白假丝酵母菌常用的检查方法 白假丝酵母菌的饮食禁忌有哪些

一、白假丝酵母菌常用的检查方法

1.直接镜检

采集病变部位标本以10%KOH制片或革兰氏染色，镜下观察，见有大量的球状出芽酵母菌型和假菌丝，为特征性发现。

2.活组织检查

采取病变组织以进一步从组织病理学查找念珠菌侵袭的证据。如念珠菌食管炎的患者，在做内镜刷取标本检查后，加做做活检，可以进一步确诊，也可与其他病因（单纯疱疹病毒或巨细胞病毒）引起的食管炎相鉴别。

3.真菌培养

痰液、气管吸引液、伤口分泌物或尿液培养可见有大量念珠菌属菌种生长。深部念珠菌病的患者都要进行血培养，用脑心浸膏琼脂（BHI）培养基。为提高敏感度可溶解离心沉淀（lysiscentrifugation），双相培养基（biphasicmedia），或采用自动化非放射计量方法（automatednon.radiometfiemethods，如BACTEC，BacT/A1erd或ESP）。由于播散性念珠菌病患者血培养阴性者可高达50%，故诊断应结合涂片镜检、组织活检血清学和分子生物学检查结果为依据。

　4.血清学检测

采集患者血液标本做1，3—β—D葡聚糖试验（G试验）和半乳甘露聚糖试验（GH试验）。血清学检测敏感性和特异性均达到80%以上。但血清学诊断假阳性、假阴性结果普遍存在，故不能仅凭血清学试验结果作为确诊的依据。

二、白假丝酵母菌常用的症状有哪些

　（一）皮肤念珠菌病

1.指（趾）间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人。皮疹以第三、第四指（趾）间最为常见。指（趾）间皮肤浸渍发白，去除浸渍的表皮，呈界限清楚的湿润面，基底潮红，可有少量渗液。自觉微痒或疼痛感。

2.念珠菌性间擦疹多见于小儿和肥胖多汗者。皮疹好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。局部有界限清楚的湿润的糜烂面，基底潮红，边缘附领口状鳞屑。外周常有散在红色丘疹、疱疹或脓疱。

3.丘疹形念珠菌病多见于肥胖儿童，可与红痱并发。皮疹为绿豆大小扁平暗红色丘疹，边缘清楚，上覆灰白色领圈状鳞屑，散在或密集分布于胸背、臀或会阴部。同时伴发念珠菌性口角炎、口腔炎。

4.念珠菌性甲沟炎、甲床炎多见于指甲。甲沟红肿，或有少量溢液，但不化脓，稍有疼痛和压痛，病程慢性。甲板混浊，有白斑，变硬，表面有横嵴和沟纹，高低不平但仍有光泽，且不破碎。

5.慢性皮肤粘膜念珠菌病少见。是一种慢性进行性的念珠菌感染，常伴有某些免疫缺陷或内分泌疾患，如甲状旁腺、肾上腺功能低下等，特别是先天性胸腺瘤。本病常是从婴儿期开始发病，但也可发生于新生儿期。皮损好发生于头面部、手背及四肢远端，偶见于躯干。初起为红斑、丘疹鳞屑性损害，渐呈疣状或结节状，上覆黄褐色或黑褐色蛎壳样痂皮，周围有暗红色晕。有的损害高度增生，呈圆锥形或楔形，形似皮角，去掉角质块，其下是肉芽肿组织。愈后结痂，累及头皮的可致脱发。

　（二）粘膜念珠菌病

1.鹅口疮多见于婴幼儿患者，口腔粘膜、咽、舌、牙龈等处出现边界清楚的白色假膜，外围红晕。去除假膜可见红色湿润基底。若累及口角则有口角糜烂、皲裂等，有疼痛感。

2.生殖器念珠菌病包括女阴阴道炎及龟头包皮炎。阴道分泌物粘稠、色黄或奶酪样斑片，在阴道壁上可见灰白色假膜样斑片，有瘙痒或灼热感。假膜和白带涂片可见假菌丝和成群芽孢。男性患者较少见，多通过配偶感染，可见包皮及龟头潮红、干燥光滑，包皮内侧及冠状沟可见覆有假膜的斑片。

