小儿房室传导阻滞的护理小儿房室传导阻滞的典型症状是什么

一、小儿房室传导阻滞的护理

一、房室传导阻滞一般护理

房室传导阻滞，由心脏房-室之间的传导障碍引起。根据病情不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。发现传导阻滞后应积极查找病因。如患Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度*B药物治疗无效时，可安装永久性人工心脏起搏器，术后可以维持正常生活及工作。如果没有症状就可以暂时不用治疗的。平时多注意查体和规律的生活就可以。戒酒限烟也是必要的。

二、饮食禁忌

饮食适宜：1、经常食用富含维生素B,维生素C及钙磷含量丰富的食物；2、多食新鲜的蔬菜和水果；3、饮食应进高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食。

宜吃食物宜吃理由食用建议

核桃。核桃中所含的油脂绝大部分是不饱和脂肪，适当吃一些对于身体的健康有益无害。既可以每天单独吃1—2个，也可以放在粥内或添加到其他食物中食用。

豆腐。能够降低LDL（坏）胆固醇水平，从而减少心血管疾病发生的危险性。每天早晨食用。

水果。含有大量的抗氧化剂，这种物质能够防治心脏的动脉硬化以及减少（坏）胆固醇LDL在血液中的含量，从而降低了心脏发病的危险性。每天一个。两餐之间服用

饮食禁忌：1、避免过多热量的摄入，保持标准体重；2、避免高脂肪，高胆固醇食物；3、宜低盐饮食，蛋白质的摄入不要过量；4、禁止吸烟和饮酒，禁止饮浓茶和浓咖啡；5、禁食辛辣刺激的食物；6、少食能引起腹部胀气的食物。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

萝卜。能引起腹部胀气，多吃容易导致心脏不适。萝卜不可以同橘子一起吃。

盐制蔬菜。钠盐摄入过多，在某些内分泌素的作用下，能引起小动脉痉挛，使血压升高。同时，钠盐还有吸收水分的作用，如果食入钠盐过量，体内水分储留，就会增加心脏负担。咸菜，榨菜，酱豆腐等过咸的食品以少吃，不吃为佳。

酱菜。能使心跳加快，增加心脏负担。辣椒，芥末也少吃为好。

二、小儿房室传导阻滞的检查方法有哪些

常规做心电图、胸片、超声心动图检查。

1、24h动态心电图

观察心室率缓慢的程度及是否并发室性期前收缩、室性心动过速等严重心律失常。

动态心电图（holter）不仅可以用于监测心脏活动的节律，还可以用于检测短暂的ST段变化，弥补了常规心电图只能记录静息状态的心电波形而难以发现突发的、短暂的心肌缺血的不足，提高了心肌缺血的检出率，尤其是提高了无症状心肌缺血的检出率，对临床评估无症状心肌缺血的预后有重要的临床意义。

2、运动心电图

观察患儿运动耐力，运动后心室率增快程度及是否诱发室性心律失常。如运动后心室率增加10次/min以上，提示阻滞部位在希氏束以上。

心电图运动试验是心电图负荷试验中最常用的一种，故又称运动负荷试验，它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。许多冠心病患者，尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已下降，通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，而无心肌缺血现象，心电图可以完全正常。为揭示已减少或相对固定的冠状动脉血流量，可通过运动或其它方法给心脏以负荷，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，辅助临床对心肌缺血作出诊断。这种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法，叫心电图运动试验。目前采用的有二级梯运动试验、活动平板试验和踏车运动试验。近年来，已少用二级梯运动试验，而常用踏车及活动平板运动试验。后者的优点是运动中便可观察心电图和血压的变化，运动量可按预计目标逐步增加。运动试验对缺血性心脏病有重要的应用价值。

3、希氏束电图

确定阻滞部位，在房室交接区、希氏束或希氏束以下。

4、超声心动图

先天性完全性房室传导阻滞进行胎儿超声心动图检查，观察房室收缩的关系，可于生前确诊。

三、小儿房室传导阻滞的典型症状是什么

典型症状：疲劳，头晕，抽搐，疲乏，头昏，右心功能不全。

相关症状：心动过缓头昏频发房性早搏

1、一度房室传导阻滞患者常无症状。听诊时心尖部第一心音减弱，此是由于P-R间期延长，心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致。

2、二度Ⅰ型房室传导阻滞病人可有心搏暂停感觉。二度Ⅱ型房室传导阻滞病人常疲乏、头昏、昏厥、抽搐和心功能不全，常在较短时间内发展为完全性房室传导阻滞。听诊时心律整齐与否，取决于房室传导比例的改变。

3、完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况。如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏。自主节律点较高如恰位于希氏束下方，心室率较快达40-60次/分，病人可能无症状。双束支病变者心室自主节律点甚低，心室率慢在40次/分以下，可出现心功能不全和脑缺血综合征（Adams-Stokes，Syndrome）或猝死。心室率缓慢常引起收缩压升高和脉压增宽。

四、小儿房室传导阻滞的治疗知识

西医治疗方面：

1、首先针对病因，如用抗菌素治疗急性感染，肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症，阿托品等解除迷走神经的作用，停止应用导致房室传导阻滞的药物，用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等。第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好，无需特殊处理。

2、阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用，但也可加速心房率。使二度房室传导阻滞加重，故对第二度Ⅱ型房室传导阻滞不利。Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞如QRS波群增宽畸形，临床症状明显，尤其是发生心原性昏厥者，宜安置人工心脏起搏器。

3、完全性房室传导阻滞，心室率在40次/分以上，无症状者，可不必治疗，如心室率过缓可试给*、阿托品、小剂量异丙肾上腺素5-10mg，每日4次，舌下食化。如症状明显或发生过心原性昏厥，可静脉滴注异丙肾上腺素（1-4ug/分）并准备安置人工心脏起搏器。

中医治疗方面：

1、四逆汤口服液：口服，每次10毫升，日服3次。

2、柏子养心丸：口服，每次1丸，日服2次。

3、肉桂、檀香各10克，丹参30克、水煎服，每次70～100毫升，日服3次。

4、人参3克，黄芪、丹参各30克，附子（先煎）10克，五味子15克，肉桂6克、水煎服，每次100毫升，日服3次。