唇腭裂手术过程是怎样的

一、唇腭裂手术过程是怎样的

唇腭裂的出现和我们的生活环境有着直接的联系，如果我们在妊娠期间不做好预防的话，出现唇腭裂的可能性是很大的。而作为唇腭裂患儿的家长，小编希望大家该出手时就出手，毕竟病情严重的时候，就只有手术这一条路可走了。

1.定点设计

1）先找出唇红缘的点

在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝，即形成患侧之唇峰点。

2）测量两个基本数据

自鼻翼根部至鼻小柱根部，分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度，得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h，为正常唇高，亦即修复手术后应恢复的上唇高度。

3）定出其他各点，划线

在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X，使AA′两点相缝合后，两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y，此为患侧需增加的唇高。于B点，作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径，B′作圆心y（需增加的唇高）作半径，分别作弧而交于B″（最好B′B″近于与唇红缘垂直）。又以B′B″两点分别作圆心，以BE作半径，作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线（注意不要划出B′B″线，此处不作切口）。校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划出线，以碘酒固定。

2.切开、缝合

唇裂治疗手术时要求细致、轻巧、减少创伤、

切开准确、缝合整齐。

切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后，健侧上唇即可下降，在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合。修整红唇，根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法，以增加唇红的丰满度。鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。

完全唇裂之裂隙较宽，张力较大，需在前庭沟处切开，作潜行分离，以利组织就位缝合。

3.手术后处理

1.上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周，以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。

2.小儿基础麻醉清醒后，双肘关节用夹板绷带固定，以免搔抓伤口及减张唇弓。

3.唇部伤口以3％双氧水及4％硼酸酒精轻轻擦拭，防止血痂覆盖而影响伤口愈合。

4.伤口5天拆线。

大家可以仔细看看上文，相信对于一些准备做手术的患儿家属来说还是有一定程度上的帮助的。在这里小编提醒大家在手术后一定要做好相应的护理，好好调理一下身体。

二、先天性唇腭裂的形成原因有哪些

唇腭裂就是人们所说的兔唇，是很严重的一种先天性疾病，是指婴儿刚从妈妈肚子里出来的时候上唇或者下唇中间出现裂缝的一种现象，唇腭裂如果不及时做修复手术的话，伤疤会一直伴随着孩子长大，所以在孩子小的时候就应该及时手术，可是很多家长都是疑惑是什么原因导致唇腭裂的呢？

一、营养缺乏：营养缺乏特别是维生素的缺乏目前被认为是造成唇裂畸形的一个重要因素，动物实验发现，如动物缺乏维生素A、维生素E和泛酸的适当供应，就有可能生育包括唇腭裂在内的各种畸形动物。

二、病毒感染：如母亲在怀孕早期患风疹，常致胎儿畸形，包括先天性白内障、心脏病、聋哑症及小头症等。但究竟是风疹病毒本身还是由此造成的母体中毒，引起胎儿缺氧而造成畸形，尚待证实。

三、遗传因素：唇腭裂畸形的发生常与遗传有关。有报道称，唇腭裂有27％的遗传性，唇腭裂同时存在者高达41％，而单纯腭裂的遗传率为19％。

四、其他：在唇腭裂形成的关键时刻，如孕妇感受生理上或情绪上紧张，亦可能导致胎儿畸形，这与母体内皮质激素分泌增加有关。血液重皮质激素过多时，可以抑制纤维母细胞的发育及胶原纤维组织中产生组织化学性的改变，导致了唇腭裂的发生。

通过上面的介绍可以看出引起唇腭裂的原因是有很多的，所以孕妇在怀孕期间一定要注意自己的营养，并且保证身体健康，在怀孕期间一定不要随便乱吃药，以免引发病毒感染或者因为乱用药物而引发感染，从而导致婴儿畸形。

三、唇腭裂的婴儿喂奶的方式有哪些

大家都知道唇腭裂的宝宝和正常的宝宝在喂奶的时候是不一样的，我们既要保障孩子的营养，又不能对宝宝的喂养造成伤害，在生活中，孩子在患上唇腭裂的时候，很多的家长都不知道要如何喂奶，下面，我们就看看唇腭裂喂奶的办法有哪些吧！

先天性唇腭裂喂奶法

唇裂宝宝的“喂奶法”唇裂，也就是大家通常所说的“兔唇”，这是程度比较轻的一种先天性生理缺陷。唇裂宝宝的上唇口轮匝肌发育畸形、不连续，宝宝的吸吮能力相对会差一点，吃奶时容易疲劳。但由于他们的口腔与鼻腔并不相通，这样吸吮时口腔内仍然能够保持正常的负压，不会影响吃奶。由上可以看出，对于唇裂宝宝，母乳或人工喂养都没有问题。要注意的是，由于唇裂宝宝吸吮能力差，所以每次喂奶时间不要过长，可以采取“少量多次”的方式喂养。如果宝宝吃奶时出现呼吸急促，或面色潮红、脑门出汗的现象，就表明宝宝已经吃累了，这时就应停止喂奶。喂养唇裂宝宝没有想象中那样困难，妈妈们只需要细心一点、耐心一点，喂养就没有太大障碍了。

