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药疹的治疗办法

导读:重型药疹包括全身剥脱性皮炎、重症多形红斑及大疱性表皮松解型药疹等,应及时抢救,加强护理,加强支持疗法,注意病室温暖、清洁,严防继发感染及交叉过敏发生。

一、药疹的治疗办法

 1.轻型药疹

停用致敏药物后,皮损多迅速消退。一般给予抗组胺药、维生素C等。必要时口服中等剂量泼尼松(30~60mg/d),待皮疹消退后逐渐减量以至停药。局部一般可用粉剂或保持清洁、干燥。固定型药疹有靡烂及渗液时可用3%硼酸水或0.1%乳酸依沙吖啶溶液等湿敷。

 2.重型药疹

包括全身剥脱性皮炎、重症多形红斑及大疱性表皮松解型药疹等,应及时抢救,加强护理,加强支持疗法,注意病室温暖、清洁,严防继发感染及交叉过敏发生。

(1)及甲应用皮质类同醇激素:一般可给予氧化可的松200~400mg静脉滴注,每天1次,或地塞米松10mg/d(分2次静脉滴注)。待体温下降,皮疹颜色减淡,无新疹出现,疗状缓解后可逐渐减量,并换用口服制剂。若为重金属药物引起的药疹,应及早使用络合剂,如二巯基丙醇(BAL)肌注,或二巯基丁二酸钠(每次1g溶干注射用水10~20ml,静注,每天2~3次,共3~5天,以后的情减少用量或停用)。

(2)加强支持疗法:对原有疾病应改用不致敏药物维持其主要治疗。注意水、电解质平衡,如病期较久,由于高热及皮肤大片剥脱渗出等,常导致血浆蛋白降低、脱水和电解质紊乱,应及时纠正。注意蛋白质的摄入量,必要时输血。

(3)注意预防和治疗合并症:若伴发支气管肺炎或皮肤化脓性感染,可酌情选用与致敏药物无关的抗生素。若伴发肝损害。应加强保肝疗法。可输入葡萄糖溶液,食用流质饮食及补充多种维生素等,必要时给予能量合剂(三磷腺苷10~20mg、辅酶A50U、维生素B6100mg、肌苷200mg、胰岛素4~8U、10%葡萄糖溶液500m1)及其他保肝药物。若有中性粒细胞降低、贫血、肝衰竭等可少量多次输血。注意防止褥疮的发生。注意保护眼睛,定期冲洗,减少感染,防止粘连。闭眼困难者应用油纱布盖眼。以防角膜暴露损伤。如眼部已受累,应清洗结膜,滴醋酸氢化可的松眼药水和外用4%硼酸眼膏。应经常清洗口腔,有口腔糜烂者可用2%碳酸氢钠溶液漱口。

(4)局部治疗:应用无刺激性、具有保护性、有一定的收敛、消炎作用的药物。对无渗液的皮损,依病情给予粉剂或洗剂。对红肿有渗液的皮损,给予3%硼酸溶液或生理盐水湿敷。对大疱性表皮松解型药疹的糜烂面,以暴露皮损保护创面干燥为宜。可暴露十温度适宜而干燥的红外线灯罩下,外用0.2%硝酸银液、紫草油或用含地塞米松和有效抗生素的气溶胶喷洒。

(5)中医中药:中区学认为药疹主要由于脾湿不运、蕴湿化热、外感毒邪、湿热毒邪搏于皮肤所致。治则为清热、凉血、利湿、解毒。可用渗湿汤、芩连解毒汤、化斑解毒汤等加减。

二、治疗药疹食疗方法

一、过敏性药疹不要吃哪些食物

1、忌温热辛燥的食物,如辣椒、桂皮生、姜、羊肉等。

2、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

3、忌公鸡、鹅等发物。

4、瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。

5、溃疡、出血忌温热性食物:羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。

二、介绍3个治疗药疹的食疗

药疹食疗1:柠檬冰糖汁

柠檬中含有丰富的维他命C,100克柠檬汁中含维他命C可高达50毫克。此外还含有钙、磷、铁和B族维他命等。常饮柠檬汁,不仅可以白暂细嫩肤质,防止肤质血管老化,消除面部色素斑,并且还具有防治动脉硬化的效用。

食谱原料:柠檬、冰糖。

制作方法:将柠檬搅汁,加冰糖适量饮用。

药疹食疗2:归芪防风猪瘦肉

当孩子因服药过敏而产生药疹的时候,归芪防风猪瘦肉汤有助于治疗药疹,而且这款食疗还可以给孩子们补充营养。

食谱原料:当归20克,黄芪20克,防风10克,猪瘦肉60克。

制作方法:将当归、黄芪、防风用干净纱布包裹,与猪瘦肉一起炖熟,饮汤食猪瘦肉。

三、药疹患者的症状表现是什么

(1)猩红热或麻疹样红斑:较为常见,皮损呈弥漫性鲜红色斑或呈米粒至稍大红色斑疹,密集对称,常从面颈部开始向躯干及四肢蔓延,1~5天内遍及全身,酷似猩红热或麻疹,是药疹最常见的一种。可伴高热、头痛、全身不适等。患者一般全身状况良好,缺乏猩红热或麻疹的其他临床特征,自觉瘙痒。经过1周左右,重者2~3周,出现糠秕样或大小片状脱屑而愈。常见引起的药物为磺胺、青霉素、链霉素、*类、安替比林、酚酞等。若不及时停药、治疗,甚至重复用致敏药物,少数患者可演变为剥脱性皮炎。

(2)重症多形红斑型:本型为重症药疹,症状类似恶性大疱性红斑。发病前可有全身倦怠、头痛、寒战、发热、关节痛等,发疹部位主要在口腔、外阴部、肛门周围及其黏膜,亦可见于躯干、颜面、四肢。初发为大小不等、略呈水肿性红斑或斑丘疹,大小自指盖至各种钱币大,境界清楚,红斑表面可迅速出现大疱,疱液澄清或混有血液,疱壁较薄易破,破后呈红色糜烂面,干燥后结成浆痂。

四、药疹病人怎样做好保健工作

1.保持屋里整洁、空气新鲜、凉爽,定时通风,工作人员和家属不要太多。

2.重症病人要安排在监护室:

(1)紧密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,及有无并发症发生,以防休克、死亡。

(2)屋里空气按期消毒,早晨和晚上用紫外线照射各1次,每回30分钟。地面用0.5%至0.8%洗消净水喷洒或者擦拭,4次/d。

(3)定时更换无菌衣服、床罩和被褥。

(4)为病人做各项治疗和护理时要严格遵守无菌技术原则,操作前后用0.8%洗消净水洗手,预防创面感染。

3.剪短指甲和长发,避免搔抓和长发触到渗出位置而继发感染。

4.保持皮肤褶皱处的清洁卫生,身体各受压位置垫以消毒棉垫、海绵垫或者无菌纱布包裹橡皮圈,常常按摩局部,1至2小时翻身1次,预防压疮发生。

5.发热病人因原发病没有痊愈,又合并药疹,抵抗能力低,所以体温常持续不退。要注意:

(1)没清楚致敏药物前,不轻易给予化学退热药,可给予物理降温,如乙醇擦浴或者针刺大椎、曲池等穴位。体温仍持续不退,可以在额部、腋下、腹股沟等处放置冰袋。

(2)紧密观察体温变化,每15至30分钟测量1回。

(3)紧密观察有无血压降低、口唇发绀等休克症状。小儿有无高热惊厥,体温38.5度以上持续不降时,遵医嘱适当给予药物降温。

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