怎么判断白喉导致白喉的原因
一、如何判断白喉呢
对于白喉，相信大家都不陌生，这是一种常见的呼吸道疾病，这种疾病如果治疗不及时的话，病情将会逐渐加重，甚至导致人死亡，因此，白喉的及时发现及时治疗很重要，下面就为大家介绍白喉的常见症状，帮助大家及时发现白喉这种疾病。
1.咽白喉：最常见，占发病人数的80％左右。根据病变范围及症状轻重又可分为：
（1）无假膜的咽白喉：多见于白喉流行时，部分患者可仅有上呼吸道症状，如咽痛，全身中毒症状较轻，无发热或轻微发热，查咽部仅有轻度炎症，扁桃体可肿大，但无假膜形成，或仅有少量纤维蛋白性渗出物，细菌培养阳性，此类患者易被误诊和漏诊。
（2）局限型咽白喉：①扁桃体白喉：假膜局限于一侧或双侧扁桃体。②咽白喉：假膜局限于腭弓、腭垂（悬雍垂）等处。多见于成年人及已有部分免疫力的年长儿童。起病缓，可有微热，或中等度发热，患者有全身不适，疲乏，食欲缺乏等全身症状，同时，咽痛、扁桃体充血、局部稍肿胀，假膜呈点状或小片状，1～2天内扩大融合成片，假膜呈灰白色，边界清楚，不易剥离，若强行剥离可使基底裸面出血，颌下淋巴结常可肿大，微痛，但其周围组织无水肿。
（3）播散型咽白喉：局限型患者，如未得到及时有效的治疗，假膜可以扩散到腭垂、软腭、咽后壁、鼻咽部及喉部，甚至于口腔黏膜而成为播散型。此型多见于年幼儿童。假膜大而厚，可为灰白色，也可为黄色、污秽灰色或黑色。假膜周围黏膜红肿较重，扁桃体肿大明显，颌下淋巴结及颈淋巴结肿大，有压痛，淋巴结周围可有水肿。此型患者全身中毒症状明显，患者可高热40℃，头晕、头痛、衰弱无力、恶心、呕吐，进而可出现循环衰竭现象，患者面色苍白，脉细速。
（4）中毒型咽白喉：此型可由局限型及播散型转变而成，也可为原发性。多有混合感染，特别是链球菌感染。假膜范围广，多因出血而呈黑色，扁桃体及咽部高度肿胀，咽门可为之堵塞。或有坏死，形成溃疡，散发出特殊腐败臭味。颈淋巴结肿大，周围组织有水肿，致使颈部甚至锁骨附近组织肿胀，状似“牛颈”。患者高热、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、唇发绀、脉细而快、血压下降，有的可出现心脏扩大，心律失常如奔马律等。如不及时治疗，多在2周之内死亡。
2.喉白喉：喉白喉约见于20％的患者。其中1/4为原发性，患者咽部无病变。3/4为咽白喉向下蔓延而成。原发性咽白喉多见于1～3岁的幼儿，表现为“犬吠”咳嗽，声音嘶哑甚至失声，由于喉部、气管等处假膜的存在，造成程度不等的呼吸困难，主要表现为吸气性呼吸困难，若假膜延及气管、支气管，则呼吸困难更为严重，若不及时作气管插管或气管切开放置气管套管，患者往往于一两天死亡。由于喉部与气管假膜与黏膜粘连不很牢固，有时可以咳出或吸出管型假膜，则呼吸困难可以缓解。由于毒素吸收较少，故全身中毒症状并不严重。
3.鼻白喉：此型较为罕见。多见于婴幼儿。主要表现为鼻塞，流出血性、浆液性分泌物，经久不愈，鼻孔外周及上唇常因分泌物的腐蚀而成浅表溃疡，覆以结痂，单纯的鼻前庭白喉，假膜可位于一侧或两侧。患儿无热或微热，常出现哺乳障碍、张口呼吸、睡眠不安、体重减轻等。继发者多来自咽白喉。
4.其他部位的白喉：白喉杆菌可以侵入眼结合膜、耳、女孩外阴部、新生儿脐部及皮肤损伤处，在不同部位出现假膜及化脓性分泌物。眼、耳及外阴部白喉多为继发性。皮肤白喉常见于皮肤创伤之后，往往伴有混合感染，假膜呈黄色或灰色，可有坏死和溃疡形成，附近淋巴结可肿大。皮损往往经久不愈，愈合后可有黑色素沉着。患者很少有全身中毒症状，但可发生末梢神经麻痹。皮肤白喉发病率不高，但某些地区皮肤白喉发病率有明显的增高，热带地区较为多见。
