一、气胀的发病原因有哪些
1、胃肠道不通畅
1.上消化道疾患。
(1)急性胃扩张。
(2)胃排空迟缓或胃轻瘫。
(3)各种原因引起的幽门梗阻。
A、消化性溃疡:如十二指肠溃疡、胃窦及幽门管溃疡。
B、胃窦或十二指肠的良恶性肿瘤。
C、炎症性疾病。
D、先天性疾病:如成人肥厚性幽门狭窄。幽门隔、十二指肠隔等。
(4)胃切除术后吻合口狭窄。
(5)十二指肠淤滞症。
2.下消化道疾病。
(1)肠梗阻。
A、机械性肠梗阻:如肠粘连、肠套叠、炎性肠病、肠结核、肠道肿瘤、肠道蛔虫团、粪石或异物先天性肠道闭锁等。
B、动力性肠梗阻:如麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻。
C、血管性肠梗阻。
(2)消化道吸收不良综合征。
(3)肠道易激综合征。
2、肝、胆、胰腺疾患
1.肝脏如肝炎、肝脏肿瘤等。
2.胆囊疾患胆石症、胆囊肿瘤等。
3.胰腺疾患急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤、环状胰腺等。
3、全身性疾患
1.急性感染引起的中毒性肠麻痹。
2.电解质紊乱。
4、其他原因引起的胃肠气胀
1.进食过快。
2.瘟病性吞气。
3.内镜检查注气过多。
4.服用产气过多的食物或药物。
二、气胀容易导致什么并发症
气胀引发什么疾病?简述如下:
1、影响呼吸
气胀可使腹腔胀气,横膈升高,胸腔变小,肺呼吸功能受到限制,可引起呼吸困难。
2、影响血液循环
腹部胀气可使横膈上提,压缩胸腔,心脏的收缩和舒张功能受到影响。肠腔胀气,肠内压升高,影响肠壁血液循环。腹腔内压升高,下腔静脉回流受阻,因回心量减少,影响心脏射血。
3、水电解质
失衡严重腹胀,肠腔内容物潴留,肠壁受到压迫,不仅影响肠内容物吸收,还使肠壁血浆渗入肠腔,引起水、电解质失去平衡。
4、毒素吸收
肠腔内潴留的食糜在细菌的作用下发酵腐败,产毒产气,被机体吸收,加重病情。
气胀的患者要注意是否有溃疡病史,以往是否有腹部手术史。注意起病的缓急、进展快慢,腹胀开始出现的部位,有无恶心、呕吐、腹泻、便秘等病史。病史中有糖尿病的患者要注意胃轻瘫,有发热、盗汗、咳嗽、腹胀的患者要注意肠结核。
气虚、气热、气寒亦可致气胀治宜行气疏导之剂,用木香、槟榔、枳壳、青皮、陈皮、厚朴之类避免食用产气食品,如豆类和薯类等一日三餐要合理分配,饥饱均匀,一般吃八分饱,勿过食,以适应胃肠的消化能力,吃得太多易发生消化不良和胀气豆制品、土豆、瓜类等进食过多,易产气而发生胀气,要注意避免酸牛奶,特别是含双歧杆菌的酸牛奶,能增加肠道中的有益细菌,抑制肠道中腐败细菌的繁殖和生长,对维持肠道内正常细菌的平衡有益,故适当饮用酸牛奶利于肠道内正常功能的恢复,对消除胃肠胀气有益
三、气胀需要做哪些化验检查
气胀应该做哪些检查?简述如下:
1、体格检查
一般说来胃肠气胀均有腹部膨隆。局限于上腹部的膨隆多见于胃或横结肠积气所致。小肠积气腹部膨隆可局限于中腹部,也可为全腹部膨隆。结肠积气腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部。幽门梗阻时,上腹部可有胃型及蠕动波;肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波,肠鸣音亢进或减弱;腹膜炎患者可有压痛及肌紧张。
2、实验室检查
1.粪便检查:便常规检查对肠道炎症、肠道寄生虫病有诊断意义。便潜血持续阳性常提示有胃肠道的肿瘤。
2.肝功能检查:对急慢性肝炎有诊断价值。
3.十二指肠引流:收集胆汁进行常规检查及培养,对胆系的感染有诊断价值。
4.胰功能试验:胰腺的外分泌功能试验,血、尿淀粉酶测定,脂肪酶测定,测得值增高常反映胰腺炎症。
5.小肠吸收功能试验:可检查粪便的脂肪含量D一木糖吸收排泄试验,维生素B12吸收试验等。
3、器械检查
1.X线检查
(1)腹平片:幽门梗阻、急性胃扩张时腹平片可显示巨大的胃泡及液平面。肠梗阻时可见液平面,梗阻的上端肠管扩张,小肠梗阻可见梯状液平面。巨结肠肠管明显增宽积气。
(2)钡餐造影:幽门及肠道完全性梗阻禁用,不全梗阻可在胃肠减压的情况下谨慎应用,用以了解梗阻的部位。
(3)钡剂灌肠:主要用于结肠病变的检查。
2.腹腔镜检查
胃肠气胀应列为禁忌。
3.B型超声、CT检查
主要用于了解肝脏、胆囊、胰腺的形态学改变。
气胀病人的饮食宜忌
气胀患者避免食用产气食品,如豆类和薯类等。吃东西时,细嚼慢咽,而且不要一次吃得太多、太撑。平时避免喝碳酸饮料,嚼口香糖,并且最好不要用吸管喝饮料,因为这些都会无形中增加气体的摄入。一日三餐要合理分配,饥饱均匀,一般吃八分饱,勿过食,以适应胃肠的消化能力,吃得太多易发生消化不良和胀气。豆制品、土豆、瓜类、豆类等进食过多,易产气而发生胀气,要注意避免。宜食用酸牛奶,特别是含双歧杆菌的酸牛奶,能增加肠道中的有益细菌。
四、西医治疗气胀的常规方法
气胀的治疗方法简述如下:
1、通便。如果大便秘结,可将开塞露或甘油栓等药液挤入直肠内,这样可以排出大便和气体,降低结肠内压力。如果通便不成功,可将一肛管插入肛门达乙状结肠,使肠内的气体排出体外。
2、胃肠减压。将一条胃管经鼻腔或口腔送入胃肠,再在管外边接上一个抽吸降压的装置,通过这个装置能把胃肠道里的气体和液体抽吸出来,减轻胃肠道的压力,使胃肠肌肉得以休息,等待恢复功能。
3、如果用以上两种方法都不奏效,且无肠梗阻证据,可选用新斯的明或酚妥拉明等药物。新斯的明,可抑制胆碱酯酶,增强肠管蠕动,可促进排气,用量为每次0.045~0.06毫克/公斤体重,皮下注射;酚妥拉明,可提高肺通气量,兴奋肠道平滑肌,促进肠管蠕动,减轻腹胀,用量为每次0.2~0.5毫克/公斤体重,皮下注射。
4、禁食,静脉输液,纠正电解质紊乱。如果因血钾浓度过低引起腹胀,可静脉滴入氯化钾。
5、腹胀消失后,可服用多酶片和益生菌制剂。
6、避免食用产气食品,如豆类和薯类等。