距骨骨折的饮食禁忌是什么
一、距骨骨折的饮食禁忌是什么
距骨骨折的保健
饮食护理：
骨折患者可能需要补充锌，铁，锰等微量元素。动物肝脏，海产品，黄豆，葵花子，蘑菇中含锌较多；动物肝脏，鸡蛋，豆类，绿叶蔬菜，小麦，面包中含铁较多；麦片，芥菜，蛋黄，乳酪中含锰较多。
骨折早期常有大便秘结，卧床病人更多见；宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉，蜂蜜等促进排便的食物。必要时服用通便药物，如麻仁丸6克～9克，每日1次或2次。卧床病人易发生尿路感染和尿路结石，宜适当多饮水利尿。
距骨骨折的并发症
并发病症：
1、距骨缺血性坏死：距骨骨折以坠落伤常见。距骨因处于足弓着力的顶点，坠落时受上下方向力的冲击，极易破裂。破裂后，受距舟和距跟韧带等牵拉，使骨块易向前后或侧面翻转移脱位，加上附着的软组织的破坏，稳定性极差，且供血系统的破坏易导致骨块缺血性坏死。
2、创伤性关节炎：距骨的6个关节面中任一关节面关节软骨破坏及关节面不整均可日后导致创伤性关节炎，但其发生率各家的报道不尽一致。一旦发生，关节融合是惟一选择。一般不提倡切除距骨体行胫跟融合术，因其短缩了肢体并有足畸形，影响功能。
二、距骨骨折的治疗
一、西医：对于本病无移位骨折，石膏固定至骨愈合即可。对有移位骨折，常需开放复位，用螺丝钉做牢固的内固定。一般认为，即使骨折得到整复，亦不易得到良好的无痛运动范围，因此对粉碎性骨折，或有进行性缺血性坏死征象时，可行胫距和距下关节固定术。
常用的手术方法有以下几种：
1、内固定术：预防距骨骨折缺血坏死的根本方法是早期手术和坚固可靠的内固定。如能保证距骨骨折端紧密加压，能使坏死率降低10%左右。对于较大骨折片，用微型螺钉内固定取得较好疗效。
2、自体骨软骨移植。
3、开窗术：对于无法固定的较小骨软骨碎片需彻底清除，用小的克氏针对损伤灶行开窗术可促进纤维软骨形成，纤维软骨可以允许距骨体承受较大的压力。距骨体后内侧的损伤可通过横贯距骨的逆行钻孔来完成。
4、关节融合术：对于严重粉碎性的距骨骨折，无法采用任何复位、固定方法，有学者主张行一期的踝关节融合术。关节融合术可选择距下关节融合术、胫距跟关节融合术、Blair融合术、距舟关节融合术等。当出现严重的距下关节炎时，则需采用距下关节融合或三关节融合的方法进行治疗，预防骨坏死后严重的距下关节炎导致功能丧失。对于距骨头骨折，若内固定不稳定或固定后骨不连，则可考虑行距舟关节融合术。
二、中医
中医疗法：可运用中医消炎镇痛、活血化瘀外敷治疗。
三、距骨骨折的诊断及预防
距骨骨折的诊断
距骨分为头部、颈部及体部；头部与舟骨构成距舟关节，后方为较窄的距骨颈；距骨体位于后方，不仅体积最大，上方以滑车状与胫骨下端构成距小腿关节，此处为力量传导最为集中的部位，易引起损伤。
1.距骨骨折的临床表现：外伤史后距小腿关节的肿胀、疼痛及活动受限。
2.距骨骨折的辅助检查：
（1）体格检查：①外伤史后距小腿关节的肿胀、疼痛及活动受限，压痛点多局限于距小腿关节下方且与骨折分型的部位和骨折线的走行相一致；②除距骨后突骨折者外，下肢负重功能多有障碍；③纵向叩击痛阳性。
（2）距骨骨折的x线检查：x线平片（正位、侧位及斜位）加以确诊。跖屈内翻斜位摄片，可以更好地显示距骨头和颈。
距骨骨折的预防
本病是由于外伤性因素引起，故注意生产生活安全，避免创伤是预防本病的关键。同时应注意应积极进行治疗且彻底清创，防止感染和创伤性关节炎。
四、距骨骨折的病因及检查
距骨骨折的病因
1.距骨颈部及体部骨折：多由高处坠地，足跟着地，暴力沿胫骨向下，反作用力从足跟向上，足前部强力背屈，使胫骨下端前缘插入距骨的颈、体之间，造成距骨体或距骨颈骨折，后者较多。如足强力内翻或外翻，可使距骨发生骨折脱位。距骨颈骨折后，距骨体因循环障碍，可发生缺血性坏死。
2.距骨后突骨折：足强力跖屈被胫骨后缘或跟骨结节上缘冲击所致。
距骨骨折的检查
一、询问伤情：包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地，如有创口或出血，还应询问创口处理经过，是否用过止血带及上止血带时间。
二、全面体检：注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露，有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。
三、X线检查：除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位（上颈椎损伤）、动力性侧位（颈椎）、轴位（舟状骨、跟骨等）和切线位（髌骨）等。复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者，尚应酌情行体层片或CT检查。