腭裂宝宝的“喂奶法”

腭裂，就是大家通常所说的“狼咽”。与唇裂宝宝不同的是，腭裂宝宝的口腔与鼻腔是相通的，这样吸吮时口腔内无法保持正常的负压，吃奶时就容易吸入空气，奶水会直接从鼻孔流出。如果奶水流入呼吸道，严重时会引起肺炎。因此，这类宝宝的喂养相比唇裂宝宝来说更加困难，新手父母尤其要特别注意。喂养腭裂宝宝也可以采用母乳喂养和人工喂养两种方式。如果采用母乳喂养，要特别注意喂奶的姿势。应采取头高脚低的方式，把宝宝斜抱至与地面成45°角，以免奶水流入鼻腔或者呼吸道。如果采取人工喂养的方式，最好使用唇腭裂宝宝专用的奶瓶。严重的也可使用医用注射器针筒，前端连接橡胶头；或使用汤匙和滴管，也能达到理想效果。新手父母要掌握好喂奶的量，每次的奶量不要过多，以60～80毫升为宜。

需要特别注意的是，一旦喂奶过程中发现奶水从鼻孔流出来，就说明给宝宝喂奶的速度过快，需要立刻调整喂奶速度；如果宝宝鼻孔里奶水流出的量很多，则需要暂停喂奶，再用棉签将鼻孔中的奶水擦干净；如果喂奶时发生呛咳，不要惊慌，马上把宝宝的头朝下，轻轻拍背，这样奶水就不会流入呼吸道了。

非常严重的唇腭裂宝宝“喂奶法”

对不太严重的唇腭裂宝宝的喂养方法。对于那些非常严重的唇腭裂宝宝，或者吃奶、进食存在严重困难的宝宝，应及时到医院就诊，通过静脉输液补充营养，来帮助宝宝渡过暂时的难关。同时，也要用奶嘴对宝宝进行吸吮训练。所幸这种情况比较少见。

唇腭裂的婴儿喂奶的方式大家都清楚了吧，在生活中，我们一定要对孩子有信心，在孩子大一点的时候，抓紧为孩子进行唇腭裂的手术，这样的话，孩子才会健康的长大，我们一定要有耐心，关心自己孩子的健康，祝大家早日康复！

四、科学补充叶酸可以预防唇腭裂

随着医学常识的普及，很多备孕或者是已经怀孕的女性都知道需要补充叶酸，但是为什么要补充叶酸却不是很清楚。其实叶酸对于预防胎儿发育畸形很有作用，特别是对于唇腭裂的预防方面功效显著。那么孕妇应该如何补充叶酸呢？

叶酸足胎儿畸形率降七成

据我国婚前育龄妇女血清抽样调查发现，我国城市和农村妇女缺乏叶酸者分别是21％和38％，而孕妇由于摄入不足、胎儿需要量大、尿中排除量比平时多等原因更容易缺叶酸。而医学证明，孕妇正确补充叶酸能预防绝大部分神经管畸形儿的发生，使神经管畸形发生率下降约70％。

孕妇补充叶酸可分为孕前、孕中和孕后三个阶段进行。孕早期（3周-6周）是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期，妊娠第四周末胚胎就形成了原始脑泡，这时候最易受到致畸因素的影响，而孕中后期，也一定要持续补充小剂量叶酸片，不能间断，这是因为在孕中、后期，宝宝体内核酸的合成、胎盘组织及红细胞的增加令母体对叶酸的需要量大大增加。如果此时缺乏叶酸，仍然会引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫及胎盘早剥的发生。

孕妇叶酸每天需600-800微克

妇女对叶酸的需求增大，成年妇女每天需要摄入100-200微克的叶酸，而妊娠期妇女上升为600-800微克，孕妇可通过服用叶酸增补片进行补充。此外，动物肝、肾以及绿叶蔬菜中叶酸的含量都很丰富，可多吃。为了最大限度地保留叶酸，由于深绿色的叶菜煮过后，95％的叶酸没有了。因此，不要长时间高温炒、煮、也要避免油炸食物。有的妇女长期服用叶酸后可能出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状，故补充叶酸要在医生的指导下进行。

虽然叶酸可以预防唇腭裂，但是补充叶酸也不要过量，有调查研究显示，过量补充叶酸会导致胎儿发育迟缓，也有可能会引起孩子神经系统的损伤，所以补充叶酸也要适度。再就是平时一定不要乱吃药物，这也是导致孩子唇腭裂的一大因素。