小儿肺炎一般症状 小儿肺炎日常护理
一、小儿肺炎症状表现
婴幼儿的肺炎，是小儿时期的常见病，因其呼吸系统的解剖生理特点及机体免疫功能不完善，主要为支气管肺炎。它的主要临床症状是很多家长关心的问题。
1、轻型支气管肺炎
1.发热：大多数较高。
2.咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。
3、.呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。
除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。
2、重型肺炎：除轻症肺炎之表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。
1.呼吸系统症状：呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。
2.循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。
3.神经系统症状(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。(2)昏睡，甚致昏迷、惊厥。(3)球结膜水肿。(4)瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。(5)呼吸节律不整。(6)前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。
4.消化系统症状：患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。
5.可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。
二、小儿肺炎护理
小儿患上肺炎，家长除了帮助儿童接受药物治疗外，日常起居护理也起着至关重要的作用。
父母应做好以下护理工作：
(1)要保持安静、整洁的环境，保证患儿休息。如果在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋，这样一方面由于人多吵闹，不利于患儿休息，同时人们呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于身体的康复。因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通。
(2)应注意合理的营养及补充足够的水分。肺炎患儿常伴有高热、胃口较差、不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者，给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等)，退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品)，因为肺炎患儿水分的蒸发比平时多，故必须补充适量的糖盐水。
(3)加强皮肤及口腔护理，尤其是汗多的患儿要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的患儿应尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下，家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的患儿应勤翻身，这样也可使痰液容易咳出，有助于康复。
(4)保持呼吸道通畅，小儿患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。因此，家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。
(5)按时服药、打针，以免影响疗效。由于小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当家长发现小儿呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，必须及早抢救。
专家提醒对患肺炎的儿童，父母要细心照料，注意孩子的体温和呼吸的情况，要保持室内空气新鲜、安静，让孩子休息好。在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物，以软的食物最好，有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出。
三、小儿肺炎中医治疗
小儿肺炎的治疗方法必须坚持从整体观点出发的基本原则，采取综合治疗的措施，以增强身体抵抗力，积极控制炎症，改善肺的通气功能，防止并发症的发生。
1.风寒闭肺
证候：发热无汗，呛咳气急，不渴，痰白而稀，舌苔薄白或白腻，质不红，指纹青，多在风关，脉象浮紧。
病机分析：本型以发热无汗，呛咳气急，不渴，痰白而稀，苔薄白，质不红，指纹青，脉浮紧为辨证要点。病机：风寒外袭，肺为邪侵，肃降无权，卫阳被遏，肺气闭塞而致本证。舌苔白，质不红，脉浮紧，均为风寒犯肺，邪在表分之象。
