缩窄性心包炎的饮食禁忌如何预防缩窄性心包炎
一、缩窄性心包炎的饮食禁忌
一、高热量饮食：
高热量饮食是在平常饮食基础上，另外供给高的碳水化合物食品以增加热量。一般在三餐基本饭食以外，可在上、下午或晚间各加点心一次。有条件的可采用牛乳、豆浆、藕粉等甜食，另加蛋糕、面包、饼干之类。
二、高蛋白饮食：
富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等。一般来说，一块像扑克牌大小的煮熟的肉约含有60-70克的蛋白质，一大杯牛奶约有16-20克，半杯的各式豆类约含有12-16克。所以一天吃一块像扑克牌大小的肉，喝两大杯牛奶，一些豆子，加上少量来自于蔬菜水果和饭，就可得到大约120-140克的蛋白质，足够一个体重60公斤的长跑选手所需。若是需求量比较大，可以多喝一杯牛奶，或是酌量多吃些肉类，就可获得充分的蛋白质。
三、易消化的饮食：
易消化的食物有：青菜，豆腐，绿豆粥，鲜奶，各类蛋，鱼，瓜类，像冬瓜，丝瓜，苦瓜，水瓜，黄瓜，还有西红柿，白菜之类的等等。助消化的食物肯定易消化，如山楂，箩卜，汤菜等。
如果心包炎伴有水肿的患者还应给予低盐的饮食
二、缩窄性心包炎的预防方法
应及早进行心包剥除手术，大部分患者可获满意的效，果病程较久可因心肌萎缩和心原性肝硬化，预后较差。如不经手术治疗，病情恶化，少数病例长期带病，生活和工作都受到严重限制。对于由于结核病引起的患者，还需进行抗结核治疗。
1、术前应根据病人情况作好准备工作。如限制钠盐、适当应用利尿剂（速尿，双氢克尿塞），维持水电解质平衡，加强营养，补充蛋白质、维生素、小量输血或血浆、结核性病人抗痨治疗，以及适量排除胸水腹水等。
2、手术经路常采用纵劈胸骨入路或左前外剖胸切口。重症患者，手术死亡率较高，在死亡病例中约75%死于急性或亚急性心力衰竭，因此，术后严格根制容量，适当强心支持仍是保证手术成功的重要部分。
3、普遍增厚的心包束缚心脏，全身各脏器淤血，出现颈静脉怒张、肝大、腹水、胸水等征象。结核性心包炎可在急性期后3～6个月出现症状。常见的有疲乏、气短、尿少、腹胀、食欲减退、腹水、肝大乃致全身水肿者，呼吸困难加重。
三、缩窄性心包炎的治疗方法
1.患者在手术前数周即应低盐饮食，给予高蛋白饮食与维生素，必要时少量输血，注意休息。手术前1～2天应尽量将腹水及胸腔积液抽尽，可酌情使用利尿剂。手术后静脉补液及输血必须谨慎，容易导致急性左心衰竭。结核性患者在术后应继续抗结核治疗6～12个月。在恢复期中，患者应多休息，逐渐缓慢增加工作量。
2.对病程较长，心功能减退较明显者，术前或术后可给予强心剂，小剂量西地兰或地高辛，以防萎缩的心肌在增加负担后发生心力衰竭。
3.单有心包钙化而无静脉压增高者不需特殊治疗，心肌对强心剂反应差或肝肾功能很差者，不宜手术。
4.内科疗法只能作为减轻患者症状及手术前准备之用。一旦诊断为缩窄性心包炎，应及早施行心包剥离术。多数人认为，临床上心包感染基本上已被控制时即应施行手术。结核性的患者抗结核治疗4周可考虑手术。心包的剥离范围应遍及心脏表面，并包括体、肺静脉的周围。心包剥离应先从左心室开始，解除左心室及心尖的束缚，然后再剥离右心室的心包。左、右心室的前面、膈面及左心室后面的心包必须尽量剥离。右心房及腔静脉处的剥离易撕破心房或血管，且对症状的改善关系不太，不必强求。但如下腔静脉在穿过横膈处有坚硬的纤维环束缚，则必须加以切除。病情较久的病儿，心肌损伤较重，不能耐受因解除压迫及束缚后静脉回心血量增多的负担，术后要注意观察循环、呼吸、排尿等情况，严格控制输液量，适当强心、利尿、合理使用血管扩张剂，促进心功能恢复。若为结核所致本病，应系统抗结核治疗，待结核活动控制后再行心包剥离，术后继续抗结核治疗1～1.5年。
四、缩窄性心包炎的症状
于急性心包炎后，当心包渗液消失，心影缩小，肺部无充血，而全身水肿、静脉充盈、静脉压增高、肝大、腹水等持续存在，提示已发展为缩窄性心包炎。急性化脓性心包炎2~3周后已可出现本症。部分病例有急性心包炎病史，经数月或数年后出现慢性心脏压塞征。有些病例起病隐匿、缓慢，出现乏力、腹胀、食欲不振、肝区疼痛，渐发生呼吸困难、咳嗽、腹围增大、水肿等并日益加重，病程可达数年。
临床表现包括：①呼吸困难，与肺淤血、胸腔积液、腹水等有关。②食欲不振、腹胀等，与体循环淤血有关。③乏力、心悸等提示心排血量下降。④颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿是常见的体征。静脉压常显著升高。⑤心浊音界正常或轻度增大，心尖搏动不明显，心音低。半数以上患者可听到心包叩击音。⑥收缩压降低、舒张压升高，脉压变小，约1/3的患者可出现奇脉。
体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢浮肿、心率增快。可r见Kussmaul征。患者腹水常较皮下水肿出现得早且明显得多，这与一般心力衰竭中所见者相反。产生这种现象的机制尚未肯定，可能与心包的局部缩窄累及肝静脉的回流以及与静脉压长期持续升高有关。心脏体检可发现：心尖搏动不明显，心浊音界不增大，心音减低，通常无杂音，可闻及心包叩击音；后者系一额外心音，发生在第二心音后0.09～0.12秒，呈拍击性质，系舒张期充盈血流因心包的缩窄而突然受阻并引起心室壁的振动所致。心律一般为窦性。有时可有心房颤动。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，咏压变小。
