一、新生儿肺炎会出现后遗症吗
新生儿肺炎不论是哪种类型,病情严重的,都有一定的危险性。
例如感染性肺炎,肺部可以出现大片的感染,甚至形成脓肿、坏死,严重影响病儿的呼吸功能。病菌还可能播散到全身引起败血症、脑膜炎等更严重的并发症。
对于新生儿肺炎应早期诊断、早期治疗、积极治疗,以遏制病情的进展。多数新生儿肺炎经过积极有效的救治是完全能够治愈的,并不留任何后遗症,而且也不会复发。但严重的肺炎又合并了全身其他器官的感染或损害,如果是神经系统的损害,会有留下后遗症的可能性。
多数新生儿肺炎需要住院治疗,医生会针对不同的病因,采取不同的治疗方法。一般住院时间需要1-2周,待肺炎的症状消失,孩子能够正常地吃奶,其他化验检查也恢复正常,就可以出院了。
出院时家人应详细了解孩子住院时的情况,除了疾病治疗和恢复的过程,还需要了解孩子吃奶的情况,在医院每天吃几次奶,每次吃多少,几小时喂一次,出院后是否还需要服用什么药物,是否需要复查等等。
出院后孩子有一个逐步适应新环境的过程,有些孩子可能会出现睡眠不安、哭闹或换奶后不适应,吃奶少等现象,家人应耐心细致地护理和喂养,有什么问题可以咨询住院治疗时的主管医生。
二、新生儿肺炎会引起哪些后遗症
肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时给予用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
新生儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复,但重症易出现下列并发症,如不及时治疗,预后不良:
1、心力衰竭:发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。
2、呼吸衰竭:小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。
3、脓气胸:金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓气胸。此时,高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满。
4、缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧重时,小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。
5、中毒性休克:体温骤升达40—41℃或骤降,寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变,血压下降或测不出,同时出现多脏器功能改变,症状凶险。
6、中毒性肠麻痹:表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气(不放屁)。腹胀压迫心脏和肺脏,使呼吸困难更严重。此时,面包苍白发灰,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈咖啡色或粪便样物,x线检查发现肠管扩张,壁变薄膈肌上升,肠腔内出现气液平面。此外,小儿肺炎还可以并发肺不张,肺气肿,肺大泡,支气管扩张症等,所以说新生儿肺炎既为一常见病,又为一危症,故家长不可不注意预防和护理。
新生儿患了肺炎应及时治疗,并注意以下几个问题:患儿应取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利于分泌物排出;对呼吸困难的患儿应供给氧气吸入。对发热患儿应进行降温,体温不升者应给予保暖,必要时置于暖箱内;供给患儿足够的热量、营养和水分,增强机体的抵抗能力。
三、新生儿肺炎恢复期注意事项
新生儿肺炎是一种不易被发现但又有一定危险性的新生儿疾病,一般都要住院治疗,住院时间大约是1~2周。患新生儿肺炎的宝宝出院后,爸爸妈妈需要注意一些护理细节,尤其是在新生儿肺炎恢复期时,下面小编就介绍了一些新生儿肺炎恢复期的注意事项为爸爸妈妈们作参考。
一、控制室内温度和湿度。
新生儿肺炎的宝宝,房间里最适宜的室内温度是18~22℃,最适宜的湿度是50%~70%。室内空气湿润有利于痰液排除,帮助新生儿肺炎的宝宝尽快恢复。如果是冬天,或者你所在的地区空气干燥,你可以在宝宝的房间里使用加湿器,或者在暖气上放水槽、湿布等。用湿布擦地板和家具,也有助于增加空气湿度。
二、避免衣服过厚过紧。
注意不要给患儿穿太厚或太紧的衣服,也不要盖比较重的被子,因为这些都会影响宝宝的呼吸。宝宝的衣服选择棉质、轻、宽松、透气好的,一般穿的衣服厚度,以触摸宝宝后颈部感觉暖和无汗为宜。
三、定时变换体位。
你的宝宝安静时,可以让他平躺着。但是你要注意帮他定时变换体位,以增加他的肺通气,减少肺瘀血,促进痰液排出。
四、保证室内空气新鲜。
新生儿肺炎的宝宝出院后,他所待的房间里空气要新鲜。你最好定时开窗通风换气,一般在上午太阳出来后,至少要持续半个小时。但是,要避免对流风吹到宝宝,以免他着凉。
护理新生儿肺炎恢复期的宝宝,同样重要的要爸爸妈妈们仔细观察宝宝的变化。如果宝宝出院后,又出现了睡眠不安、哭闹或吃奶少等现象,应该及时带宝宝去医院看看是否出现并发症、后遗症等等原因。为了宝宝的健康,爸爸妈妈一定要牢记新生儿肺炎恢复期注意事项!
四、怎样预防新生儿肺炎
1、保持气道通畅:注意体位,防止反流窒息,雾化吸痰。
2、吸氧和呼吸支持:病情轻可直接采用鼻导管、头罩、面罩等方式给氧;存在明显低氧血症且常规氧疗无效时应及时应用ncpap(鼻塞正压通气);出现ⅱ型呼衰时应根据血气监测结果及时应用气管插管机械通气。
3、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:呼吸性酸中毒时,禁用碱性溶液,避免co2积聚,加重呼吸性酸中毒。严重代谢性酸中毒时,可以考虑应用碱性液。乳酸酸中毒(血乳酸>4mmol/l)时,提示组织灌注不足,病情危重,慎用碳酸氢钠。
4、退热处理:6月以上患儿,体温>38.5℃,4小时内未用降温药物,可给予赖氨匹林10~20mg/kg静脉推注。小于6月者,可予布洛芬或对乙酰氨基酚口服降温。同时辅以物理降温,如枕部冷敷、温水擦浴。
5、加强心功能和保护心肌治疗:对于有心力衰竭患儿可给予西地兰、地高辛等强心药,或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物。
6、抗感染治疗:经验性应用广谱抗生素治疗,进一步行痰培养及药敏试验明确后,针对性应用抗生素。
7、糖皮质激素的应用:适用于中毒症状明显;严重喘憋;胸膜有渗出伴脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭时。常用地塞米松,2-3次/日,2-5mg/次,疗程3-5日。
专家提醒广大家长在照顾自己宝宝时就不用慌张了,在平时只有多了解一些新生儿易患的疾病,并且及时的预防才能保障宝宝的健康。