　（三）内脏念珠菌病

念珠菌感染可累及全身所有内脏器官，其中以肠念珠菌病及肺念珠菌病较常见。此外，尚可引起泌尿道炎、肾孟肾炎、心内膜炎及脑膜炎等，偶可引起念珠菌性败血症。所有内脏感染常继发于多种慢性消耗性疾病，且有长期应用广谱抗生素、皮质激素及化疗、放疗等诱发因素，症状多无特异性，应提高警惕。

（四）念珠菌疹

为念珠菌及其代谢产物引起的皮肤变态反应，主要损害为成群的无菌性水疱，多见于手指间；也可见到银屑病样、玫瑰糠疹样、脂溢性皮炎样、荨麻疹样、离心性环状红斑样损害。

三、白假丝酵母菌的饮食禁忌有哪些

一、饮食适宜：1、宜清淡饮食；2、宜食用富含维生素A、B2、C等的食物；3、宜食用营养丰富的食物；4、宜多吃水果蔬菜。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

芹菜。芹菜具有清热、化湿、解毒的功效，能够促进念珠菌病痊愈。芹菜洗净，切断。草菇洗净焯水；油热后放蒜末爆香，放芹菜翻炒，加草菇翻炒均匀，略焖一会，加盐调味即可出锅。

绿豆。绿豆含有丰富营养元素，同时具有清热解毒作用。猪大肠、绿豆、败酱草各适量，将绿豆煮20分钟，放入大肠内（两端扎紧）和败酱草共煮熟，加调味品食用。

藕。具有清热生津，凉血的作用，同时含有丰富的维生素，能够缓解念珠菌感染的瘙痒症状，促进痊愈。绿豆20克，鲜藕300克，鲜薄荷叶3片。鲜藕洗净去皮，绿豆用水泡软后，装入藕孔，蒸熟切片，鲜薄荷切碎，撒于其上，调味后，凉拌食用。

三、饮食禁忌：1、忌发物；2、忌辛辣、刺激性食物；3、忌油炸、甜腻食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

辣椒。辣椒可使炎症扩展，阴部瘙痒更重，故应忌食。胡椒、茴香、花椒、洋葱等也不能食用。

猪油。猪油有助湿作用，不利于念珠菌病治疗，故应忌食。奶油、黄油、炸猪排、炸牛排、奶糖、巧克力等也少吃为好。

四、白假丝酵母菌的治疗方法

（1）一般治疗。治疗白假丝酵母菌感染首先应消除诱因：若有糖尿病应给予积极治疗。及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。积极治疗可以消除易感因素。每天用医用洗液清洗外阴，养成良好的卫生习惯，Ph4弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养，并保持外阴干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。

（2）改变阴道酸碱度。白假丝酵母菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。

（3）外阴洗液。使用一些外阴外阴洗液。

（4）药物疗法。假丝酵母菌外阴阴道炎的治疗有局部用药、全身用药及联合用药（口服加局部）等。选择局部或全身应用抗真菌药物；根据患者的临床分类，决定疗程的长短。　单纯性VVC的治疗：局部用药可选择下列药物放于阴道内：①咪康唑栓剂，每晚1粒（200mg），连用7天；或每晚1粒（400mg），连用3天；②克霉唑栓剂，每晚1粒（150mg），塞入阴道深部，连用7天，或每天早、晚各1粒（150mg），连用3天；或1粒（500mg），单次用药；

最早用于治疗酵母菌感染的特异性活性药物是多霉菌素，它是20世纪50年代早期分离获得的一种聚烯类抗生素，此后又有许多种抗真菌药物被研制出来。阴道假丝酵母菌病的临床用药，多数为局部用药，近年高效短疗程的口服制剂问世，更使患者易于接受，且适用于经期及未婚女性。阴道假丝酵母菌病药物治疗中要求性伴侣作生殖器真菌培养及适当抗真菌治疗，应同时用药。治疗中症状消失后，须每次月经后复查并巩固治疗1个疗程。