一、单纯性肥胖应如何自测
正常人体重计算方法:
1、成年人标准体重:(身高cm—100cm)×90%=标准体重(kg)。当体重超过标准体重的10%时,称为超重;超出标准体重的20%,称为轻度肥胖;超出标准体重的30%时候,称为中度肥胖;当超过50%时候称为重度肥胖。
2、儿童标准体重:(年龄×2)+8=标准体重(kg)。当体重超过标准体重的10%时,称为超重;超出标准体重的20%,称为轻度肥胖;超出标准体重的30%时候,称为中度肥胖;当超过50%时候称为重度肥胖。
科学检查
测量身高,称量体重是肥胖人减肥治疗最基本的检查。
1.查空腹或餐后胰岛素能识别肥胖症(病)的特征。
2.空腹血糖,餐后血糖,糖耐量试验能了解肥胖与糖尿病的关系。
3.有关的血脂化验能了解肥胖人是否合并高脂血症。
4.甘油三酯的检查,配合B超能发现有关肥胖与脂肪肝的内在联系。
5.肾功能的检查会帮助医生发现柯兴氏综合征以及垂体肿瘤。
6.生长激素的检查可看出减肥有否效果。
7.性激素的检查则是观察雌雄激素作用部位与肥胖关系的好方法,并有利于确定减肥方案。
8.此外,也别忽视了体温,脉搏,呼吸,血压,基础代谢率的改变。
二、单纯性肥胖的发病原因
遗传因素:大多认定为“多因子遗传”,父母的体质遗传给子女时,并不是由一个遗传因子,而是由多数的遗传因子来决定子女的体质,所以称为多因子遗传,例如非胰岛素依赖型糖尿病,肥胖,就属於这类遗传,父母中有一人肥胖,则子女有40%肥胖的机率,如果父母双方皆肥胖,子女可能肥胖的机率升高至70%─80%,真正因为‘多因子遗传’的例子并不多见,遗传了父母‘错误的饮食习惯’,而导致肥胖的例子,则屡见不鲜。
社会因素:很多人都有着‘能吃就是福’的观念,现今社会,食物种类繁多,各式各样美食常在引诱你,再加上‘大吃一顿’几乎成为了一种普遍的*,这当然成为造成肥胖的主要原因。
心理因素:为了解除心情上的烦恼,情绪上的不稳定,不少人也是用[吃]来作发泄,这都是引起饮食过量而导致肥胖的原因。
其他因素:运动有助消耗脂肪,在日常生活之中,随着交通工具的发达,工作的机械化,家务量减轻等,使得人体消耗热量的机会更少,另一方面因为摄取的能量并未减少,而形成肥胖,胖导致日常的活动越趋缓慢,慵懒,更再次减低热量的消耗,导致恶性循环,助长肥胖的发生。
三、单纯性肥胖患者的临床表现
1、皮肤皱摺卡钳测量皮下脂肪厚度人体脂肪的总量的1/2~2/3贮于皮下,所以测量其皮下脂肪厚度有一定的代表性,且测量简便、可重复。常用测量部位为三角肌外皮脂厚度及肩胛角下。成人两处相加,男性≥4cm,女性≥5cm即可诊断为肥胖。如能多处测量则更可靠。
2、X线片估计皮下脂肪厚度。
3、根据身高、体重按体重质量系数(体重/身高2(kg)/(m2))计算>24为肥胖症。
肥胖症确定后可结合病史、体征及实验室资料等,鉴别属单纯性抑继发性肥胖症。如有高血压、向心性肥胖、紫纹、闭经等伴24小时尿17羟类固醇偏高者,则应考虑为皮质醇增多症,宜进行小剂量(2mg)地塞米松抑制试验等以鉴别。代谢率偏低者宜进一步检查T3、T4及TSH等甲状腺功能试验,以明确有否甲状腺功能减退症。有垂体前叶功能低下或伴有下丘脑综合征者宜进行垂体及靶腺内分泌试验、检查蝶鞍、视野、视力等,必要时须作头颅CT检查等,蝶鞍扩大者应考虑垂体瘤并除外空蝶鞍综合征。闭经、不育有男性化者应除外多囊卵巢。无明显内分泌紊乱,午后脚肿、早晨减轻者应除外水、钠潴留性肥胖症,立卧位水试验颇有帮助。此外,常须注意有否糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、痛风、胆石症等伴随病。至于其他类型少见的肥胖症,可结合其临床特点分析判断。
四、单纯性肥胖的主要预防方法
1、充分咀嚼后再吃
细细品尝,每一口咀嚼30次以上。咀嚼得愈久,饭后的能量消耗就愈高。
2、花点时间慢慢吃
用餐时间若没有超过20分钟,脑部不会发出饱足信号。所以要悠闲地进食。
3、吃饭时把电视关掉
“边吃饭边做事”是饮食过量的原因之一。用餐时间要专心吃饭。不妨和家人以及朋友好好地聊聊天。
4、饭后要立刻转换心情
用餐完毕后,要立刻收拾餐具。别让食物一直摆在眼前,这点很重要。
5、一天三餐,规律地进食
规律的饮食生活,能减少体脂肪。避免拉长两餐间的时间以及在深夜进食。
6、不要陪别人吃饭
若是家人的用餐时间各有不同,在一旁陪着他们,很容易便会多吃好几餐。请拿出你的意志力来!
7、限定吃饭的场所
限定好“只在客厅用餐和吃点心”。如此一来,平时在无意间所吃的零食便会减少许多。
8、留下剩饭
处理剩菜是主妇发福的元凶,特别是外出用餐,菜量很多时,要记住拿出勇气,留下剩饭。将剩菜往肚里塞,是最坏的情况。