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小肠吸收不良综合征的症状有哪些

导读:小肠吸收不良综合征的检查多有大细胞性贫血,血清电解质、血浆白蛋白、胆固醇、甚至叶酸、维生素b12水平均降低。

一、小肠吸收不良综合征的检查方法是什么

小肠吸收不良综合征系各种原因引起的小肠消化,吸收功能减损,以致营养物质不能正常吸收,而从粪便中排泄,引起营养缺乏的临床综合征群,亦称消化吸收不良综合征。由于患者多有腹泻,粪便稀薄而量多,且含有较多油脂,又称脂肪泻。

一、小肠吸收不良综合征的检查

多有大细胞性贫血,血清电解质、血浆白蛋白、胆固醇、甚至叶酸、维生素B12水平均降低。粪脂定量>6g/d,右旋木糖吸收试验<3g,维生素B12吸收试验<8%-10%。肠内菌群失调时,14C-甘氨胆酸呼气试验阳性。胃肠钡餐注意肠管是否扩张、积液及钡剂沉积"腊管"征,内镜检查观察小肠绒毛,皱襞的变化。

二、小肠吸收不良综合征的鉴别方法

应与其它原因引起引腹泻相鉴别。

 三、小肠吸收不良综合征预防

1、最好采用高热量、高蛋白质、高维生素、易消化、无刺激性的低脂肪饮食。

2、老年人好发吸收不良综合征,主要与老年人消化系统退行性变有关。人到老年期后,小肠绒毛变短,吸收面积减小,胰腺逐渐萎缩,均可促成或加重吸收不良综合征。

3、应限制体力劳动,不宜在热环境中生活。

二、小肠吸收不良综合征的症状有哪些

一、小肠吸收不良综合征的症状有哪些

早期症状:大便次数从数次到十余次不等,有时呈间歇性腹泻、腹痛、腹胀少见。腹泻一般多为脂肪泻,脂肪泻的特点是大便量多,便不成形,味恶臭,表面有油腻状的光泽或如泡沫状。

晚期症状:无消瘦、乏力、手足搐搦、感觉异常、口炎、角膜干燥、夜盲、水肿等营养不良症状。

相关症状:乏力肚子疼腹胀消瘦

病史及症状:

腹泻次数,持续时间,粪便外观和量。80%-97%的病人有腹泻,典型呈脂肪泻,粪便色淡,量多,油脂状或泡沫状,多具恶臭。大便次数从数次到十余次不等,有时呈间歇性腹泻、腹痛、腹胀少见。另应注意询问有无消瘦、乏力、手足搐搦、感觉异常、口炎、角膜干燥、夜盲、水肿等营养不良症状。既往的检查治疗亦有助于诊断。

体检发现:

患者可有消瘦,腹部轻压痛,四肢末梢感觉异常,口舌炎或溃疡,糙皮病样色沉着,水肿、凹甲,肌压痛,杵状指(趾)等体征。

三、小肠吸收不良综合征的治疗方法有哪些

一、西医治疗

替补治疗是治疗此类疾病的重要措施。最好选用静脉内高营养治疗,以补充丢失的水电解质及各种营养物质和维生素。必要时静脉输入白蛋白或输血。针对具体病因还有一些特殊措施。1.麦胶性肠病:可给予硫酸锌200mg,口服,3次/d;维生素,K4,8mg,IM1次/d;10%葡萄糖酸钙10ml,IV。病情严重者,可应用氢化可的松静滴或强地松口服治疗。2.热带口炎性腹泻:四环素250-500mg,4次/d,疗程一月,后改为2次/d维持半年。3.Whipple病:普鲁卡因青霉素G120万μ+链霉素1.0g,IM,1次/d,共两周,改为四环素0.5g,口服,4次/d,维持数月。

二、中医治疗

(1)湿热内壅:

腹泻骤发,泻下急迫,或泻而不爽,粪便秽臭如蛋花汤状,其间夹有黄色脂块,日行数次或十数次,腹部胀痛,烦热口渴,肛门灼热,小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦滑或滑数。

治法:清热利湿,和中止泻。

方药:葛根10克、黄芩10克、黄连10克、茯苓12克、通草3克、车前子12克、木香10克、萆薛10克、生薏苡仁15克。

(2)食滞胃肠证:

腹胀腹泻,大便黏滞,伴有不消化之物,或夹有黄色脂块,臭如败卵,日行数次;脘酸腹胀,泻后痛减,嗳腐吞酸,恶闻食嗅,呕恶,舌苔厚腻,脉滑。

治法:消食导滞,行气畅中。

方药;焦山楂10克、焦神曲10克、陈皮10克、半夏10克、茯苓11克、连翘10克、黄连10克、厚朴10克、莱菔子10克。

中成药:加味保和丸。

四、小肠吸收不良综合征的饮食禁忌有哪些

消化吸收不良的病人,由于腹泻、腹痛、消瘦、贫血及全身性营养不良等症状,因此,饮食调养对改善上述症状,促进病人康复有十分重要的作用。

1.供给充足的热能和蛋白质。由于长期慢性病程,机体消耗大,应供给充足的热能,以防止体重继续下降。可供给高蛋白、高热能、低脂、半流质饮食或软饭,蛋白质100g/天以上,脂肪40g/天,总热能为10460千焦/天(2500千卡/天),选择支付含量少且易消化的食物,严重者可采用静脉高营养或要素饮食及匀浆饮食,以保证热能及正氮平衡。

2.补充足够的维生素。除食物补充外,必要时补给维生素制剂。结合临床症状,重点补充相应的维生素,如维生素A、复合维生素B、维生素C、维生素D、维生素K等。

3.注意电解质平衡。严重腹泻时电解质的补充极为重要,早期可静脉补充。饮食中给予鲜果汁,无油肉汤、蘑菇汤等。缺铁性贫血者可进食含铁丰富的食物,如动物肝脏等,必要时,口服铁剂。

4.少量多餐。选择细软易消化的食物,既保证足够营养,又不致加重肠道负担。在烹调上尽量使食物细、碎、软烂、以煮、烩、烧、蒸等方法为宜,避免油煎、油炸、爆炒等,以减少脂肪供给量。应注意食物的色、香、味、形,想方设法提高病人食欲。每日以6~7餐为宜。

5.为保证营养供给,对食欲不振的病人可用代替性治疗。口服要以素食,全营养制剂为主,以补充营养。

6.免麦胶饮食。对乳糜泻病人应严格、长期地食用无麦胶饮食。

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