一、卵巢支持-间质细胞瘤的护理措施有哪些
一、卵巢支持-间质细胞瘤的护理措施有哪些?
1.供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌能力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质的紊乱。
2.进食适量糖类,补充热量。大剂量放射治疗的患者,可使其体内的糖代谢遭到破坏,糖原急剧下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。
3.多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王浆等食物。
4.各部位肿瘤手术后引起咀嚼、吞咽、消化吸收困难及特殊营养元素缺乏者,可根据情况给予不同饮食及补充所缺乏的营养元素,必要时给予复方营养要素饮食,以增强患者抵抗力。
二、卵巢支持-间质细胞瘤的预防方法
定期体检、早期发现、早期诊断、早期治疗、做好随访。
二、卵巢支持-间质细胞瘤的饮食禁忌有哪些
卵巢支持-间质细胞瘤的饮食宜忌有哪些?
一、饮食适宜:
1:宜吃滋补作用的食物。2:宜吃食用富含纤维素、微量元素及纤维素食物。3:宜吃蔬菜,水果,粗粮。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
黑木耳。黑木耳可防治缺铁性贫血,有一定的防癌提高提高抵抗力的作用。1-2天一次,做汤,炒菜都可。
黑芝麻。黑芝麻含有维生素A、维生素E、卵磷脂、钙、铁、铬等营养成分。每天1-2次。
冬菇。降低胆固醇、防治肝硬化和具有抗癌作用食品。可以一天1-2次。
三、饮食禁忌:
1:忌吃刺激性食物。2:忌吃乳糖和动物脂肪。3:忌吃腌制的食品。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
腌制的食品。含有一定的亚硒酸钠,有致癌的作用,忌吃。不要吃腌制食品。
鸭肉。鸭肉发性,升发的,对于肿瘤可以加重病症,忌吃。适当喝木耳汤,银耳汤。
辣椒。辣椒引起肝脾胃火旺,不利于癌症康复,忌吃。清淡食物食疗即可。
三、卵巢支持-间质细胞瘤的症状有哪些
1.支持细胞瘤:
大多数(90%左右)支持细胞瘤有内分泌功能,主要表现为雌激素的功能,占70%左右,青春期前患者可有性早熟症状;育龄期妇女出现月经过多,不规则出血;老年妇女出现绝经后出血等临床症状,子宫内膜亦会发生增生性病理变化,另外有20%左右的患者有男性化表现,还有个案报道肿瘤可分泌孕酮,醛固酮,肾素等。
由于肿瘤的大小差异很大,为0.8~28cm,所以小的肿瘤难以触及包块,中等大小或较大的肿瘤可以在附件区触及实性包块,大多数表面光滑,可以活动,肿瘤大时可以出现腹胀,不适等压迫症状。
Ferry等(1994)报道2例支持细胞瘤患者合并有遗传性黑斑息肉综合征,这在以往的文献中尚未见报道。
2.间质细胞瘤:
虽然肿瘤直径为1~15cm,但是绝大多数小于5cm,平均直径2.4cm,临床盆腔检查难以发现,有时甚至B超检查亦可能未被查出,所以一般不出现包块,腹胀,不适等盆腔压迫症状,Wysocka等(1999)报道1例重达3200g,来自雄激素不敏感综合征患者的左侧性腺。
大多数患者会出现内分泌紊乱症状,大约80%表现为男性化,10%为雌激素影响表现,其余为无功能或雌,雄激素均有升高,还有个别患者出现高血压,糖尿病,皮质醇增多症状。
未行经的少女表现为身材短,肌肉发达,多毛,阴毛男性分布,阴蒂肥大等纯男性变化,育龄妇女则表现为去女性化,如月经少,闭经,乳房萎缩,面部多毛,阴蒂肥大等,绝经后妇女因子宫,乳房萎缩及绝经等均为正常生理变化,难以与肿瘤的内分泌影响相区分,但若伴有阴蒂肥大,面部多毛,声音低哑等症状,则应考虑肿瘤内分泌影响时可能。
