一、急性咽炎的诊断
急性咽炎的诊断:
1.一般起病较急先有咽部干燥,灼热、粗糙感,继有明显咽痛,空咽时尤重,咽侧索受累时疼痛可放射至耳部。
2.全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力及病毒、细菌毒力不同而程度不一,可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。
3.口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀。咽后壁淋巴滤泡隆起,表面可见黄白色点状渗出物。悬雍垂及软腭水肿。下颌角淋巴结肿大,压痛。鼻咽及喉咽部也可呈急性充血,严重者可见会厌水肿。
鉴别诊断:
1.应与麻疹、猩红热、流感和百日咳等急性传染病的前驱症状相区别。
2.应与急性扁桃体炎鉴别,急性扁桃体炎时咽部充血、肿胀,但扁桃体病变重,全身症状也明显。
3.诊断时应与一些急性传染病的前驱期相鉴别,以免延误诊治。对小儿应注意有否疱疹、溃疡、Koplik斑、“杨梅舌”;及异常的淋巴结肿大等,检验血象以区别急性传染病或血液病性咽炎。咽痛剧烈但咽部病变轻微者,应行喉镜检查以排除会厌炎症。
二、急性咽炎的病因及症状
急性咽炎的病因
急性咽炎常在全身抵抗力下降时,如受凉、过度劳累、体弱及烟酒过度时发病。
1.病毒感染以柯萨奇病毒(Coxsackievirus)、腺病毒、副流感病毒多见,鼻病毒及流感病毒次之,通过飞沫和密切接触而传染。
2.细菌感染以链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌多见,其中以A组乙型链球菌感染者最为严重,可导致远处器官的化脓性病变,称之为急性脓毒性咽炎(acutesepticpharyngitis)。
3.环境因素如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等均可引起本病。
急性咽炎的症状
1、起病较急,初起时咽部干燥、灼热。继有疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显。全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一;可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。如为脓毒性咽炎,则全身及局部症状都较严重。若无并发症者,一般1周内可愈。体温可升高至38℃,根据病原的不同白细胞可增多、正常或减少。
2、咽黏膜充血、水肿、腭垂红肿下垂,咽侧索及后壁淋巴小结肿胀、充血。细菌感染严重者,咽后壁淋巴小结上有黄白色点状渗出物。下颌角淋巴结肿大、触痛。
三、急性咽炎的治疗
急性咽炎基本治疗要卧床休息等。通过口服抗病毒药等全身治疗。复方硼砂液或温生理盐水含漱、可用杜灭芬喉片含服等局部治疗。针灸治疗以及对并发症的处理。中医认为该病治宜疏风清热,解毒利咽,常用疏风清热汤加减等药方。
急性咽炎的详细治疗:
急性咽炎的治疗:
1.基本治疗
卧床休息,多饮水,通便,对症治疗。
2.全身治疗
(1)抗病毒药:如盐酸吗啉呱0.1~0.2g,每日3次,口服。
(2)抗生素:伴有较重的感染时用。
(3)解热镇痛剂:必要时用。
3.局部治疗
(1)含漱:复方硼砂液或温生理盐水含漱,或用漱口方或银花、甘草煎水含漱。
(2)含服:可用杜灭芬喉片、含碘喉片或六神丸、喉症丸之类。
(3)吹药:咽部吹冰硼散,每日3~5次。
(4)雾化吸入:可以复方安息香酊蒸气吸入;或用庆大霉素16万U、地塞米松注射液10mg,加0.9%生理盐水5~l0ml做超声雾化吸入。
(5)涂敷:早期可用2%碘甘油或2%硝酸银涂擦咽部,以助炎症消退。
4.针灸治疗
(1)体针:主穴取合谷、内庭、曲池;配穴取天突、少泽、鱼际、少商、关冲。每次3~4穴,针用泻法,每日1次。
(2)刺血:刺少商或商阳,或耳垂放血;或于耳背上找一条明显的小静脉。皮肤消毒后点刺放血。每次放血5~10滴,每日1次。
四、急性咽炎的保健及预防
急性咽炎的保健
急性咽炎护理
1、避毒消敏:卧室,厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机,以保持室内空气新鲜。
2、预防感冒:如果一旦感冒就会引发很多的并发症,也会引发支气管炎的危害。
1、患病期间,宜多饮白开水,饮食以清淡、易消化为原则,如白米粥、面条、藕粉、新鲜蔬菜等。白菜、丝瓜、冬瓜、西瓜、鸭梨、黄瓜、绿豆、豆腐有清热作用,可多食用。
2、忌食油腻、粘滞、煎炸食物,鱼肉荤腥皆不宜食用或少食用。
3、咽炎急性期一般不宜进补品,以免邪气恋而不去,正气亦伤。若虑体弱不耐,则稍加蛋、乳、瘦肉之类,以扶正气。
急性咽炎的预防
(1)增强体质,预防感冒。
(2)及时合理的治疗急性鼻炎及呼吸道疾患。
(3)禁烟酒,不吃辛辣食物,保持口腔清洁。
(4)避免粉尘,烟雾,刺激性气体。