老年人慢性肾功能衰竭的护理 早期症状 饮食护理

一、老年人慢性肾功能衰竭早期症状

1、浮肿症状这是一个比较易发觉的现象。是因肾脏不能肃清体内多余的水分而招致液体滞留在体内组织间隙，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，休息后消逝，若展开到持续性或全身性浮肿时，已病不轻矣。

2、困倦、乏力症状肾衰竭早期症状中最早的表现，但最容易被忽略，由于惹起困倦、乏力的缘由的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，大多将之归咎于工作慌张和劳累。若稍加休息而症状好转，则更易被忽视。

3、呈现高血压症状由于肾脏有排钠、排水的功用，肾功用受损时体内会发作钠和水的蓄留，另外，此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此，肾衰竭病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血，要惹起留意。

4、面色泛黄症状肾衰竭症状，这是由于贫血所致，由于这种表现发作和展开十分缓慢，因而在一段不太短的时间内不会呈现明显的“反差”，就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢展开的变化一样。

二、老年人慢性肾功能衰竭的原因

慢性肾功能衰竭是一种较为严重的疾病，正确了解其病因以便扼住其更为严重的发展势头是十分重要亦是有必要的。正确地治疗慢性肾功能衰竭必须先从仔细了解其病因，钻透其发生的坏境和情况开始。导致慢性肾功能衰竭的原因总体而言可由有以下几个方面叙说。

1、感染性肾病：如慢性肾盂肾炎、肾结核等

2、慢性肾小球肾炎：如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等

3、中毒性肾病：如重金属中毒性肾病、镇痛剂性肾病等

4、血管性肾病变：如肾血管性高血压、高血压病、肾小动脉硬化症等

5、遗传性肾病：如多囊肾、Alport综合征等

6、全身系统性疾病，如血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤、狼疮性肾炎等

7、代谢异常所致的肾脏损害：如糖尿病肾病、淀粉样变性肾病及痛风性肾病等

8、梗阻性肾病：如输尿管梗阻、反流性肾病、尿路结石等等

三、老年人慢性肾功能衰竭的护理

肾衰竭患者如何护理呢?

1.密切观察病情变化注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。急性肾功能衰竭常以心力衰竭、心律紊乱、感染、惊厥为主要死亡原因，应及时发现其早期表现，并随时与医生联系。

2.保证患儿卧床休息休息时期视病情而定，一般少尿期、多尿期均应卧床休息，恢复期逐渐增加适当活动。

3.营养护理少尿期应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量，供给足够的热量，以减少组织蛋白的分解。不能进食者从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。透析治疗时患儿丢失大量蛋白，所以不需限制蛋白质入量，长期透析时可输血浆、水解蛋白、氨基酸等。

4.精确地记录出入液量口服和静脉进入的液量要逐项记录，尿量和异常丢失量如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都需要准确测量，每日定时测体重以检查有无水肿加重。

5.严格执行静脉输液计划输液过程中严密观察有无输液过多、过快引起肺水肿症状，并观察其他副作用。

6.预防感染严格执行无菌操作，加强皮肤护理及口腔护理，定时翻身，拍背。病室每日紫外线消毒。

四、老年人慢性肾功能衰竭的饮食护理

慢性肾衰的的病人应忌用豆制品，最好用麦淀粉和玉米淀粉做主食，菜谱以素为主。根据病人肾功能损害的程度来调节蛋白质的摄入量，一般每日的摄入量不超过50g。对有合并水肿的病人，应根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则，饮食宜淡不宜咸。对合并感染的病人，应忌服辛辣鱼虾、老母鸡等助热发物。

摄入优质的蛋白质

肾衰竭患者，需限制蛋白质的摄取量，以减轻肾脏之负担，但如果吃的大少，则消耗身体的肌肉及内脏组织，所以必须吃正确且足够"量"及"质"的蛋白质。

摄取足够的热量

在限制蛋白质摄取时，为了避免热量摄取不足，可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。植物油(如：大豆、花生油)、低蛋白淀粉(如：澄粉、大*和藕粉)及糖类(如：冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖)，其热量的摄取以每天每公斤体重30～40大卡为宜。

注意水分的控制

当肾功能衰竭且排尿减少时，水分会累积在体内，心血管系统的负荷增加，表现为全身水肿、体重增加、气短、高血压、心脏衰竭等。