加拿大召回大批甲流疫苗六接种甲流疫苗者出现休克症状

　6名接种者出现过敏性休克症状疫苗由英国葛兰素史克制药公司出品

6名出现严重过敏反应接种者接种的疫苗，总计约17万剂。加拿大出现的过敏性休克案例已经超过正常水准。

世卫组织先前设定标准，可接受的严重过敏反应的比例是，最多每10万名疫苗接种者中出现1宗严重过敏病例。

加拿大卫生官员11月24日说，6名加拿大甲型h1n1流感疫苗接种者出现过敏性休克症状。

6名出现严重过敏反应接种者接种的疫苗，同属一批总计约17万剂、由英国葛兰素史克制药公司出品的疫苗。这批疫苗自11月2日投入使用，眼下未使用疫苗已悉数被加拿大当局召回。

世界卫生组织按照相关标准认定，加拿大出现的过敏性休克案例已经超过正常水准。不过，“问题”疫苗情况现阶段仅出现在加拿大一国境内，全球其他地区尚未有类似报告。世卫组织建议人们切莫惊慌，应当继续接种疫苗。

　逾17万剂疫苗有问题

世界卫生组织发言人托马斯?亚伯拉罕24日告诉法新社记者：“加拿大不少接种者，在接种疫苗后出现严重过敏症状。”

“加拿大当局眼下正对疫苗展开相关调查，并已经召回葛兰素史克公司生产的这批疫苗。”亚伯拉罕说，需要弄清楚接种疫苗过敏的背后原因。

加拿大卫生部长发言人蒂姆?韦尔24日说，现阶段有6名疫苗接种者出现严重过敏反应。这批疫苗共有17万剂。葛兰素史克公司女发言人格韦娜恩?怀特告诉法新社记者，受影响的这批名为“aprepanrix”疫苗已经引起心脏和肺出现反应。

世界卫生组织疫苗工作负责人玛丽?保莱?凯尼23日说，加拿大疫苗接种者出现过敏反应的数量“稍高于正常水平”。世卫组织先前设定标准，可接受的严重过敏反应的比例是，最多每10万名疫苗接种者中出现1桩严重过敏病例。

世卫建议继续接种

葛兰素史克公司24日说，除加拿大外，该公司生产的甲型h1n1流感疫苗在其他国家没有出现类似过敏反应案例。公司发言人怀特坚称，甲型h1n1流感疫苗安全有效。凯尼说，只有“某批特定疫苗”被检查出存在问题，没有证据证明其他疫苗也会产生类似严重过敏反应。世卫组织仍建议继续接种甲型h1n1流感疫苗，因为现阶段疫苗“是最有效的抗击甲型h1n1流感疫情蔓延的途径”。

五、甲流的检查

一、实验室检查

1.外周血象：白细胞总数一般不高或降低，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低;

2.血清学诊断：可使用间接ELISA，抗原捕捉ELISA，荧光免疫法等;

3.反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)：由于PCR技术具有简便，快速，灵敏，特异性强等特点,已用于猪流感病毒基因的检测和分子流行病学调查等;

4.病毒分离：从患者呼吸道标本中(咽拭子，口腔含漱液，鼻咽或气管吸出物，痰或肺组织)分离猪流感病毒，常用的方法有鸡胚接种法和细胞培养法，现有的诊断方法中，病毒分离法是较敏感的，但需要2-3周时间。

二、胸部影像学

合并肺炎时肺内可见片状影像，严重病例片状影像范围广泛。

六、甲流的病因

1.传染源

甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。

2.传播途径

主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。

3.易感人群

人群普遍易感。

4.高危人群

(1)妊娠期妇女。

(2)伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者。

(3)肥胖者(体重系数≥40危险度高，体重系数在30-39可能是高危因素)。

(4)年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症)。

(5)年龄≥65岁的老年人。

七、甲流的预防

(一)控制传染源

开展人间和猪类流感疫情监测，一旦发现猪类或其它动物感染猪流感病毒，应按照《动物检疫法》有关规定，对疫源地进行彻底消毒，对病人及疑似病人进行隔离。

(二)切断传播途经

对发现有病猪的养殖场，曾销售病猪肉的摊档，患者所在单位，家庭等进行消毒，对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋;收治病人的门诊和病房按禽流感，SARS标准做好隔离消毒;标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理。

(三)保护健康人群

养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠，勤于锻炼，减少压力，足够营养;避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人;注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后;避免接触生猪或前往有猪的场所;避免前往人群拥挤场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶;如在境外出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)，并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

(四)加强院感控制措施

对于疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴外科口罩;医务人员要做好个人防护，加强手卫生，使用快速手消毒剂进行手消毒;发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩，必要时佩戴护目镜或防护口罩;对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风。

猪流感疫苗：目前只有用于猪的猪流感疫苗，还没有专门用于人类的，就目前情况看，普通的流感疫苗对预防人类猪流感没有明显效果。