新生儿肝炎三大原因你不得不知

一、新生儿肝炎是何原因

胆汁淤积也是新生儿肝炎的病因，很多新生儿发病数日后会出现黄疸、恶心呕吐、消化不良的临床症状，症状较为明显。症状出现后，新生儿的尿液颜色会明显改变，由原来的浅黄色变为深黄色。若病情加重，患者还会出现肝脾肿大、全身中毒的临床症状。1.感染因素

这是比较常见的情况，大多是由各类病毒（甲、乙肝病毒，柯萨奇病毒等等）引起的，此外还有一部分是细菌性的感染，比如梅毒螺旋体、弓形虫等等。2.胆汁排泄障碍这种情况主要是因为处于肝脏外面的胆管发育不健全，或者是胆汁过于黏稠造成的。此外肝脏或者是胆道中有肿物也可以引起新生儿肝炎。3.代谢缺陷病比如α1－抗胰蛋白酶缺乏症，或者是半乳糖血症的等等。这些疾病大多是在妊娠期间，孕母感染了单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等引起的。这些病毒不一定导致母体发病，但是会直接传给胎儿。此外，如果孕妇曾患过乙型肝炎或者是宫内感染，那么生下宝宝患新生儿肝炎的几率要比其他新生儿高。

二、新生儿肝炎怎么检查

一、体检肝脾肿大，尿色较深，大便由黄转淡黄，亦可能发白。　　二、实验室检查1.血、尿胆红素总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl)。结合胆红素与未结合胆红素增高，结合胆红素增高较多。早期絮状浊度试验变化不明显。尿胆原阳性，尿胆红素根据胆管阻塞程度可呈阳性或阴性反应。　　2.甲胎球蛋白测定有些患婴甲胎蛋白生后1个月左右虽然转阴，但用定量法，仍在正常值以上。患婴满月时甲胎蛋白仍阳性，且可持续达5～6个月，用定量法动态观察，可见随着病情的好转而下降。临床症状缓解而甲胎蛋白不下降，可能为肝脏严重损害到不能再生的程度。3.酶学改变谷丙转氨酶(ALT)升高。多数临床好转后下降，部分则反比原来升高，然后再下降。

4.病原学检测(1)对患儿胎粪、结膜、外耳道、鼻咽或羊水取标本涂片，革兰染色找细菌。(2)血液乙型肝炎病毒标志、CMV、单纯疱疹、风疹、弓形虫抗体(IgG和IgM)及2周后血清对比。(3)其他：尿液细菌培养、CMV培养、母亲“TORCH”抗体检查等。三、辅助检查胆道闪烁扫描、肝胆超声影像、十二指肠液颜色分析及核素计数。

三、新生儿肝炎的特点

新生儿会因为乙型肝炎、单纯疱疹、柯萨奇等病毒，或者是李司忒氏菌、弓形虫等其它细菌感染上肝炎。这种感染不仅仅是在胎儿出生以后，也会发生在孕期或者是分娩的时候，此外少部分病例和新生儿代谢功能有先天性缺陷有关。小儿病毒性肝炎发病率高于成人，以甲型为多，其次为乙型，丙型和戊型则较少，丁型更少见，小儿的慢性肝炎大多为乙型肝炎。婴儿肝炎患者发生重症肝炎较多，病情危重，病死率高。幼儿急性黄疸型肝炎起病急，发热多见，肝脾大较多且显著，肝功能损害较明显，易发生代谢紊乱。但预后较好，症状消失、肝功能恢复较成人快。母婴传播所致的HBsAg阳性者，常为持续阳性。婴幼儿感染乙型肝炎、丙型肝炎后均易成为慢性携带者，严重者可使生长发育受影响。上述特点可能与小儿肝脏解剖生理及免疫系统的特点如血液供应丰富、肝细胞再生能力强、免疫系统不成熟等有关。

四、新生儿肝炎如何预防

　1.避免乙肝的母婴传播（1）在决定怀孕之前，最好做一个检查,检查自己的肝功能和病毒复制情况,根据医生的指导，选择最佳怀孕时间。若是检查发现病毒的复制水平偏高，那么最好做过治疗再怀孕，减少宫内感染几率。此外，抑制病毒复制的药物会影响到胎儿的发育，所以不建议孕期服用，主要还是以孕前治疗为主。（2）有文献指出，怀孕晚期用高效价乙肝免疫球蛋白能极大降低母体内的乙肝病毒滴度，减少胎儿感染几率。不过根据国家规定，这种药物主要应用于临床，所以购买渠道要注意，最好根据医生的处方服用，不要私自使用。（3）选择硬件和软件条件都很好的医院做孕期检查和生产，这样能有效监测母婴情况，而且医生更专业，能妥善处理生产时候的各种突发情况。2.及时接种乙型肝炎疫苗如果怀孕的时候，孕妇有高传染性的乙型肝炎，那么在孩子出生以后，及时接种乙肝疫苗是非常有必要的。（1）接种时间：出生满24小时，接种第一针疫苗，满月后是第二针，等到孩子半岁接种第三针。（2）接种部位：均为大腿前外侧的肌肉注射。（3）禁忌：先天性畸形并且内脏有严重障碍的宝宝，在出现呼吸不畅、昏迷、窒息等问题的时候，是不可以接种疫苗的。此外，早产儿接种时间需延后,满月后才可注射。（4）接种反应及注意事项：接种之后局部可能有疼痛感，会出现肿块。少部分宝宝有轻微发烧、食欲衰退等情况,不过一般持续2-3天即会自行痊愈。