子宫内膜受肿瘤分泌的雌激素刺激可以发生增生性病变,癌变者亦有报道,临床上主要表现为月经过多或绝经后出血。
非常罕见,临床上可以出现轻度男性化表现伴有阴道不规则出血。
由于肿瘤所致的内分泌紊乱,一般不易妊娠,到目前为止,国外文献仅有个案报道,Horny等(1995)报道1例妊娠合并支持细胞瘤患者临床出现男性化症状,血睾酮水平明显升高,剖宫产分娩一活女婴,同时切除右侧卵巢直径12cm的肿瘤,术后20个月一直随诊,无复发迹象。
3.支持间质细胞瘤:
支持间质细胞瘤的大小差别很大,平均直径10cm左右,腹部肿块的发生率远较支持细胞瘤高,达32%~46%,报道少数肿瘤可以发生扭转或破裂,出现腹痛症状,肿瘤直径小于5cm,临床一般无腹部症状,检查时亦容易被忽略,往往于偶然或剖腹探查时才被发现。
由于肿瘤细胞分泌雄激素的功能,多数患者体内激素水平检测均有变化,最明显的变化是血清中睾酮及雄烯二酮浓度明显升高,由于雄激素的影响,临床上25%~77%的患者会出现一系列去女性化及男性化症状,性成熟期前发病,会出现异性性早熟,性成熟期后,首先会出现月经稀少,闭经,乳房萎缩等去女性化表现,随即逐渐出现多毛,声音低哑,痤疮,喉结,阴蒂肥大等一系列男性化症状。
在高,中分化支持-间质细胞瘤患者中,由于肿瘤细胞除含较高的睾酮外,亦含有一定量的雌二醇,少数有雌激素分泌现象,临床表现为子宫异常出血,在同时有子宫内膜病理检查的病例中,子宫内膜出现息肉,囊性增生,高分化腺癌等多种雌激素刺激的病理变化。
以上内分泌表现,患者血浆中激素水平检测均可有明显变化,Sainz等(1994)报道了类似的结果,在低分化支持间质细胞瘤患者腹水中亦可检测出,这无疑对患者的内分泌激素检测又提供了新的手段和方法。
在以往的文献中尚未有报道,Hammad等(1995)报道1例17岁支持间质细胞瘤患者,术前检测发现血清AFP升高,病理检查发现肿瘤间质中有成簇的肝样细胞,免疫组化研究证实了AFP来自肝样细胞,术后AFP恢复正常,目前术后8个月,正在随诊中,在支持间质细胞瘤中,临床出现AFP的确切意义尚有待进一步收集,观察。
四、卵巢支持-间质细胞瘤的病因有哪些
一、发病原因:
1.有学者认为此类病人常伴性染色体异常:大约3/4的肿瘤产生雄激素,临床出现去女性化、男性化的系列症状。尚有少数人可以无内分泌变化或呈女性化功能。
二、发病机制:
1.支持细胞瘤:
单侧,圆形或卵圆形,表面光滑,实性,直径0.8~28cm,多数体积较小,常限于卵巢内。切面黄色或黄白色,鱼肉状,部分可见囊腔。肿瘤较大时可见坏死灶。
瘤细胞立方、柱状或圆形;胞质透明、颗粒或空泡状,含脂滴或充满脂质;细胞核球形或卵圆形,位于呈管状排列细胞的基底部。
支持细胞瘤的镜下特点为管状排列结构。空心腺管为形态一致的圆形或卵圆形管状结构,被覆单层立方或低柱状瘤细胞,胞质透明,核位于基底部。瘤细胞的胞质有时会脱落于管腔内,形成微丝样结构。实心腺管为长形,瘤细胞不似空心腺管沿基底膜整齐排列,不规则,有时弥散。复杂腺管的形态不一致,或腺腔极少,呈簇状分布。
2.间质细胞瘤:
肿瘤直径多数小于5cm,多为单侧,无包膜,与周围卵巢组织界限清楚。实性,质软。切面棕黄、橙或黄色,呈鱼肉状,可有出血斑。肿瘤结节或位于卵巢系膜内的卵巢门部,或位于卵巢髓质区内。但肿瘤较大时,难以区分上述位置。纯间质细胞瘤多数由卵巢门细胞发生,少数由卵巢间质发生。
瘤细胞圆形或多角形,大小一致。细胞核大,位于中央,染色质稀疏,可有1个或多个嗜碱性核仁。胞质丰富,嗜酸性颗粒状或空泡状,常常在胞质中见到棕色脂色素。有些瘤细胞的泡浆内、细胞核内可找到长形的、大小不一的Reinke结晶。此种结晶分布不均匀,且不是所有的细胞中均可找到。
瘤细胞的排列一般紧密,呈巢状、片状或条索状。有的区域核相对集中,形成一片无核的胞质区。间质内血管丰富。间质可出现水肿、黏液变性或玻璃样变。