一、产后出血多久正常
由于每个人的体质和情况不同,人流后出血多久也不同,那么,流产后出血多久才正常?关于流产后出血多久正常,一般的人流后会有7-14天的出血时间,但是出血量不会超过平时的月经的量,但是如果说出血量超过平时的月经的量,或是出血的时间过长或是出现腹痛等情况都不排除人流不全的可能。
需要来医院就诊明确诊断采取相应的处理措施。人工流产出血量较药物流产少,子宫出血时间较药物流产短,一般术后10天内出血干净。不过它也有缺点:有人工流产手术并发症的可能,包括有吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后感染、术中术后出血、人流综合征、宫颈宫腔粘连、月经失调等。
通常,人流后在几天左右就会停止出血,最多不会超过两周,创伤小些的无痛人流甚至当天晚上就不会出血了。人流后出血不应当比通常的月经量更多。如果无痛人流后出血超出一周,可能是因为没有好好的休息,所以子宫的恢复不太好,这种情况叫做宫缩;也有可能是炎症引起的继续出血。
假设阴道出血过多或者持续时间过长,意味着有可能是吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后腐烂、术中术后出血、宫颈宫腔粘连、月经失调等情况,应立即到医院复查。如果阴道排出物有明显的臭味,或者有黄色或绿色脓样白带,可能是发生了感染,要及时就诊。
二、产妇出血对产妇的影响
产后出血对产妇的影响,主要是由失血量的多少和产妇本人的情况决定的。如果出血量不多或产妇体质强壮,耐受力强,一般经过治疗即可痊愈,不会留下什么严重的后遗症。
相反,如果在短期内大量出血,产妇本人又有贫血或凝血功能不良,则后果严重,可能会自觉头晕、心慌、四肢冰凉、晕厥、休克,同时失血时丢失大量凝血物质,造成凝血功能障碍,甚至死亡。有的虽然经医生全力抢救保住了生命,但由于大量失血,心、脑、肾等重要器官缺血、缺氧,造成组织细胞的损伤,脏器功能受损。
另外,有一种病叫席汉氏综合征,就是由于大量出血、休克,引起脑组织中垂体前叶缺血、坏死,其分泌的促性腺激素减少,使卵巢分泌的女性雌激素、孕激素减少,造成病人闭经、消瘦、无乳汁,乳房及外生殖器萎缩,这将给病人生理上、心理上造成很大的创伤。
此外,产后出血的产妇由于失血、贫血,造成身体抵抗力下降,易发生产褥感染。机体失血、营养不足,产妇精神紧张、焦虑,也会影响乳汁的分泌,不利于母乳喂养。所以,分娩应到正规、有抢救设施的医院,避免产后出血的发生,以确保母婴健康。
三、产后出血的原因
产妇把胎盘娩出后,1天内出血达到400毫升者,称为产后出血。产后出血包括3个时期,即胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出至产后2小时以及产后2~24小时,产后出血多发生在前两期。产妇一旦发生产后出血,如果严重,休克较重且持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的垂体前叶功能减退后遗症。产后出血对产妇来讲危害很大,所以女性要多了解产后出血的原因,从根本上预防,那么,产后出血的原因是什么?产后出血的原因主要有:
1、凝血功能障碍
在孕前或妊娠期已有出血倾向,胎盘剥离或产道有损伤时,表现为血不凝,不易止血。
2、胎盘因素
胎盘剥离不全及剥离后胎盘滞留宫腔,临床上可见于子宫收缩乏力,胎盘未能娩出而出血量多。胎盘娩出后例行仔细检查胎盘、胎膜时,发现胎盘线体面有缺损或胎膜有缺损而边缘有断裂的血管,则表示有胎盘组织或副胎盘的遗留。
3、宫缩乏力
出血特点是胎盘未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者,产妇可出现失血性休克表现:面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。由于血液积聚于宫腔内,按摩推压宫底部,可将胎盘及积血压出。
4、软产道裂伤
出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红。
四、产后出血的危害
产后出血位居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率约占分娩总数的2%--3%。产后出血的后果随失血量、失血速度及产妇体质不同而异。如果短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命,导致产妇死亡。而一些产后出血产妇经过积极抢救处理,生命无忧,但由于休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死,继而发生严重的腺垂体功能减退,即许罕综合征。
由于脑垂体是调节机体内分泌功能的中枢机构,参与多种激素的调控,因此许罕综合征表现为多种垂体激素缺乏所导致的复杂的症候群,包括:
1、促肾上腺皮质激素分泌不足症群
表现为继发性肾上腺功能减退,患者常有极度疲乏,厌食恶心、呕吐,抵抗力低,脉搏细弱,血压偏低;重者低血糖症,昏厥、昏迷。
2、促性腺激素和催乳素分泌不足症群
表现为产后无乳,乳房萎缩,长期闭经不育,会阴部和阴道黏膜萎缩,常伴有阴道炎。
3、促甲状腺激素分泌不足症群
表现为甲状腺功能减低,患者常有畏寒、趋向肥胖,皮肤干而粗,苍白,弹性差,甚至黏液性水肿,食欲缺乏,精神淡漠、精神失常。
许罕综合征患者,需根据不同表现,选择相应的激素终身替代治疗。可见产后出血对产妇的危害,应重视产后出血的预防和治疗。