乳牙龋坏应该怎么办

一、乳牙龋坏应该怎么办

　1.药物治疗小儿龋齿

药物治疗小儿龋齿是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。应用药物抑制龋病发展的方法。

2.银汞合金充填术治疗小儿龋齿

对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程为，先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。

　3.复合树脂充填术治疗小儿龋齿

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

　4.酸蚀法光敏复合树脂充填术治疗小儿龋齿

适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。

二、怎样预防乳牙龋坏的发生

　1、0～6个月：温热纱布洗口腔口腔保健不仅仅针对牙齿，应在婴儿出生后不久就开始。口腔科专家建议，孩子在长牙以前，父母应在喂奶后或睡觉之前用温热水浸湿的纱布轻擦小儿口腔各部分黏膜和牙床，以去掉残留在口腔内的乳凝块，以免小儿龋齿形成。

　2、6～12个月：淡盐水轻擦乳牙6个月左右，宝宝的乳齿开始长出来了。这个时候，父母就要帮助宝宝"刷牙"了，可以避免小儿龋齿发生。父母可用手指缠上消毒纱布，用淡盐水轻擦牙齿的各面。宝宝牙齿的清洁大可不必按照早晚两次来进行，最好一日数次，每天宝宝早上起床及晚上吃完最后一餐后都要替他抹口腔。

3、1～2岁：白开水刷大牙宝宝1岁左右，大牙长出。专家认为，这时完全可以用儿童牙刷给宝宝刷牙了，不过为了宝宝的口腔健康，最好选择白开水。此外，宝宝大牙长出后，就要开始注重口腔检查了。专家建议家长，宝宝第一只牙齿长出后6个月内应去医院作一次口腔检查，避免小儿龋齿。

　4、2～6岁：开始用牙膏刷牙2岁以后，宝宝的上下牙全部萌出后。专家建议，此时宝宝可用小型软质牙刷沿牙齿的缝隙上下刷，避免小儿龋齿发生。不过，如果是宝宝自己刷牙的话，家长一定要注意提醒宝宝，在洗刷中注意不要使刷毛伤及口腔黏膜和牙龈。

三、乳牙龋病的危害性是什么

（一）局部影响

1.影响咀嚼功能　龋蚀造成牙体缺损，继发牙髓病、根尖周病，最终导致残冠、残根和乳牙失牙，降低或丧失咀嚼功能。

2.对恒牙及恒牙列的影响乳牙的龋蚀使口腔卫生恶化，易使新萌出的恒牙发生龋齿；乳牙龋进一步发展，继发根尖周炎后，可造成继承恒牙釉质发育不全，还会导致局部牙槽骨的破坏，乳牙牙根吸收异常、残根滞留等使继承恒牙萌出过早或过迟，影响恒牙萌出顺序和位置。牙冠因龋缺损，近远中径减小，或因乳牙早失，继承恒牙所占间隙缩小，该恒牙萌出时因间隙不足而发生位置异常，导致错合畸形。

3.损伤口腔黏膜软组织乳牙残冠、残根及根尖外露可刺伤口腔黏膜，形成溃疡。

（二）全身影响

1.多数乳牙患龋、牙冠崩坏，咀嚼功能下降，对食物切割、磨细不充分，加重胃肠负担，影响儿童的营养摄入；儿童又正处于生长发育的旺盛时期，故颌面部和全身的生长发育会受影响。

2.由龋病转化成的慢性根尖周炎可成为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染，与病灶牙有关的疾病有低热、风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等。

四、易致小儿出现蛀牙的三大因素

　1、饮食因素：在小儿龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。

　2、细菌因素：小儿龋齿发生和发展过程中，由于细菌在龋病发病中起着主导作用，因此，近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。

3、牙齿因素：牙齿的形态、结构和位置与小儿龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发小儿龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患小儿龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗龋性很重要。