由此可见，不同类型的白喉其表现症状各不相同，大家应该要记住以上的症状，发现类似以上症状的，应该要及时治疗，患者们要根据自己的病情在医生的指导下接受治疗。
二、白喉是怎么引起的
（一）发病原因
白喉棒状杆菌（corynebacteriumdiphtheria），简称白喉杆菌，革兰染色阳性菌，长约2～3μm，宽0.5～1μm。在涂片上，常呈V，X，Y字排列，一端或两端膨大，菌体内有浓染颗粒，称异染颗粒。用Neisser染色时，菌体呈黄褐色，异染颗粒为蓝黑色；用Albert染色时，菌体呈绿色，异染颗粒为蓝黑色；用Ponder染色时，菌体呈淡蓝色，异染颗粒为深蓝色。白喉杆菌在亚碲酸钾培养基上生长良好，能使碲盐还原，菌落变黑，按其在培养基上的菌落形态及生化反应，白喉杆菌可分轻型、中间型及重型。以往认为轻型多产生咽白喉，中间型和重型多为流行株，引起的病情重。目前则认为3型菌可产生相同的毒素，患者病情的轻重与分型无明确的关系。近年来国内外均有轻型菌增多的报道。采用噬菌体裂解法、菌体DNA限制性内切酶法以及毒力试验等对分离到的白喉杆菌进行研究，有助于对本病进一步的了解。白喉杆菌侵袭力弱，仅在局部黏膜或皮肤生长繁殖。白喉杆菌产生的外毒素是致病的主要因素，外毒素是一种不耐热的多肽，有较强的毒性，人的致死量为130ng/kg体重，主要侵犯神经、心肌和肾上腺。白喉杆菌只有感染了携带产毒基因（Tox）的β噬菌体，才具有分泌外毒素的能力，并使人致病，若将无毒株与噬菌体处理后可变为有毒株，将有毒株置于含抗白喉杆菌噬菌体血清培养基中反复转种，可失去产毒能力变为无毒株。细菌的产毒能力由噬菌体基因控制，侵袭能力则由细菌基因控制。临床上用豚鼠或埃勒克（Elek）平板法进行毒力检测。近年来有些临床报道，从白喉患者的病变处分离出的白喉杆菌无毒力，无毒力菌株如何引起临床症状，尚不清楚，须进一步研究。白喉外毒素有两个特点，一是具有高度的抗原性，可刺激人体产生高效价的抗毒素；二是很不稳定，经贮存、日光照射、化学药品处理或加热到75℃，均可减少或完全丧失其毒性。因此，若以0.3％～0.5％的甲醛溶液处理，经过1个月，可使其毒性丧失，而抗原性仍保存，成为类毒素，可作为预防注射及制备抗毒血清之用。白喉杆菌对外界环境的抵抗力较强，耐冷冻、干燥，在玩具、衣物上可存在数天，造成间接传播，对湿热和化学消毒剂敏感，0.1％*及5％苯酚溶液1min即可杀灭该菌，加热58℃10min即可死亡。
（二）发病机制
白喉杆菌侵袭力弱，侵入上呼吸道黏膜后，仅在表层上皮细胞内繁殖，一般不引起菌血症。当局部黏膜有损伤时，如患麻疹、猩红热、百日咳或上呼吸道感染时，白喉杆菌的侵袭力增强。在白喉杆菌的繁殖过程中产生的外毒素不但可引起局部病变，还可引起全身性中毒性病变，是致病的主要因素。此毒素有A和B两个亚单位组成，两者通过二硫键连接，B亚单位无直接的毒性，但它有一个受体结合区和一个转位区。B亚单位可以与细胞表面特异性受体（膜受体pro-hHB-EGF）结合，结合后通过转位区的介导，可输送A亚单位进入宿主胞质内（图1）。
A亚单位有毒性，可使细胞内延伸因子-2（elongationfactor-2，EF-2）灭活。EF-2是肽链合成转位反应所必需的酶，因其失活后使核糖体“受位”上正在合成的肽链不能转位至核糖体“给位”，使氨基酰-tRNA无法与核糖体结合，肽链延伸反应停止，靶细胞因不能合成蛋白质而死亡，因而白喉毒素对哺乳动物的细胞有直接致死作用。细菌造成局部组织的黏膜上皮细胞坏死，血管扩张，大量纤维蛋白渗出及白细胞浸润。外毒素对细胞的强烈毒性作用更加重了局部的炎症、坏死，大量渗出的纤维蛋白与坏死细胞及白细胞、细菌等凝结在一起覆盖在破坏的黏膜表面形成本病的特殊病变，即假膜。假膜一般为灰白色，有混合感染时可呈黄色或污秽色，伴有出血时可呈黑色。