痔疮术前 痔疮术后中药灌肠 饮食注意

一、痔疮有哪些手术方法

不论是传统的痔疮手术还是现代的高科技手术，都可以归纳为如下几个种类：

1、结扎切除手术：就是把混合痔的外痔部分切除，但不缝合创面，让它自然开放愈合。齿线上的内痔部分于基底部用线结扎，约一周自然脱落。也有将内痔部分切除后加以缝合的，叫做切除缝合术。该疗法的缺点是：可能会使肛门部血液循环受阻，易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等。

2、环性切除手术：就是把环状的混合痔，利用木栓或环切器加以固定，然后在齿线上将痔与部分直肠粘膜环状切除一周，且边切边把皮肤粘膜上、下缘加以缝合，切除完毕后使伤面呈环周样。

3、外剥内扎切除手术：沿外痔的外侧远端，作棱形或扇形切口至外痔，充分剥离外痔至齿线，破坏痔的毛细血管团，在齿线处，结扎剥离之外痔，并同时结扎同点内痔，切除多余之组织，保留结扎之残端，以便使组织自然脱落。

4、超低温、超高温手术：液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器，其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应，振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等，从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的，仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现，同传统手术疗法结果是相似的。

二、痔疮手术前的注意事项

在做痔疮手术前，患者应该做好以下准备工作。

第一，洗个热水澡，因为术后一周内不能洗澡。

第二，痔疮患者不要惧怕而有恐惧心理，要有战胜疾病的自信心，因为越是害怕，越是觉得非常疼痛，同时由于惧怕而精神异常紧张，还会导致虚脱。

第三，手术前一天的晚餐要吃饱，否则空腹影响睡眠，使第二天手术时精神萎靡，抵抗力下降;手术当天的早餐要吃好，根据我们的经验，痔疮患者空腹做痔疮手术容易出现恶心、呕吐及虚脱。

第四，痔疮患者在手术前最好到医院进行清洁灌肠，把身体内的大便排空，以免引起感染。做好以上四点，手术和术后都会很顺利。

这些便是痔疮的手术前的准备，痔疮患者应当忌食或少食刺激性的饮食，如白酒、黄酒、辣椒、胡椒、生姜、大茵香、蒜、葱等，因为这些饮食可刺激直肠肛门的粘膜皮肤，使之充血明显，加重了痔出血、脱出症状。

三、痔疮术后的调理

1、保持大便通畅：痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便。在禁止排便的这段时间里，应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜、果汁和青菜汁等，这样可以促进排尿和避免大便秘结。由于手术损伤肛管皮肤，引起括约肌痉挛，所以第一次排便要进行中药灌肠，可使排便所引起的肛门疼痛有所减轻。

一般讲第一次排便常伴有少量鲜血，系粪便摩擦创面所致，属正常现象，不必惊慌。以后应养成每日晨起排便的习惯，便后坐浴换药。为防止大便干燥，应多吃含纤维素高的饮食和高脂肪油类，不应每日依靠泻药排便，如有便秘，可于临睡前口服麻仁润肠丸、地榆槐角丸、牛黄解毒丸或果导片，待大便变软后应立刻停药。

2、便后坐浴：坐浴是清洁肛门，促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。每次便后都必须坐浴，坐浴时先用热气熏，待水温适中时，再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴，每次20分钟左右。坐浴可用温热盐水或1：5000高锰酸钾液等。

3、换药：痔注射术后可将消炎痛栓、洗必泰痔疮栓、红霉素栓、马应龙痔疮栓等药填塞于肛门内即可。开放创面除使用上述栓剂外，亦需将凡士林油纱条、中药生肌玉红膏纱条或红粉纱条等填塞肛内并用其保护创面，以利于创面引流。

4、术后活动：一般讲手术创面较大，而伤口尚未完全愈合期间，应尽量少走路，这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿，延长创面愈合时间。创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车，以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。

四、痔疮术后饮食

手术当天选用牛奶，蛋汤蛋羹，藕粉，豆腐汤。第2-5日伤口处于炎症反应期。极需避免对伤口的刺激，饮食上应当摄入蔬菜水果，如青菜，菠菜，梨，香蕉等以增加纤维成分，特别一提的是，应当多吃萝卜。研究发现，萝卜处了能健胃消食外，还能有效阻止伤口创面出血，促使伤口愈合。还可以喝一些新鲜的水果汁、冲服麦片、稀白米粥等。

总之，痔疮术后饮食第一天仍以清淡的为主，术后第二天起可正常排便，只有保证充足的饮食量，才能使肠腔内形成一定数量的粪便，如果肠腔内粪便数量不足，却希望保持排便通畅，是不可能的。

痔疮术后饮食以适量吃一些易消化且柔软的食物为好，既可充饥，又可补充维生素和水分，尽量减轻胃肠道的负担，便于体力的恢复，如能为使手术以后保持每天大便通畅，因此，只要小便通畅的患者，就一定要多饮开水，以保持肠道内有足够的水分，才能使粪便软化，排泄畅通，减轻对创面的刺激和缓解疼痛。此外，痔疮术后饮食还要保证一日三餐当中的饮食量，多吃一些软食、乳制品和新鲜的汤，以增加肠道内的水分。