一、大便失禁的原因
1:肛门先天性发育畸形。神经系统发育缺陷先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁。患者外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配,无收缩功能,处于弛缓状态。且由于感觉和运动系统均受影响,直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感,不能引起便意及发动排便动作,直肠内粪便随时排出。此种患儿往往伴有尿失禁。
肛门直肠畸形肛门直肠本身及盆腔结构均发生改变,且直肠盲端越高,改变越明显,越复杂。高位畸形时直肠盲端位于盆膈之上,耻骨直肠肌短缩,明显向前上方移位;内括约肌缺如或仅处于雏形状态;外括约肌多处于松散状态,其间充满脂肪组织,肌纤维走行异常紊乱。其病因主要与畸形伴有感觉和运动神经组织结构的缺陷有关。
2:外伤。由于外伤损伤了肛管直肠环,使括约肌失去了括约功能而至大便失禁。如刺伤、割伤、灼伤、冻伤及撕裂伤(主要为产妇分娩时的会阴撕裂)等。
3:神经系统病变。多见于脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓结核、马尾神经损伤等均可导致大便失禁。
4:肛管直肠疾病。最常见的是肛管直肠肿瘤;如直肠癌、肛管癌,克罗恩病侵犯到肛管直肠并累及到肛门括约肌时,或溃疡性结肠炎长期腹泻引起肛管炎时,或直肠脱垂引起的肛门松弛,以及肛周的严重瘢痕影响到肛门括约肌,使肛门闭锁不全时均可引起大便失禁。
二、大便失禁的饮食注意事项
出现大便失禁之后,在日常的饮食当中最好是少食多餐,尽量的少吃一些食物,进食和饮水最好是分开进行,多吃一些含有纤维素比较高的食物,这些食物会使粪便变得更加的软化和成型,也会更加容易去进行控制,纤维素的蓝雨要是通过水果和蔬菜以及谷类的食物当中摄取。
现在食用纤维素含量比较高的食物的时候,最好是能够保证20到30个左右,一定要慢慢的进行增加,使自己的身体能够慢慢的去进行适应,如果一次性增加太多的纤维素,就会直接地引起腹胀,还会造成胀气和腹泻,吃了太多的不溶性纤维素,也会直接的造成腹泻的症状。
含有纤维素的食物,会以缓慢的速度去促进肠道排空,这类食物主要是包括香蕉和大米,淀粉和面包土豆和苹果沙司,还包括奶酪和花生酱以及酸奶,多吃一些食物,主要是包括苹果和桃子,每天应该保证足够量的水,最好是少喝咖啡和酒。
在日常的饮食当中,患者最好是少吃那些熏肉,包括香肠和火腿,最好是少吃那些奶制品,包括牛奶和奶酪以及冰淇淋,还包括甘露醇和木糖醇,也要少吃一些脂肪和油腻性的食物,大家对于大便失禁的食疗方法已经比较熟悉了,对于大便失禁的人来说,饮食是非常关键的,应该多吃一些五谷杂粮。
三、老人大便失禁如何护理
大便失禁是一件很让人尴尬的事情,一般多发人群在老龄人群。由于老年人她自己本身就有体质下降这样一个情况,所以家中有这类老年患者的,就要学会如何护理。
大便失禁是一件很让人尴尬的事情,一般多发人群在老龄人群。由于老年人她自己本身就有体质下降这样一个情况,所以家中有这类老年患者的,就要学会如何护理,本文就是提供给大家参考并尽量给众多老年患者创造更舒适的环境。大便失禁的护理方法1保持室内空气新鲜,经常通风。
护理员要主动关心老人,积极给与精神安慰。了解老人排便规律,适时给与便盆。在可能情况下,与医生协商每日定时为老人使用导泻剂或灌肠,以帮助建立排便反射。
保持肛门周围皮肤清洁,一但发现有粪便污染,用柔软卫生纸擦净后再用温水清洗局部皮肤,用毛巾擦干,并涂油膏于肛门周围皮肤,防止发生皮疹或压疮。
使用柔软透气性好的尿布垫或一次性尿布铺在老人臀下,一经污染要立即更换,有条件时可让老人卧于有孔的病床上,以减少床褥污染。要随时更换污染的衣物和被单。
四、大便失禁的治疗
一般治疗:饮食调整,应限制乳品和乳制品,适当摄入水和纤维成分食物,增加活动,老年人应适当加强身体锻炼。设法培养患者定时的排便习惯,利用胃结肠反射原理,鼓励患者餐后30min排便。
药物治疗:便失禁程度较轻的患者,可使用大容积纤维性物质制剂,如美达施纤维素胶囊可以改变大便的硬度,使大便硬一些和更容易控制。用于减缓肠道蠕动的制剂也对控制粪便有帮助。甚至对没有腹泻的患者,这些制剂可使病人出现轻微便秘,以利于更好地控制粪便。盐酸洛哌丁胺是最常用的药物,它延长粪便通过肠道的时间,从而使粪便的体积缩小和增加了纤维性物质的密度,同时可增加直肠的顺应性和减轻急迫感。
手术治疗:手术种类很多,目前强调在明确病因后针对性地进行简单、有效的手术。对于非手术治疗无效的难治性大便失禁,为避免结肠造口常需进行复杂的大手术,但往往手术越复杂,成功率越低。而骶神经刺激术是国际上最新的治疗方法,具有微创、安全、有效和可逆的特点。