猩红热有哪些主要特征

一、猩红热有哪些主要特征

　第一、普通型

少儿猩红热潜伏期一般2～4天，最短1天，最长7天。少儿猩红热起病急骤，发热，体温一般38℃～39℃，重者可达40℃以上，婴幼儿起病时可能产生惊厥或谵妄。少儿猩红热的主要特征有哪几种？患者全身不适，咽喉疼痛明显，会影响到食欲。咽喉及扁桃体显着充血，亦可见脓性分泌物。舌头红，乳头红肿如草莓，称杨梅舌。颈部及颌下淋巴结肿大，有触痛。皮疹于24小时左右迅速出现，最初少儿猩红热见于腋下、颈部与腹股沟，1日内迅速蔓延至全身。少儿猩红热的主要特征有哪几种？典型皮疹为弥漫着针尖大小的猩红色小丘疹，触之如粗砂纸样，或人寒冷时的鸡皮样疹。疹间皮肤潮红，用手压可暂时转白。面颊部潮红无皮疹，而口周围皮肤苍白，称口周苍白圈。皮肤皱折处，如腋窝、肘、腹股沟等处，皮疹密集，色深红，其间有针尖大小之出血点，形成深红色“帕氏征”。口腔黏膜亦可见黏膜疹，充血或出血点。病程第1周末开始脱屑，是少儿猩红热特征性症状之一，首见于面部，次及躯干，然后到达肢体与手足掌。面部脱屑，躯干和手足大片脱皮，呈手套、袜套状。脱屑程度与皮疹轻重有关，一般2～4周脱净，不留色素沉着。

　第二、其他类型

1、轻型：全部病程中缺乏特征性症状，往往至出现典型的皮肤脱屑时，才取得回顾性的诊断。患者可有低热1～2天或不发热，皮疹隐约可见，出疹期很短，无杨梅舌。发病后1～3周皮肤脱屑或脱皮。

2、中毒型：少儿猩红热起病急骤，体温可高至40.5℃以上。少儿猩红热的主要特征有哪几种？全身中毒症状明显，头痛、惊厥、呕吐、为常见症状。咽扁桃体炎症严重。有明显红斑疹。如合并脓毒症状，甚至发生休克，危险性很高。

二、治疗猩红热有哪些方法呢

　对策1、盐水漱口：

幼儿园发生流行时，可每天采用盐水漱口，对患病的宝宝应马上进行隔离治疗，一般治疗7天后方可解除隔离，以免传染给别的宝宝。无论是幼儿还是大人，只要与小儿猩红热患者有过密切接触，都应在医生的指导下赶快服药预防，如服用复方新诺明片、注射青霉素等，尤其是曾经患过肾炎或风湿热的宝宝。

　对策2、医院治疗：

宝宝患了小儿猩红热，必须及早使用抗菌素治疗，早期注射足够的青霉素，可以缩短病程，加快病愈。目前，由于青霉素的广泛使用，患病后症状较轻的宝宝已明显增多，一般在注射青霉素1～2天后，皮疹即可消退，体温也逐渐下降。但不可随意停药，需要听从医生的嘱咐继续用药1周，直到症状完全消失、咽部红肿消退才可停药，切不可当成普通的感冒。否则，体内的溶血性链球菌并未完全消灭掉，会引起很多严重的并发症。

对策3、休息加营养：

患小儿猩红热病的宝宝一定要卧床休息，多喝白开水，吃清淡易消化的饮食，如冬瓜汤，取新鲜冬瓜500克和少许盐，把冬瓜切成丝，放入锅内加水慢火煨汤，汤好后加一点点盐，适合小便短赤、口渴的宝宝；取适量白萝卜，洗净后切成丝。把切成丝的白萝卜酌情加葱油、白糖、盐拌匀，适合发烧后食欲不佳的宝宝；杨梅舌明显的宝宝，可服用参麦绿豆粥，方法为取沙参15克，麦门冬10克，绿豆500克，粳米50～100克，然后将沙参和麦门冬用水煎，取汁500毫升，与绿豆、粳米一起按常用的方法煨粥。

三、猩红热的预防措施

猩红热患者和带菌者是主要传染源，通过呼吸、咳嗽、打喷嚏等方式产生的飞沫传播该病，也可以通过皮肤伤口或产道等处传播。人群普遍容易感染，感染多见于小儿，尤以3—8岁居多。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。

目前预防猩红热尚无疫苗，预防措施主要有下列几项：在流行季节，家长要密切关注儿童的身体状况，尽量避免到公共场所活动，一旦发觉儿童出现发热或皮疹，应及时送往正规医院进行诊断，并隔离治疗。患者居室要经常开窗通风换气，使用的食具应煮沸消毒。患儿痊愈后，要进行一次彻底消毒，如玩具、家具要用肥皂水或消毒液擦洗一遍，不能擦洗的，可在户外暴晒1-2小时。患者应注意卧床休息，进行住院或居家隔离治疗，不要与其他儿童接触，接触患者时要戴口罩。与本病有接触史的儿童，可预防性服药，如大青叶或板蓝根，连服1周。

此外，猩红热流行期间，托幼机构及小学要认真开展晨午检工作。保证室内做到充足的通风换气，每日做好教室、文具、玩具和餐具的清洁，一旦发现病例，应对病例接触的物品进行及时消毒。

四、猩红热的病因有哪些呢

1、感染性病变

病原体通过M抗原粘附于咽部粘膜使局部产生炎性变化，使咽部和扁桃体红肿，表面被复炎性渗出物，可有溃疡形成。细菌可由局部经淋巴间隙进入附近组织，引起扁桃体周围脓肿、鼻旁窦炎、中耳炎、乳突炎、颈部淋巴结炎、蜂窝织炎等，少数重症患者细菌可侵入血流，出现败血症及迁徙性化脓病灶。

2、中毒性病变

链球菌产生的红疹毒素自局部进入血循环后，引起发热、头痛、皮疹等全身中毒症状。皮肤充血、水肿的白细胞浸润，形成典型的猩红热样皮疹。最后表皮死亡脱落。粘膜充血，有时呈点状出血，形成粘膜内疹。肝、脾、淋巴结等有不同程度的单核细胞浸润、充血及脂肪变性。心肌混浊肿胀和变性，严重者有坏死。肾脏呈间质性炎症。偶见中枢神经系统有营养不良变化。

3、变态反应性病变

部分患者在病期第2～3周时出现心、肾、滑膜组织等处的非化脓性炎症。心脏受累可出现心肌炎、心包炎和心内膜炎，其发生机理可能是链球菌的酶使心脏释放自身抗原，导致自身免疫。多发性关节炎可能由链球菌的抗原与特异性抗体结合形成复合物引起。肾小球肾炎的发生可能为抗原抗体复合物沉积于肾小球引起。