小儿尿道下裂的护理方法,小儿尿道下裂的治疗办法,为什么出现小儿尿道下裂

一、小儿尿道下裂的护理方法

1、饮食护理：小儿尿道下裂术后应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。营养状况差者，静脉补充营养，给予氨基酸、脂肪乳剂、贝科能等营养物质，还要提供足够的纤维素，多饮水，以保持大便通畅，防止排便用力导致自支架管周围漏尿及增加吻合口张力，以利新尿道愈合。便秘患儿可适当口服缓泻剂或开塞露纳肛。

2、会阴部皮肤护理：保持会阴部环境清洁干燥，小儿尿道下裂术后用支架托，使会阴部裸露，以0.05%稀络合碘清洗会阴部3次/天，对阴囊切口可用75%酒精消毒，术后3天打开阴茎外敷料，局部用0.3%稀碘伏擦拭，并用小纱布自阴茎根部向尿道口方向轻轻挤压使分泌物排出，阴茎切口喷洁悠神保持局部干燥，避免潮湿等不良刺激，对切口潮湿、水肿者，每日用红外线灯照射2~3次，每次30min，保持局部干燥，肛门排便后用温水擦洗并更换敷料。

3、心理护理：小儿尿道下裂患儿自制力、耐受力较差，对于手术创伤、尿道置管的疼痛反应极大，表现为烦躁不安，大哭大闹，对抗治疗。因此，要安排患儿父母陪护，满足小儿尿道下裂患儿的心理依赖。稍大的患儿在护理时表现出羞涩、难为情，我们要尊重其人格，保护隐私，尽量满足他们的心理需要。对术后疼痛，告知小儿尿道下裂患儿疼痛是暂时的，拔除引流管后会像正常男孩一样排尿。护理及注射后给予表扬、奖励。

二、小儿尿道下裂的治疗办法

小儿尿道下裂的治疗手段

尿道下裂成形手术有150多种，考虑到心理方面的因素，多数主张一期手术修补完成。手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植，已被越来越多的泌尿科医师所应用，膀胱膜尿道成形也有成功的应用。上述手术尿瘘发生率为15%～30%，但是修补尿瘘认为是简单而小的手术。分二期手术有满意的疗效，对尿道下裂修补手术经验较少的外科医生来说是一种最安全的方法。

所有的修补术，首先应去除阴茎腹侧的纤维索，将阴茎伸直，纤维索是否彻底去除在术中可以通过人为诱导勃起证实，然后再行重建尿道的手术，大部分成功的手术是利用局部的皮肤和包皮来重建尿道。近几年，尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的，达到外形美观的要求。

小儿尿道下裂的整形治疗

尿道下裂一般都需手术治疗。手术的目的是：矫正阴茎畸形，伸直阴茎;重建尿道;切除多余包皮，阴茎头整形使之外观尽量完美。通过手术恢复其正常排尿和射精功能。

其手术方法主要为一期成形术及分期成形术两大类：一期成形术是矫正阴茎下曲畸形和重建尿道于一次手术完成;分期手术是先矫正阴茎下曲畸形，并作好包皮皮肤的转移，待6～12个月后，再施行尿道重建的手术。手术方法的选择应根据尿道下裂的类型、病人的具体情况、手术者的经验与习惯灵活掌握。一般来说，阴茎型尿道下裂可采用一期手术，阴囊型及会阴型尿道下裂则根据情况分别采用一期或分期手术。关于手术的年龄，各家意见尚不统一，多数学者认为学龄前应完成全部治疗。

三、为什么出现小儿尿道下裂

小儿尿道下裂都是邻苯二甲酸二辛酯惹的祸。因为其已成为我国产量最大的通用型增塑剂品种，广泛应用于树脂、塑料制品，如白色塑料袋、一次性饭盒、农用地膜等。人们在使用这些物品时，邻苯二甲酸二辛酯向空气中释放雌激素，造成对人体和动物内分泌系统的干扰，这就是引起小儿尿道下裂的原因的一个因素。所以还是控制或消灭“白色污染”，尤其是孕妇应尽量避免接触“白色污染”。

小儿尿道下裂的危害是很严重的。尿道下裂是常见的先天性尿路及外生殖器畸形，目前占新生男婴的二百分之一至三百分之一，且发病率逐年增高。这种先天性疾病的生理表象是阴茎及前尿道发育不全，阴茎下弯，尿道开口在阴茎下端，甚至在阴茎根部;患儿不能站立排尿，并影响成年后的性功能和生育能力。

引起小儿尿道下裂的原因还有就是因为遗传，长期致力于这一疾病发病原因研究的专家发现，小儿尿道下裂与雄激素合成和代谢发生障碍有关，雌激素作为内分泌干扰因子影响雄激素的代谢途径及其效能的正常表达，导致胚胎在发育中出现小儿尿道下裂。而存在于环境中的人工合成化学污染物具有雌激素样或抗雄激素生物效应，会干扰动物和人体正常的内分泌功能，改变机体泌尿生殖器发育。以至于遗传下一代。

四、尿道下裂对于男性的危害

专家介绍，尿道畸形分为尿道下裂和尿道狭窄两种情况，其中尿道下裂是最为常见的一种，得了这个病，患者往往表现出阴茎短小，生殖器向腹侧弯曲，尿道口异位的症状。很多人对尿道下裂的原因不了解，发现病情也不知道及时到正规医院检查治疗，最终给自己带来严重的危害。

专家介绍，尿道下裂可从生理上和心理上两个方面危害男性患者，严重的情况还会导致不育的发生。不孕不育专家指出，男性患尿道下裂是由尿道海绵体和前段尿道缺陷程度的不同引起的，发现尿道下裂的现象，无论是患者自己还是家长都应该引起重视。

其危害有以下几点：

影响性生活：尿道下裂的出现还会导致阴茎在进行性生活时伸直困难，从而精液无法射入阴道，即使可以射精，女方也不能怀孕，后果不堪设想。

影响排尿：得了尿道下裂会使阴茎头抬起困难甚至不能抬起，从而导致患者的内裤产生尿湿的症状;还因为会阴部或者阴茎在尿道口，男性排尿时需要蹲着，所以给患者造成严重的排尿不适。

影响心理：尿道下裂无论是影响排尿，还是性生活，都会给患者的心理带来抑郁，是患者感到自卑，造成不良的心理。

影响夫妻感情：因为无法进行正常的性生活，随着时间的拖延，会导致夫妻之间的感情变淡，甚至感情破裂。所以尿道下裂不仅会导致患者身体上的危害，也会导致患者心理上的危害。