开始薄，继之变厚，边缘较整齐，不易脱落，用力剥脱时可见出血点。假膜形成处及周围组织呈轻度充血肿胀。喉、气管和支气管被覆柱状上皮的部位形成的假膜与黏膜粘连不紧，易于脱落造成窒息。外毒素由局部吸收，引起全身毒血症症状。毒素吸收量可因假膜部位及范围不同而异。咽部毒素吸收量最大，扁桃体次之，喉和气管较少。假膜愈广泛，毒素吸收量也愈大，病情也愈重。毒素吸附于细胞表面时，尚可为抗毒素所中和，若已进人细胞内，则不能被抗毒素中和，故临床上强调早期足量应用抗毒素。外毒素与各组织细胞结合后可引起全身性病理变化。其中以心肌、末梢神经较著。心脏早期常扩大，心肌常有混浊肿胀及脂肪变性，以后可有多发性灶性玻璃样变，心肌坏死及单核细胞浸润，传导束也可被累及，最后可有结缔组织增生，偶见心内血栓形成。神经病变多见于周围神经，髓鞘常呈脂肪变性，神经轴亦断裂。感觉神经和运动神经均可受累，但主要为运动神经，第九和第十脑神经最易受累。受损神经很少坏死，因此白喉性麻痹几乎均可恢复。肾脏可呈混浊肿胀及肾小管上皮细胞脱落。肾上腺可有充血：退行性变或出血。肝细胞可脂肪变性，肝小叶可有中央坏死。
三、白喉有什么食疗的方法呢
患上白喉的话，虽然这个疾病在现在的生活里并不常见，但是要治疗这个疾病的话还是没有问题的。除了需要按时的服药之外，大家在生活中可以使用一些食疗方子去治疗疾病的。现在小编为大家介绍一下白喉的食疗法。
白喉食疗方：下面资料仅供参考，详细需要咨询医生
余甘子（油甘子）饮：油甘子、玄参、甘草等，每日约10克，开水泡，代茶饮。
青果萝卜饮：青果3～5个劈开，鲜萝卜（红皮、白皮均可）半至1个切开，煮水代茶饮，连服数天。
芦根萝卜饮：芦根30克，鲜萝卜120克，葱白7个，青橄榄7个，煮汤代茶，预防白喉。
马兰头饮：马兰头、金银茶、甘草适量，煎汁代茶饮。
用于白喉初愈，预防心肌炎及末梢神经麻痹。
白喉吃什么食物对身体好？
1.流行季节可饮萝卜汁、青果汁、鲜芦根汤等，有预防作用。
2.发病期间，可细嚼酱茄子咽汁，饮丝瓜汁，化饮柿霜（3克）汁，均有治疗作用。
白喉最好不要吃什么食物？
忌辛辣刺激性和不易消化、下咽的生硬的油炸食品。
上面就是为大家介绍了关于白喉的食疗法，希望大家看完之后会有清楚的理解。食疗法对疾病的治疗是很有帮助的，同时还可以帮助患者恢复身体的营养问题，一举两得啊。最后小编祝愿大家生活愉快，身体健康。
四、预防白喉的最主要措施是什么
白喉，一种由于病菌感染而引起的一种呼吸道疾病，同时这种疾病还是有一定的传染性的，所以大家一定不要轻视这种疾病哦。其实白喉这种疾病也是我们日常生活中时有发生的一种疾病，同时这种疾病在一定程度上也已经给人们的身体造成了一定的伤害，而且如果不能够及时接受治疗的话，也会出现很多的并发症，所以在一定程度上大家还是有必要来了解一下的哦。今天我们主要给大家带来的是关于白喉在预防上的一些主要措施，希望这些介绍能够给大家带来一定的帮助。
预防白喉的措施除了隔离治疗病人，对病人物品进行消毒外，最重要的办法是给对白喉无抵抗力的人注射白喉类毒素，白喉类毒素是人工制成的没有毒害但能产生免疫力的疫苗。经正规注射白喉类毒素的小儿，体内可产生对白喉的免疫力，因此可以预防白喉。
由于全国各地普遍为儿童进行白喉类毒家的预防接种，使广大儿童身体产生了免疫力，因而白喉的发病已大大减少。婴儿满6个月时就要开始注射，第1年要注射2次，第2年再注射1次，以后每隔3～5年注射1次，直到12岁时为止。对与白喉病人有密切接触者，还应注射抗毒素，以保护易感者。
对于白喉在预防上的一些主要措施这个问题，大家在阅读万以上的内容之后是不是已经对这个问题有了自己想要的答案了呢？接下来大家需要做的就是让以上的内容能够充分地发挥它的作用，让大家能够不用忍受病痛的折磨，能够永远健康快乐的生活下去。
