婴儿脑震荡多发时期

一、婴儿脑震荡多发时期

小儿的头部很容易受到外力损伤，并因此引起脑震荡，父母应格外引起注意。对于不同年龄段的孩子，头部受伤的原因各不相同。3-4个月的婴儿刚会翻身，家人稍不注意，就会从床上跌落。6-7个月的怀抱婴儿，由于好动，不当心，可以从成人手里后翻坠地。学走路和刚会行走时，在接近楼梯口那一步台阶时，常会缺乏自控能力，发生滚落等现象。当小儿跌倒头部着地时，如所碰到的是水泥地、磁砖地等硬物，容易受到较严重的伤害，父母应警惕是否会因此而引起脑震荡。

小儿发生碰撞受伤后，会立即出现暂时的意识障碍，如哭不出、意识迷糊等情况，历时约半小时。受伤轻者仅有意识恍惚(神志迷糊)，重者可发生意识丧失(昏迷不醒)、烦躁不安、轻度休克、面色苍白或恶心呕吐。有的嗜睡，在数小时或过夜以后清醒，在意识恢复后仍可伴有头痛(小儿用手敲头部)、烦躁不安、呕吐或眩晕等现象，有的甚至可长时间失去知觉。如出现这类现象，则可能颅骨骨折、头部血肿、脑出血等。

二、婴儿脑震荡的护理调制

1.日常保健

让病人注意休息，多进食低脂肪，低胆固醇奶。亲友应在1-2天内密切观察病人的意识状态，注意头痛，呕吐和躁动不安等症状，如病情恶化应立即到医院进行CT检查。

2.饮食调治(注意近期内要低盐饮食)

主要有多进食低脂肪，低胆固醇奶。颅脑损伤伴有高血压、高血脂、冠心病及脑出血、脑血栓时，宜食用脱脂牛奶1000ml，豆浆500ml，代乳粉100克，油炒面、面粉50克，植物油20毫升，蔗糖80克，补以适量的菜汁及2克食盐。伴有脑水肿时可多供给含磷和卵磷脂的食物。如鱼、蛋类等食物。

3.食疗方

有木耳10克，加水炖烂，加少许白糖后即食。适用于阴虚者;燕窝适量，加水炖烂，加少许白糖即食。

兴奋性饮食，如酒、咖啡、浓茶等;生冷、寒凉食物，如冷饮、绿豆、黄瓜、冬瓜、芹菜、荸荠等;油腻食物，其可使脾胃运化失常，加重病情，故应忌食;辛辣食物，如辣椒、辣油、芥末、韭菜等。

三、婴儿脑震荡的治疗情况

一般情况下，医生如果判断没有严重的脑损伤，患者不需要治疗。但所有脑外伤患者都应警惕症状的进一步恶化，尤其是儿童，应告诫患儿父母特别注意观察孩子受伤后病情的变化。只要症状不进一步恶化，可以给一些镇痛药物如阿司匹林、扑热息痛治疗疼痛。

1.伤后短时间内应在急诊室观察.注意意识、瞳孔、生命体征变化;回家观察的病人如出现症状恶化立即复诊。

2.急性期头痛、头晕较重时，应休息7～14天，避免不良刺激，减轻思想负担，并减少脑力活动，少进行思考和阅读。

3.对症治疗

1)烦躁、忧虑、失眠病人给与*片口服或*钠肌内注射，老年病人肝肾功能不全的酌情减量。

2)头痛时给予止痛剂，必要时可使用*、谷维素、维生素B6、尼莫地平、脑复康等。

4.心理冶疗，后期病人症状仍不好转应予心理疏导。

四、婴儿脑震荡需要及时检查

脑震荡是一种轻型脑损伤，伤后脑组织一般无器质性的病理改变，其发病机制不明。一般认为与脑于网状结构的受损有关。受到外伤撞击时脑脊液在脑室内的震动、脑内压力的改变、脑干本身的机械性牵拉扭转以及血管功能紊乱等都可能导致短暂的脑震荡。

诊断脑震荡的根据是：①有明确的头部外伤史。②受伤当时确有短暂的意识丧失或意识恍惚，而且在20分钟以内完全清醒。③有明确的逆行性遗忘症。④受伤以后神经系统检查无阳性体征，血压、脉搏、呼吸正常，腰椎穿刺脑脊液压力和细胞计数正常。如果患者有以上症状，即可诊断，宜尽早治疗。

鉴别诊断：

由于脑震荡可伴有颅内血肿、脑挫裂伤，因此要根据下列情况加以识别：头颅CT或X线平片无骨折者，病人恶化率为0.2%～0.7%，有骨折者增至3.2%～10%，无症状硬膜外血肿中89%有颅骨骨折。