一、过敏性咳嗽有哪些症状表现
过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症。过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗,原则为去除病因,控制发作和预防复发。哮喘的病因复杂,受遗传和环境双重因素影响,应避免接触过敏原,积极治疗和清除感染病灶,去除各种诱发因素,如吸烟,油漆,冰冷饮料,气候突变等。在哮喘发作时,可用药物缓解支气管平滑肌痉挛,减轻气道粘膜水肿和炎症,减少粘痰分泌。
持续或反复发作一般都会超过1个月以上,有些患者只表现在夜间,尤其是后半夜咳嗽,或清晨咳嗽、运动后咳嗽,临床无感染征象,查体无明显阳性体征。如果患者还经常出现不伴发热的“感冒”症状,如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等,尤其在婴幼儿期有湿疹等个人过敏史者,更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。同任何过敏性疾病一样,过敏性咳嗽还有个最大的特点就是会随着气候的变化、环境的变化、生活习惯的变化等,反复发作,迁延难愈!
二、过敏性咳嗽的诱因是什么
因素一:吸入性变应原
在日常生活中,吸入性变应原是诱发过敏性咳嗽的原因之一,如花粉、尘螨、动物皮毛、化学气体、各种化学杀虫剂、烟雾(香烟、油烟、煤烟和蚊香)。随着生活水平的提高,人们旅行、度假等机会较多,活动领域不断扩大,使得过敏源的接触机会增大,往往防不胜防。
因素二:气候变化
气压、季节、温度、空气湿度等改变,如在季节交替、气温骤变的时候,是过敏性疾病高发的时期。气温骤变可能影响机体的神经、内分泌及免疫功能,容易引起发病。
因素三:食物因素
日常饮食中,易过敏性食物如海产品、冷饮等,富含食物添加剂的食物,过咸或过甜食物,刺激性饮食如喝酒、辛辣食物,都可能是过敏性咳嗽的诱发因素,所以一定要注意。
因素四:药物因素
阿斯匹林类,或者其他易过敏药物等容易诱发哮喘的药物,也是诱发过敏性咳嗽的原因。不过根据每个人的体质不同,对不同的药物会有不同的反应,不能一概而论。
因素五:空气污染
空气污染包括室内的空气污染和室外的空气污染。室外的空气污染较为常见的是工业废气和烟雾,如二氧化硫等。
三、过敏性咳嗽有哪些诊断标准
1、咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重;
2、咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关;
3、可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史,过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高;
4、气道反应性增高;
5、抗生素或对症治疗2周以上无效,而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效;
6、排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。
此外,还有一些辅助诊断措施,在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于两周)的患者时,应当考虑到咳嗽变异性哮喘的可能,在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上,结合以下方法可以确诊:
1、若患者就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支气管扩张剂,如2%舒喘灵200μg,15分钟后复测上述指标,如FEV1和PEFR改善率≥15%,可确诊本病。
2、如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值,可谨慎地进行支气管激发试验具体做法及诊断标准参见第章。
3、连续三天测定24小时内PEFR昼夜变化,是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法,若PEFR变异率≥20%,可确诊本病。
4、试验治疗。对于可疑患者,可以试用支气管扩张剂,包括β2受体兴奋剂,茶碱类,如咳嗽明显减轻或消失,则支持支气管哮喘的诊断;如疗效不显著,可改用泼尼松(30~40mg/d),多数咳嗽性哮喘可在1周内症状明显缓解,少数患者需治疗2周才见效。
5、排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病。
虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段,但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。
四、过敏性咳嗽有哪些食疗方法
患儿反复或长期咳嗽,容易耗气伤阴。所以过敏性咳嗽的基本治疗原则是益气养阴,润肺止咳,方选沙参麦冬汤、人参五味子汤加减。但中医认为“五脏六腑皆能令人咳,非独肺也”,虽然咳嗽病位主要在肺,但与其他脏腑密切相关,十分强调辨证,因此,临床上还要因人施治。尤其是过敏性咳嗽患儿往往表现脾气急躁、多汗怕热、舌苔厚腻,呈现肝火、食积之象,故而常加用平肝泻火、消食化积之品。
另外,食疗对过敏性咳嗽也有一定帮助。下列方法简便易行,可经常选用:
1、鲜百合50—100克,冰糖适量,煎汤食用。
2、白木耳2—3朵,冰糖适量,煎汤食用。
3、甜杏仁炒熟,早晚嚼食3—5枚,或加砂糖适量捣烂,开水冲服。
4、梨1只,川贝1—3克,加冰糖适量,水煮食用。
饮食及日常护理对预防和治疗过敏性咳嗽也十分重要。家长要注意患儿营养均衡,适当增加一些养阴清热润肺的食物,如豆腐、鸭肉、藕、白萝卜、荸荠等,少吃油炸、辛辣、生冷、海鲜等物。要及时增减衣被,尽量避免长时间呆在空调房间,家里也不要养宠物,不要铺地毯。同时,要避免孩子情绪过度激动,因为大哭、大笑都可以使咳嗽加重。