一、慢性单纯性鼻炎的病因都有哪些
1.局部因素
(1)急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗。
(2)鼻腔及鼻窦慢性疾病:慢性化脓性鼻窦炎,脓液长期刺激鼻粘膜。严重的鼻中隔偏曲阻碍鼻腔通气引流,增加鼻粘膜反复发生感染的机会,且不易彻底恢复。
(3)邻近感染性病灶:如慢性扁桃体炎,腺样体肥大等。
(4)鼻腔用药不当或过久:如长期用滴鼻净或*滴鼻,可导致药物性鼻炎。鼻内应用丁卡因、利多卡因等可损害鼻粘膜粘液纤毛输送功能。
2.职业及环境因素
在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者,鼻黏膜受到物理和化学因子的刺激与损害,可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境,如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人,也较易发生此病。
3.全身因素
(1)全身性慢性疾病:贫血、糖尿病、风湿病、结核、心肝肾疾病和植物神经功能紊乱以及慢性便秘等,可引起鼻粘膜血管长期瘀血或反射性充血。
(2)营养不良:维生素A、C缺乏。
(3)内分泌疾病或失调:甲状腺功能减退可引起鼻粘膜水肿。妊娠后期和青春期,鼻粘膜常有生理性充血、肿胀。
二、得了慢性单纯性鼻炎应该怎么治疗
1.局部治疗
(1)保持鼻腔通畅,以利引流。可用温生理盐水冲洗鼻腔,清除黏稠分泌物。
(2)鼻腔滴用血管收缩剂,如0.5%-l%*生理盐水,0.05%羟甲唑啉,亦可与5%~10%弱蛋白银交替使用。治疗不可过于依赖血管收缩剂,否则容易引起药物性鼻炎。对婴幼儿最好不要使用或慎用,如确有需要,应选用低浓度,小剂量。
(3)局部应用糖皮质激素具有显著的抗感染作用。
(4)普鲁卡因鼻内封闭有一定疗效。可用0.25%-0.5%普鲁卡因注射于鼻丘或下鼻甲黏膜下,每次1-2ml,隔日1次,5次为一疗程。
(5)对鼻塞较重音也可行双下鼻甲硬化剂粘膜下注射,如50%葡萄糖、80%甘油等,每侧1~1.5ml,1次/周,2~3次即可。
2.针刺疗法
(1)体针:取迎香、合谷、上星,头痛加太阳、印堂、风池,平补平泻或用电针,留针15min。
(2)耳针:取鼻、内鼻、肺、脾、胃,中等刺激,留针15min.每日1次,5次1疗程。或用王不留行贴压。
(3)灸法:适用于遇冷而重,鼻涕稀、白者。小儿患者可用荜拔、胆南星研末,炒热后纱布包裹,温灸囟门20~30min,每日1~2次。成人患者可用艾条悬灸上星穴15~20min,或直接灸7壮,每日1次。无论成人、小儿,均可悬灸人中、迎香、风府、百会、足三里。
三、慢性单纯性鼻炎的食疗方法
1,山药芫荽粥:
[原料]山药60g,葱白10g,胡荽(芫荽)10g。粳米100g。
[制法]将山药研末,同粳米煮粥;葱白、芜荽切细,粥熟时放入,搅匀后煮沸即可。
[功效]补益肺脾,通散鼻窍。适用于肺脾气虚、邪滞鼻窍型慢性鼻炎。
[服法]1剂/次,1~2次/d,温热服食。
2,山药泥:
[原料]山药150g,大枣10枚。
[制法]山药切成小块,大枣去核,放入盘中,置火上薰至山药已软,捣成泥状即可。
[功效]补益肺脾。适用于肺脾气虚、邪滞鼻窍型慢性鼻炎。
[服法]1剂/次,2~3次/d。
3,桃仁粥:
[原料]桃仁10g(去皮、尖),粳米50g。
[制法]桃仁加清水研磨取汁,放入粳米煮熟,粥成即可。
[功效]活血行气。适用于邪毒久留、气滞血瘀型慢性鼻炎。
[服法]1剂/次,1次/d,加盐服食。
四、慢性单纯性鼻炎的症状表现
1.鼻塞:间歇性或交替性。
(1)间歇性鼻塞:一般表现为白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重。
(2)交替性鼻塞:侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后,刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔,转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。鼻涕可向后经后鼻孔流入咽喉部,引起咽喉不适,出现多“痰”及咳嗽。在小儿,鼻涕长期刺激可引起鼻前庭炎(nasalyestibulitis)、湿疹等。因鼻塞可引起鼻根部不适、头痛和hyposmia。
此外,嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部,可致皮炎或湿疹,多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔,出现咳嗽、多痰等症状。
2.鼻涕增多:鼻腔分泌物常为黏液性,当有继发感染时呈黏液脓性。鼻涕向后流入咽喉,可引起咽喉不适、咳嗽、多“痰”。分泌物刺激咽鼓管,可引起中耳炎。鼻涕刺激鼻前庭和上唇皮肤可以引起鼻前庭炎、湿疹或毛囊炎。以小儿多见。
3.病程较长,常因天气变化、气温较低而诱发、加重;或有急性鼻炎反复发作史。
4.因药物所致者,多有长期滴用鼻眼净病史。