一、布卡综合症的致病原因
1、肝静脉、下腔静脉血栓形成。
引起肝静脉、下腔静脉血栓形成的常见原因可能有原发性下腔静脉血栓形成和下腔静脉血栓性静脉炎另外,各种血液凝固性增高的病人,如真性红细胞增多症、妊娠、口服避孕药以及严重充血性心力衰竭、心包炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿等亦可引起下腔静脉血栓形成。
2、肝静脉、下腔静脉本身疾病。
下腔静脉先天发育缺陷引起的下腔静脉膜样阻塞以及原发性肝细胞癌引起的肝静脉、下腔静脉病变亦均可引起不同程度的肝脏排血障碍。其他较少见的原因还有因其周围器官病变,如阿米巴脓肿、溃疡性结肠炎及其他炎症,创伤,肿瘤等,也可引起肝静脉、下腔静脉受压阻塞。另有10%左右的患者尽管做了全面检查仍不能确定病因。
其他原因如真性红细胞增多症、阵发性夜间血红蛋白尿、口服避孕药、白塞氏综合征、非特异性血管炎症、血液高凝状态引起的下腔静脉血栓形成;腔外压迫如肿瘤、肥大的肝尾叶或妊娠等均可导致本病的发生。
二、布卡综合症的治疗方法
1、碎膜术术者用食指经右心耳开口深入下腔静脉,以手指碎破隔膜,如需要可使用血管扩张器。此方法操作较简便、迅速、疗效确切,因而得以采用。碎膜术适用于膈肌水平以上,食指可探及的下腔静脉阻塞。
2、分流术
①降低门脉压的分流术:适宜于肝静脉阻塞而下腔静脉通畅者。手术方法包括门―腔静脉分流术和肠系膜上静脉―下腔静脉分流术等。
②降低下腔静脉压力的分流术:主要有下腔静脉―右心房架桥术。
③降低肝静脉和下腔静脉压力的分流术:手术方法主要有肠系膜上静脉-右心房架桥术。
分流术能迅速缓解阻塞静脉远端的血液淤滞,术后可见患者的肝脾缩小、腹水消退、曲张的浅表静脉减轻,为有效的治疗手段。但分流术创伤较大,手术难度也较大,并可能出现植人血管受压、新的血栓形成、心力衰竭、肝性脑病、肺栓塞等严重合并症,部分病人难以耐受,应多加注意。
三、布卡综合症的饮食保健常识
布卡综合症患者宜食:
饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。
1、鸡腿菇:含有丰富的维生素K,能够改善本病所致的肝功能不全,引起的溶血功能障碍。
2、南瓜:含有维生素B2.且具有很好的润肠作用,能够促进增加机体的免疫力。
3、冬瓜:具有很好的利尿作用,能够改善本病所致的腹水等症状。
布卡综合症患者忌食:
1、羊肉:属于辛燥的食物,过热,不利于肝脏实性疾病的恢复。
2、鸡肉:也属于温热性的食物,对于本病常常有肝功能障碍,故不宜食用。
3、乌江鱼:油脂含量比较丰富,可造成肝脏脂肪蓄积,可加重肝功能的损伤,因此布卡综合症患者不宜吃。
四、布卡综合症的预防方法
1、饮食方面应提供足够的营养,食物要多样化,供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食,要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉,引起大出血。避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等。
2、血氨偏高或肝功能极差者,应限制蛋白质摄入,以免发生肝昏迷。出现腹水者应进低盐或无盐饮食。
3、每日测量腹围和测定尿量,腹部肥胖可是自我鉴别脂肪肝的一大方法。
4、注意出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变,并及时和医生取得联系。
5、补硒养肝,补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,对养肝护肝起到良好作用,硒麦芽粉、五味子喂成分的养肝片,对养肝护肝起到良好作用调节免疫,对养肝、护肝有良好作用。
6、注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。