小儿支气管肺炎严重吗小儿支气管肺炎的病因

一、小儿支气管肺炎是不是严重的疾病

支气管肺炎这样的病症是小孩子经常可以见到的病症。小孩子要是出现这样的病症的话，往往是需要住院的。这样的病症要是发生的话往往是在寒冷的季节，所以在华南地区最容易导致这样的病症出现的。导致患者出现这样的病症的主要的原因就是病毒或者是细菌的感染。有的时候是因为病毒和细菌的双重感染导致的。所以，平时要注意对病毒的抵抗还有预防。

在婴儿时期的时候，患者要是自身的呼吸系统比较差的话，是非常容易导致小儿支气管肺炎的出现的。这时候患者的气管还有支气管腔就会变得比较的狭窄，导致粘液分泌减少，之后就会出现这样的病症。

如果是一般的肺炎的话，这时候患者起病是比较急速的，而且会有发热呕吐的情况出现。同时还会导致患者的出现不规则的发热的情况，这时候的体温一般都是维持在三十九度左右，病情比较严重。

这时候还会导致孩子出现的情况就是咳嗽。早期的时候就是简单的干咳，之后的话会导致患者出现口吐白沫的症状。要是在运动之后的话，还会导致患出现呼吸急促以及呼吸加快这样的症状。

对于这样的病症来说，早期的时候主要发生的部位还是在患者的肺部。但是之后的话会导致患者出现很多的并发症的，甚至会导致患者出现重症的肺炎这样的情况的。

二、造成小儿支气管肺炎的病因有哪些

婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞等。此年龄阶段的婴幼儿由于免疫系统的防御功能尚未充分发展，容易发生传染病，以及营养不良、佝偻病等疾患，这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎，并且发病比较严重。1岁以下婴儿免疫力很差，故肺炎易于扩散、融合并延及两肺，年龄较大及体质较强的幼儿，机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现较大的病灶，如局限于一叶则为大叶肺炎。

凡能引起上呼吸道感染的病原体均可诱发支气管肺炎，但以细菌和病毒为主，其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒（RSV）最为常见。一般支气管肺炎大部分由于肺炎链球菌所致，占细菌性肺炎的90％以上，其他细菌如葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠埃希杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌则较少见。

三、小儿支气管肺炎怎么检查

小儿支气管肺炎在临床上主要以X光和病原学检查为主，辅助以其他检查手段。

　一、血象

外周血白细胞计数和分类计数对判断细菌或病毒有一定价值，细菌感染以上指标大多增高，而病毒感染多数正常，支原体感染者外周血白细胞总数大多正常或偏高，分类以中性粒细胞为主，但在重症金黄色葡萄球菌或革兰阴性杆菌肺炎，白细胞可增高或降低。

二、特异性病原学检查

1、鼻咽部吸出物或痰标本：

（1）病毒检测：病毒性肺炎早期，尤其是病程在5天以内者，可采集鼻咽部吸出物或痰（脱落上皮细胞），进行病毒检测，目前大多通过测定鼻咽部脱落细胞中病毒抗原，DNA或RNA进行早期快速诊断，

（2）细菌检查：肺炎患儿的细菌学检查则较为困难，由于咽部存在着大量的正常菌群，而下呼吸道标本的取出不可避免地会受到其污染，因而呼吸道分泌物培养结果仅供参考，从咽拭或消毒导管吸取鼻咽部分泌物做细菌培养及药物敏感试验，可提供早期选用抗生素的依据。

2、血标本：血和胸水培养阳性率甚低，如同时还有败血症的症状，应做血培养，病程相对较长的患儿则以采集血标本进行血清学检查，测定其血清特异IgM进行早期快速病毒学诊断，病毒分离与急性期/恢复期双份血清抗体测定是诊断病毒感染最可靠的依据，但因费时费力，无法应用于临床。

3、胸腔积液检查：出现胸腔积液时，可作胸穿，取胸腔积液培养及涂片检查，一般有30％肺炎双球菌肺炎病例。

4、其他：通过纤维支气管镜取材，尤其是保护性毛刷的应用，可使污染率降低至2％以下，有较好的应用前景，肺穿刺培养是诊断细菌性肺炎的金标准，但患儿和医生均不易接受，最近VuoriHolopainen对肺穿刺进行了综述评价，认为该技术有着其他方法无法比拟的优点，而且引起的气胸常无症状，可自然恢复，在某些机构仍可考虑使用。

三、支原体检测

支原体检测与病毒相似，早期可直接采集咽拭子标本进行支原体抗原或DNA检测，病程长者可通过测定其血清特异IgM进行诊断。

四、非特异性病原学检查

如外周血白细胞计数和分类计数，血白细胞碱性磷酸酶积分，四唑氮蓝试验等，对判断细菌或病毒可能有一定的参考价值，细菌感染以上指标大多增高，而病毒感染多数正常，支原体感染者外周血白细胞总数大多正常或偏高，分类以中性粒细胞为主，血C反应蛋白（CRP），前降钙素（PCT），白细胞介素-6（IL-6）等指标，细菌感染时大多增高，而病毒感染大多正常，但两者之间有较大重叠，鉴别价值不大，如以上指标显著增高，则强烈提示细菌感染，血冷凝集素试验>1∶32对支原体肺炎有辅助诊断价值。

四、预防小儿支气管肺炎有哪些措施

小儿支气管肺炎的预防应该是很多家长朋友们比较关心的了。因为孩子都是父母的宝贝，如果孩子出了什么问题，那么父母是非常不安心，也是非常难过了。比如说孩子患上这个小儿支气管肺炎，那就是比较让父母痛心的事情了。那么怎么样预防呢？

　1、增强儿童体质，提高抗病能力

我们提倡每个儿童从小就锻炼身体，使之能适应外界环境的变化，增强抵御疾病的能力。让小儿经常和外界冷空气接触，增强皮肤、呼吸道局部黏膜及神经系统对寒冷刺激的适应能力，当外界气温骤然变化时，就不至于感冒生病。开展各种运动或游戏，能刺激孩子的感官并激发情绪，在跑跳中促进骨骼肌肉的发育，加强内脏器官的代谢和生理活动能力。运动还能促进食欲，增加肺活量和耐久力。总之，从小锻炼身体，是预防疾病最关键、最根本的措施。

　2、坚持合理营养，奠定健康基础

由于小儿处在生长发育旺盛时期，又活泼好动，所以要保障他们的身体健康和发育成长，就必须补充足够的营养。为保障充足而合理的营养，应当提倡：母乳喂养；及时添加辅食；逐渐添加蔬菜、水果；注意饮食的烹调和卫生；培养儿童不挑食、不偏食，既吃荤又吃素，少吃零食，少吃糖。既做到各种营养素品种齐全，数量充足，又能够摄入比例协调的食品，为小儿的健康成长打下坚实的物质基础。

3、实施计划免疫，控制传染病发生

随着社会的发展，我国在保障人民健康方面已取得了极大的进步。卫生部制订了预防传染病的计划免疫措施，极大地控制了严重危害人民健康的结核病、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉和破伤风，而且有的卫生行政部门还将乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、乙型肝炎等危害较大的传染性疾病列入了计划免疫的范畴。这些措施对控制诸多传染病的发生，显然起到了良好的作用。