如何才能预防产后子宫下垂,子宫下垂有哪些症状,中医是如何有效治疗子宫脱垂

一、如何才能预防产后子宫下垂

子宫脱垂完全可以预防。关键在于接生人员应正确处理分娩过程，及时发现和仔细修补产道与骨盆底组织的裂伤；产妇本人应注意产时和产褥期卫生。分娩时，产妇一定要做到不过早和不过度用力下迸。分娩后，应充份休息；经常改变卧姿；注意营养；体质虚弱的更要注意调理；积极进行体操运动以锻炼骨盆底肌肉及腹壁肌肉；避免过早和过度操持家务与体力劳动。产后检查时，如果发现子宫复位不佳，要遵医嘱纠正。至于患有慢性咳嗽及习惯性便秘的妇女，应积极治疗。治疗子宫脱垂的方法很多。脱垂程度轻，可采用针灸、中药外用和内服、子宫托等综合治疗。脱垂程度重，唯有手术解决。

分娩后子宫韧带和盆底肌变得松驰而无弹性，使得子宫易随体位变化发生位置的改变，子宫因此而沿着引导方向往下移动，在有诱因时则更为严重，甚至子宫可从引导里脱出，由此产妇常常会感到小腹坠痛和腰酸。因此，产后要充分休息，经常更换卧床姿势；月子里不要去提或举过重的东西；产后不要过早跑步、走远路；如果有便秘、慢性咳嗽，要及早进行纠正和治疗。

月子里可做如下运动：（1）多做俯卧、胸膝卧位，帮助子宫保持前倾位。（2）多做加强盆底肌肉弹性的缩肛运动。（3）请保健医生指导做产后健美操。

二、子宫下垂有哪些症状

　1、月经改变、白带多

由于盆腔脏器脱垂，导致血循环障碍，局部淤血，影响正常月经，可使月经过多。此外，由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染，致使白带增多，并伴有血性分泌物。

2、阴道脱出肿物

患者自述有球形物自阴道内脱出，于行走、体力劳动时更加明显，卧床休息后自行还纳。脱垂严重者，终日掉在外面，不能自行还纳，由于行走活动，与衣裤摩擦而感不适，久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多，甚至出血，日久局部组织增厚角化。

3、泌尿道症状

多数子宫脱垂患者，当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时，腹腔压力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出，但是否出现压力性尿失禁，取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变。少数子宫脱垂患者，排尿困难，导致尿潴留，需用手指将膨出的膀胱向前推举后，方能排尿。其原因为膀胱膨出严重，胀大的膀胱位置低于尿道。

三、中医是如何有效治疗子宫脱垂

子宫脱垂患者的主穴为百会、气海、子宫、关元、大赫、三阴交、维道、曲骨、横骨。配穴为足三里、肾俞、太溪、脾俞。主穴每次选4个，轮替使用，百会穴每次均取。配穴酌取2个。子宫、维道、气海向耻骨联合方向呈45度角斜刺，关元、大赫、曲骨、横骨均直刺。腹部诸穴深度为1.5～2寸，得气后，以捻转补泻为主，当病人觉阴道或子宫有上提感时，即嘱其收小腹，深吸气，医者随即把运针之大拇指向前一推，以增强针感，促使子宫上提。下肢穴微向上刺，背部穴宜向脊椎方向刺，施以补法。百会穴用艾条作雀啄法薰灸15～20分钟。本法留针要求2～3小时，（背部穴不留针），病情轻，病程短者，留针1～2小时，每日或隔日1次。久留针者，一般治疗1～2次，如疗效不满意，可续治。

子宫脱垂患者的主穴为维道、维胞、维宫、环上。配穴为关元、曲骨、阴陵泉、三阴交、百会。维宫穴位置为维道下2寸。环上穴位置为自尾骶骨至大转子连线上2寸为环中穴，其外上5分即是穴。主穴每次选1穴，配穴酌取2～3穴。维道、维宫、维胞之操作如下，用26号6寸长芒针，令病人取仰卧位，双腿屈起，快速进针，针尖沿腹股沟向耻骨联合方向透刺，深度在肌层与脂肪层之间。双侧同时进针，至得气后，进行捻转，捻转幅度和频率均由小到大，由慢渐快，强度则以病人可耐受为度，直运针至会阴部有抽动感，自觉子宫体徐徐上升。

四、子宫脱垂的发生与哪些因素有关

子宫脱垂发病原因有很多，常见的有先天发育异常、卵巢功能减退、营养因素、腹腔内压力增加、分娩损伤等等。先天发育异常所致子宫支持结构薄弱及缺乏紧张力见于未产妇。卵巢功能减退所致子宫脱垂，临床上见于绝境期后妇女。子宫脱垂与营养缺乏有关，因为营养缺乏时体力衰弱、肌肉松弛及盆腔内筋膜萎缩。

高腹压是促使或加重子宫脱垂的重要因素。骨盆底主要由骨盆、盆腔内筋膜、肛提肌和会阴肌肉组成。无论咳嗽、屏气和站立负重时产生的腹腔内压力有多大，正常情况下，上述结构或组织能支撑和固定盆腔内脏器使之处于正常位置。

此外，分娩损伤是子宫脱垂发病的主要原因，如遇分娩，尤在难产，滞产。经阴道手术助产或第二产程延长者，发生会阴裂伤或伸展，致盆腔内筋膜和肛提肌撕裂，盆底组织薄弱、缺损，尿生殖裂孔变宽而敞开，在过高的腹压下将未复旧的大子宫推向阴道而发生子宫脱垂。

尤其在产褥期摄食不佳。或盆腔内筋膜及提肛肌未恢复好即过早地劳动，尤重体力劳动。或撕裂修补不当包括会阴切开者，均削弱盆底正常功能，而致子宫或阴道脱垂。多产影响支持组织的恢复，也是子宫脱垂的因素。

产妇从胎盘娩出后至生殖器官恢复到非妊娠状态，一般需6～8周，这段恢复过程称产褥期。在产褥期中，妇女的解剖和生理变化均较大，该期若未引起重视，容易发生子宫脱垂。