一、产前忧郁症症状
1,几乎每一天都情绪忧郁:忧郁情绪和泣不成声都是忧郁症症状。然而,很多产前忧郁症患者感觉麻木,并不伤心。
2,胃口改变:产前忧郁症可导致胃口增加或减少,所以忧郁症患者的体重可能增加或降低。
3,睡眠问题:许多忧郁症患者失眠,常表现为入睡困难,浅眠多梦,易惊醒,以及早醒。早醒往往是忧郁症病人的特征性症状之一。另外一些忧郁症患者可能睡得太多,或他们除了正常的夜间睡眠之外还需要经常性的磕睡。
4,焦虑或坐立不安:忧郁症患者经常是坐立不安和焦虑,有时达到激越的程度。焦虑可以引起缺乏耐心和愤怒,并且即使是低度的压力,也使人难以应付。
5,负罪感,无用感和无安全感:忧郁症患者通常对自己,周围世界和未来感觉消极。他们可能对往事有负罪感。很多忧郁症患者感到自己无用,认为忧郁症是对他们做过的或未做事情的一种惩罚。忧郁症可以导致不安全感和对他人的依赖,亦可以导致不修边服和不讲个人卫生。
6,难以集中精力和正常思维:产前忧郁症使人难以清晰地思维和作出甚至是很小的决定。忧郁症患者常常不能轻易地集中精力。患者工作和日常生活变得没有效率,挫折感和厌恶感就可能出现。
7,大多数产前忧郁症患者都有不同的躯体症状,感到浑身不适。
8,自杀念头:很多忧郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。
二、产前忧郁症的治疗
药物治疗
目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下,临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强,可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大,应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多,以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,其应用较广,且副作用小,安全性能较好,有利用长期维持治疗。
物理治疗
通过提高5-HT的分泌量,促进去甲肾上腺素的释放,增强神经细胞活动的兴奋性,从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽,能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态,有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善,起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。
三、产前忧郁症的病因
1、城市女性大多是初产妇,缺乏对生产的直接体验。从电视,报刊等媒体上又耳闻目睹了许多他人生产的痛苦经历,考虑到自己也将经历此过程,心中不免焦虑。
2、怕孩子畸形。虽然做过多次检查但检查毕竟是通过机器和各种化验,有些胎儿存在健康问题不能查出,产妇对此焦虑,怕生个不健康的宝宝。
3、对胎儿性别的忧虑。城市人对生男生女大多能正确看待。但在人的潜意识里仍有某种对胎儿性别的好恶,或家人对生男生女比较在意。不知胎儿性别心中不免打鼓。
4、患有妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、妊娠合并心脏病等产前并发症的产妇,由于自身健康存在问题,同时也怕殃及胎儿,因此也易焦虑。
5、由于到孕晚期各种不适症状加重,如出现皮肤痉痒、腹壁皮肤紧绷、水肿等不适、使心中烦躁、易焦虑。
6、由于行动不便,整日闭门在家,注意力集中到种种消极因素上,加重焦虑。
7、担心孩子出生后,自己的职业受到影响或家庭经济压力加大,而产生焦虑。
8、怀孕后的女性往往最担心产后会失去怀孕前的一切,在丈夫里“失宠”,还担心自己身材会变形。
四、产前忧郁症的预防
第一、对以前的爱好丧失兴趣
丧失兴趣是忧郁患者的常见症状之一,具体表现为整天闷闷不乐,失去工作积极性,对以前打球、跑步等爱好丧失兴趣,常闭门独居,疏远亲友,回避社会交往,常跟人说:“麻木了”“高兴不起来”。
预防对策:积极参加集体活动,寻找新的兴奋点(兴趣)代替以往抑制兴奋点。
第二、出现不同程度忧郁心境
忧郁心境的表现程度往往因人而异,可从轻度心境不佳到发展为忧伤、悲观、绝望,感觉生活的没有意义,备受煎熬,度日如年。还有些患者会出现焦虑不安、激动、紧张等不良心境。
预防对策:观看搞笑电影、看幽默笑话或聆听自己喜欢的音乐,以此让自己心境变得开阔。
第三、悲观情绪出现,自我评价过低
忧郁症前期症状与预防还涉及患者对自己的评估。感到生活失去意义,产生悲观情绪,进而自我评价过低,过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,感觉前途一片暗淡。
预防对策:做一些可以让自己产生成就感的小事,逐渐纠正自己的自我否定态度,形成正面评价。