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大便有血是怎么回事便血了该做什么检查

导读:多种肛门直肠疾病,如直肠癌也会出现便血,应根据发病年龄、便血的方式、多少、颜色及伴不伴有痛疼等症状综合分析加以判断。

一、引起便血的疾病分为几类

一般来说,引起便血的疾病分为以下几类:

1、痔疮:一般发生在排便过程中或便后,呈滴血或喷射状,血色鲜红,血与粪便不混合,有时伴有肿物脱出。

2、肛裂:特点是排便时有撕裂或刀割样疼痛,排便后疼痛常持续几十分钟或几小时不等。可以是滴血也可以是擦手纸时带血。

3、肠息肉:无痛性的出血,血色鲜红,且不与大便不混合,有时伴黏液,偶有近肛门处的息肉可脱出肛门外。

4、直肠恶变:血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状

5.肛门脓肿或肛门异物。肛门周围起脓包破溃或有鱼刺等异物卡在肛门口,引起感染时可有疼痛伴便血。必须手术治疗。

当然还有一些其他全身性疾病如白血病、血友病、尿毒症也易引起便血。多种肛门直肠疾病,如直肠癌也会出现便血,应根据发病年龄、便血的方式、多少、颜色及伴不伴有痛疼等症状综合分析加以判断。

二、从颜色来区分便血

除了我们熟知的痔疮,临床上还有十余种肛肠疾病都会导致便血,因此,我们一定要知道影响最严重的直肠癌便血和其它疾病便血的不同:

早期直肠癌,大都以无痛便血为主,血液呈现红色或鲜红色,与早期内痔的症状非常相似,因而二者极易发生混淆。当直肠癌发展到中、晚期,其便血多为暗红色,表现为持续性、慢性带粘液血便,且常与粪便混合在一起,出现脓血便或混有粪便之粘液血便,有时还伴有血块和坏死组织。

其它疾病便血,内痔最容易与早期直肠癌混淆,因为二者都以无痛便血为主,但仔细观察,二者便血又有所不同。痔疮便血常见的是鲜红色的血,不与粪便相混而是附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血,严重的呈喷射状,多在大便秘结时发生。肛裂便血则为血附于粪便表面或手纸染血,出血量少,如出血较多,血液在肠腔内贮留,排出时可呈黑色、暗红色或有血块。直肠、结肠息*血表现为血色鲜红、无痛、血与大便不混合。出血混有黏液或呈脓血便,伴有腹痛、发热、便频等则可能是溃疡性结肠炎症状。

三、便血患者的检查

1.X线钡餐或钡剂灌肠检查

气钡双重造影行十二指肠、空回肠检查或行全结肠检查,对肠道结核、克罗恩病、血吸虫病、溃疡性结肠炎、肠扭转、肠套叠、息肉或癌肿等疾病的诊断有较大帮助。

2.乙状结肠镜或全结肠镜检查

由于直肠、乙状结肠是炎症性病变、息肉或癌肿等疾病的好发部位,故乙状结肠镜检查对这些病变的诊断极有帮助。全结肠镜检查除可发现上述疾病外,对降结肠、横结肠、升结肠、盲肠的出血性病变的诊断均有帮助。如肠镜进入回肠末端,还可对回肠末端的病变如结核、克罗恩病、淋巴瘤等病变的诊断提供帮助。如能结合活检,行组织学检查,则可显著提高诊断的正确性。

3.腹部B型超声波或CT、MRI检查

对中、晚期结肠癌均有辅助诊断价值。如发现腹腔内或腹膜后淋巴结肿大,则对肠结核、淋巴瘤等疾病的诊断有参考价值。

4.选择性血管造影检查

便血时,行选择性肠系膜上、下动脉插管造影检查,可明确出血的部位,也有利于血管畸形等疾病的诊断,因此,对不明原因的便血患者,为明确出血部位或病因,行选择性血管造影是必不可少的检查。

四、便血患者的注意事项

注意事项

(1)每天要有固定时间大便的习惯,这样有利于新陈代谢。

(2)减少增加腹压的姿态,忌久坐、久立、久行和劳累过度。

(3)在生活中,饮食方面也是特别的要注意,尽量不要吃刺激性的食物,辛辣,油腻,烟酒尽量少吃为好。

(4)多食具有清肠热,滋润营养,如生梨汁,藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

(5)要心情开朗,勿郁怒动火。

(6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血,加重出血。

便血患者日常生活三禁忌

1.忌烟酒、剌激之物。

2.起居调养。便血的患者应注意休息,避免剧烈活动。

3.忌用活血药。

便血患者饮食注意事项:

1.蔬菜类含纤维的有青菜、菠菜、油菜、马铃薯、萝卜、西红柿、黄瓜等。

2、水果类有苹果、梨、杏、山楂、杨梅、柑、香蕉等。

3.粮食类含纤维的有大米、小麦、玉米、等。

4.豆类含纤维的有大豆、赤豆、绿豆蚕豆青豆等。

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