治法：辛温开肺。
方药：三拗汤合葱豉汤或华盖散加减：生麻黄1.5g，炒杏仁9g，苏子6g，陈皮3g，紫菀6g，冬花6g，豆豉5g，葱头6g，甘草3g。水煎服，每日1剂。
2.风热闭肺
证候：轻证：发热恶风，咳嗽气促，微有汗出，口渴痰多，咽部红赤，舌苔薄白微黄，脉象浮数。重证：高热不退，咳嗽频频，气急鼻扇，涕泪俱无，鼻孔烟霉，喉中痰鸣，口渴烦躁，面色红赤，小便黄小，大便不畅，舌苔黄，质红而干，脉象浮数而滑。
病机分析：本型以发热恶风，咳嗽气促，口渴痰多，苔薄白，脉浮数，甚则高热不退，咳嗽频频，气急鼻扇，喉中痰鸣，舌苔黄，质干红，脉浮数而滑为辨证要点。病机：风温上受，肺失肃降，肺气闭塞而致本证。舌苔黄，质干红，脉浮数为风热犯肺，邪在气分之征。
治法：轻证辛凉轻剂，宣肺化痰。重证辛凉重剂，化痰定喘。
方药：轻证用银翘散：银花15g，连翘15g，薄荷3g，豆豉6g，荆芥9g，桔梗6g，牛蒡子9g，竹叶6g，芦根15g，甘草3g。水煎服，每日1剂。
重证用麻杏石甘汤加味：生石膏15g，炒杏仁12g，生麻黄3g，川贝6g，炒萝卜子10g，黄芩6g，鱼腥草15g，生甘草3g。水煎服，每日1剂。
3.痰热闭肺
证候：发热烦躁，咳嗽而喘，呼吸困难，气急鼻扇，口唇紫绀，面赤口渴，喉间痰鸣，声如拽锯，胸闷胀满，泛吐痰涎，苔黄质红，脉象弦滑。
病机分析：本型以发热，咳喘，气息鼻扇，喉间痰鸣j泛吐痰涎，苔黄质红，脉弦滑为辨证要点。病机：外受非时之邪，内有壅塞之气，膈有胶固之痰，三者相合，痰热闭肺而致本证。苔黄质红，脉弦滑为痰热内羁之象。
治法：清热宣肺，涤痰定喘。
方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤：生麻黄3g，炒杏仁12g，生石膏15g，甘草3g，葶苈子6g，大枣3枚。水煎服，每日1剂。
4.阴虚肺热
证候：潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，舌苔光剥，质红而干，脉象细数。病机分析：本型以干咳无痰，潮热盗汗，舌苔光剥，舌红而干，脉细数为辨证要点。病饥：肺炎喘嗽后期，久热久咳，耗伤肺阴，余热不去而致本证。舌苔光剥，质红而干，脉细效均为阴虚内热之象。
治法：养阴清肺。
方药：沙参麦冬汤加减：沙参9g，麦冬9g，玉竹9g，花粉12g，桑叶9g，扁豆9g，甘
草3g，地骨皮9g，青蒿9g，炙百部9g，炙杷叶9g。水煎服，每日1剂。
5.肺脾气虚
证候：低热起伏不定，面色咣白不华，容易汗出，咳嗽无力，喉中痰鸣，气喘不明显，精神疲倦不振，消瘦纳呆，大便溏薄，舌苔白滑，质偏淡，脉细无力。
病机分析：本型以低热起伏不定，咳嗽无力，面色咣白，神疲，纳呆便溏，苔白滑质淡，脉细无力为辨证要点。病机：体质虚弱或肺炎喘嗽后期，病情迁延，耗伤肺脾之气而致本证。面咣神疲，苔白滑质淡，脉细无力均为肺脾气虚之象。
治法：益气健脾。
方药：人参五味子汤加减：人参3g，茯苓9g，炒白术6g，炙甘草3g，五味予6g，陈皮3g，半夏6g，紫菀6g，冬花6g。水煎服，每日1剂。
四、小儿肺炎的食疗方
小儿肺炎的食疗方法，仅供参考：
【风热闭肺型】
症状：咳嗽痰黄稠、口渴、面赤唇红、舌红、尿黄。
食疗方1：鱼腥草芦根汤：取鱼腥草30克，芦根30克，红枣12克。以上加水煮30分钟饮用，有清热化痰作用。
食疗方2：糖杏梨：取梨1个，杏仁10克，冰糖12克。将梨去皮核，加杏仁及冰糖，隔水蒸20分钟食用。有清热宣肺作用。
【风寒闭肺型】
症状：咳嗽、痰稀白、不渴、舌淡。食疗方1：葱姜粥：取葱白3根，生姜3片，粳米50克。以上共煮粥热服，有祛寒宣肺作用。
食疗方2：杏仁粥：取杏仁10克，粳米50克。将杏仁加水煮15分钟，去渣留汁加粳米煮粥食用，有宣肺化痰作用。
【脾气虚型】
症状：面色黄，食欲不好，消化不良，大便不调，舌淡。
食疗方1：参枣粥：取党参12克，红枣15克，粳米50克。以上加水煮粥食用，有益气健脾作用。
食疗方2：鸭肫山药粥：取鸭肫1个，山药15克，芡实15克，粳米50克。将鸭肫洗净，切碎，再将山药、芡实，粳米加水煮粥食用，有健脾收敛作用。
食疗方3：麻黄根鱼粥：取麻黄根15克，鲫鱼1条，粳米50克。将麻黄根加水煮20分钟，去渣留汁。把鱼去鳞及内脏，洗净，同粳米一起放入汁中煮粥食用。有健脾止汗作用。
【肾虚型】
症状：久咳，肢体欠暖，发育不良，舌淡胖。
食疗方1：核桃粥：取核桃肉15克，大枣12克，桂圆肉10克，粳米50克。将核桃肉打碎，大枣去核，以上加水煮粥食用。有补肾健脾作用。
食疗方2：杞子黄精粥：取杞子15克，黄精20克，粳米50克，糖少许。将以上加水煮粥食用。有益气补肾作用。
【肺阴虚型】
症状：干咳无痰，口渴欲饮，午后低热，舌红苔少。
食疗方1：银耳冰糖梨：取银耳12克，梨1个，冰糖12克。将梨去皮及核，切成块。银耳用清水洗净，与梨同放入锅中，小火煮30分钟，加入冰糖溶化后食用。有润肺止咳作用。
食疗方2：罗汉果猪肺汤：取罗汉果1个，杏仁10克，猪肺250克。用清水将猪肺洗净。切成块状并挤出泡沫。杏仁用水浸洗去皮。将以上与罗汉果加水煲汤，加盐后食用。有补肺止咳化痰的作用。
