一、病毒性肺炎有何症状表现
病毒性肺炎多发生于幼儿和年老体弱者,临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等,其具体临床表现如下所述。
1、病毒性肺炎起病较缓,临床症状一般较轻。绝大部分病者开始都有咽干、咽痛,继之喷嚏、鼻塞、流涕、发热、纳差以及全身酸痛等上呼吸道感染症状。
2、一旦病变累及肺实质发生肺炎,则表现为咳嗽,多呈阵发性干咳、气急、胸痛、持续高热。体征多不明显,有的患者在下肺部可闻及细湿啰音。X线表现为肺部斑点状、片状或均匀的阴影。白细胞总数可正常、减少或略增加。病程一般为1周~2周。
3、重症病毒性肺炎可见呼吸频数或呼吸困难、嗜睡或精神萎靡,甚至出现休克、心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和肾功能衰竭等疾病的相应症状。
4、在免疫缺陷的患者,症状往往比较重,可有持续性高热、心悸、气急、发绀,可伴有休克、心力衰竭和氮质血症,严重者可发生急性呼吸窘迫综合征。
二、引起病毒性肺炎的主要病因
1、病毒感染:病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎,常见是流行性感冒病毒,其次是副流感病毒,巨细胞病毒,腺病毒,鼻病毒,冠状病毒和某些肠道病毒,如柯萨奇,埃可病毒等,以及水痘,风疹,麻疹病毒,呼吸道合胞病毒。
感染从上呼吸道开始,气道上皮有广泛的破坏,粘膜发生溃疡,被覆纤维蛋白性膜,气道的防御功能降低,容易招致细菌感染,免疫状态低下者,尚可合并真菌,原虫特别是卡氏肺孢子虫感染,单纯性病毒性肺炎引起间质性肺炎,肺泡间隔有大单核细胞浸润,肺泡水肿,被覆含血浆蛋白和纤维蛋白的透明膜,使肺泡弥膜距离增厚,肺炎可为局灶性或广泛弥漫性,甚至实变,肺泡细胞和巨噬细胞内可见病毒包涵体,细支气管内有渗出物,病变吸收后可留有肺纤维化,甚至结节性钙化。
2、感染途径:近年来由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤、器官移植,以及爱滋病的发病人数逐年增多等,单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等,都可引起严重的肺炎。病毒性肺炎为吸入性感染,通过人与人的飞沫传染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,常伴气管-支气管炎,家畜如马、猪等有时带有某种流行性感冒病毒,偶见接触传染。粪经口传染见于肠道病毒,呼吸道合胞病毒通过尘埃传染。器官移植的病例可以通过多次输血,甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴气管-支气管炎。
三、治疗病毒性肺炎的方法是什么
随着医学不断发展进步,治疗病毒性肺炎的方法也在逐渐增多,由于病毒性肺炎对人体伤害极大,所以及时治疗病毒性肺炎很关键,治疗病毒性肺炎最常用的方法就是药物治疗等等,且治疗效果还是比较好的,那么能够有效治疗病毒性肺炎的方法是什么?下面我们针对此问题进行具体介绍。
一般治疗:保暖,保持呼吸道通畅,防止水、电解质和酸碱失衡,病毒性肺炎患者必要时氧疗。
抗病毒药物:金刚烷胺0.1g,2次/d,连用3~5天。病毒唑,10mg/kg,2~3次/d,病毒性肺炎患者口服或注射。板兰根、黄芪、金银花、大青叶、连翘等有一定的抗病毒作用。还可用α-干扰素,胸腺肽等。
抗生素治疗:继发性细菌感染时给予相应抗生素治疗,但病毒性肺炎抗生素治疗一定要谨慎,严格在医生的指导下进行。
对症支持治疗:病毒性肺炎患者应卧床休息,保持室内通风,注意隔离消毒,预防交叉感染。出现低氧血症和呼吸衰竭时,可采用氧疗和机械辅助呼吸治疗。伴继发性细菌感染可根据致病菌及药敏试验结果选用抗生素。
无特效抗病毒药物:利巴韦林雾化吸入对病毒性肺炎有一定治疗作用,也可静脉滴注,有广谱抗病毒作用。水痘肺炎可用阿糖胞苷。流感病毒感染可用金刚烷胺防治。巨细胞病毒感染可用更昔洛韦。干扰素能抑制多种病毒的繁殖,保护易感细胞免受病毒侵入,可用于流感病毒、病毒性肺炎、巨细胞病毒等严重感染。
干扰素:可抑制细胞内病毒的复制,中断炎症蔓延,提高巨噬细胞的吞噬能力。人α干扰素,是用人血白细胞或类淋巴母细胞制备而成,治疗病毒性肺炎效果较好。3岁以下每日肌注2万μ。5岁以上剂量加倍,3天为1疗程。但由于它有高度种属特异性,人用干扰素必须从人的组织细胞制备,所以大量生产很难,限制了它的临床应用,且价格较贵。
四、如何护理病毒性肺炎
病毒性肺炎是对人体伤害极大的一种肺部疾病,近几年,患上病毒性肺炎疾病的人越来越多,所以越来越多的人开始关注病毒性肺炎疾病,治疗病毒性肺炎虽然很重要,但是治疗病毒性肺炎期间生活中的护理也很关键,那么正确护理病毒性肺炎的方法有哪些?下面我们针对此问题进行具体介绍。
轻、中度病毒性肺炎患者直接给予经验性抗菌素治疗,三氮唑核苷雾化吸入有一定治疗作用,水痘肺炎可用阿糖腺苷,流感病毒可用金刚烷胺防治,巨细胞病毒感染可用更昔洛韦。干扰素用于流感、巨细胞病毒等严重感染。有典型流感症状、发病时间<2d的高危病毒性肺炎患者及处于流感流行期时,应考虑联合应用抗病毒治疗。
保暖、保持呼吸道通畅、防止水、电解质和酸碱失衡,改善病毒性肺炎患者一般状况,维持生命体征平稳。病毒性肺炎患者出现低氧血症和呼吸衰竭时,可采用氧疗和机械辅助呼吸治疗。伴继发性细菌感染可根据致病菌及药敏试验结果选用抗菌药物。
神经氨酸酶抑制剂可以有效地预防和治疗流感病毒A、B感染,用于高危人群及病情严重、出现并发症的病毒性肺炎患者,必须在症状出现后48小时内尽早开始抗病毒治疗。伴发病毒性脑膜炎和心肌炎时应予相应处理,某些中草药及制剂对病毒感染有一定疗效,可酌情选用。
病毒性肺炎患儿高热时呼吸增快,丢失的水分较多,因此应注意保持足够的的水分摄入量,饮食方面可给予流质食物,如人乳、牛乳、米汤、菜汤、果汁等。提倡母乳喂养,同时还应通免因吸吮用力而加重缺氧。此外,严重缺氧、呼吸困难伴有心衰的病毒性肺炎患者应暂时禁食,待呼吸平稳后再喂养,喂养原则为少量多次,定时进行,勿要过饱。
病毒性肺炎患者的病室温度一般保持在18℃~20℃,室温过高容易使患儿烦躁。相对湿度应保持在55%~60%之间。同时还应根据天气变化情况,每日通风1次~2次,每次30分钟,使居住环境内的空气保持新鲜。保证病毒性肺炎患儿有足够的休息时间,注意定时改变体位,以减少肺部安血。