尿液混浊怎么诊断 男性尿液混浊的原因

一、男性尿液混浊肝脏出问题

尿上浮泡泡：男人的“前腺”危机

如果你发现尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，且久久不散，这可能是肾炎的早期症状或提示男士患有前列腺炎。这种“小泡泡”是因为尿液中的蛋白多引发的，肾炎最早期的改变就是尿液中出现蛋白，如不积极治疗，极易出现肾功能不全等问题。

此外，如果男士患有前列腺炎，尿液中可能携带前列腺液，这样会在尿液的表面有油珠，呈现出“小泡泡”多的“泡泡尿”状态。

正常状况：如果泡沫较大或大小不一，并且持续时间较短，属于正常冲起的泡沫，无需紧张。

尿黄带红色：尿路感染

尿液中带有红色则很可能是尿路感染的症状，如尿道炎、泌尿系统结石等。一般在血尿的同时还有尿频、尿急、尿痛问题。建议去医院泌尿科做检查，以免错过治疗的最佳时机。

正常状况：吃了胡萝卜等带天然色素的蔬菜水果，也会使你的尿液呈现红色。但是这种现象只是暂时的，多喝几杯开水，就会慢慢还原。

尿黄像浓茶：多留意肝脏问题

如果尿液混浊长期黄得像浓茶，常提示肝脏有问题。

如果尿液长期发黄，一定要留神身体还有没有其他症状，如黄疸、疲倦、上腹部不舒服和疼痛，要及时去医院做相关检查。

二、尿液混浊是漏精吗

在了解了排尿和泄精的生理过程之后，讨论这个问题就比较容易了。原来，年轻人性兴奋性比较高，在视觉、听觉等感官刺激或者手淫等局部刺激下，容易发生性兴奋，并使精液在尿道膜部括约肌和膀胱括约肌之间尿道中积蓄，若这时不宜或者不能射精，但接着膀胱又充盈需要排尿时，原先积聚在该处的精液就会随着尿液排出体外。应该指出的是，这并不是什么病理现象，每个男性成年人都会有这种情况发生，自然也不必担心。

不过，如果在排尿时看到有一股股混浊尿液，甚至尿液始终都是混浊的，则多半是病理现象了。如泌尿系统感染的脓尿、丝虫病导致的乳糜尿，均可能为全程混浊尿;慢性前列腺炎患者的前列腺液混入尿液中，可以出现股股混浊尿液或者尿后或者大便时尿道口流白;有些米汤样尿是盐尿症的表现，即排出较大量的草酸盐、磷酸盐或尿酸盐，应警惕泌尿系结石。出现以上这些情况均应及早去医院诊治。

三、尿液混浊的诊断

1.病史急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考，但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史。常陷匿起病，氮质血症症状可为患者首发症状，诊断时应予注意。

2.临床表现有间断反应出现尿路刺激症状，一般较轻，不如急性肾盂肾炎明显，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型，宜注意。

3.辅助检查

1)尿常规：尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。

2)尿培养：同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。

3)肾功能检查：通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等)，可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症。

4)X线造影：可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。

尿液中有稠厚胶样物：精囊恶性肿瘤罕见。由于膀胱原位癌、前列腺癌、直肠癌及淋巴瘤等易侵及精囊，故临床上难以鉴别肿瘤是否原发于精囊。组织学上原发性精囊恶性肿瘤多为腺癌和肉瘤。临床症状，血精、间歇性血尿、尿频、尿液中有稠厚胶样物。肿块大时可引起排尿困难，甚至尿潴留。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。大便带血提示肿瘤已侵及直肠。

尿液呈黑色：尿液呈黑色是黑尿热的主要症状之一，患者的尿液呈黑色，故称黑尿热，黑尿热是一种急性血管溶血，并引起血红蛋白和溶血性黄疸，重者发生急性肾功能不全。

酮尿：严重饥饿或未经治疗的糖尿病人血糖浓度低导致糖异生加强，脂肪酸氧化加速产生大量乙酰—CoA，而葡萄糖异生使草酰乙酸耗尽，而后者又是乙酰—CoA进入柠檬酸循环所必需的，由此乙酰—CoA转向酮体的方向。最终血液和尿液中出现了大量的酮体。

尿液臭味：如有泌尿系感染，尿液会变混浊、恶臭。

四、小儿尿液混浊该怎样解决呢

在孩子成长过程中，家长要注意多观察孩子的变化，发现孩子的问题后应该及时治疗的。比如说，幼儿夏季尿液混浊该怎样解决呢?

网友提问：

我的宝宝今年四岁了，最近发现他的小便有些混浊，有点像米汤的颜色，请问这种情况严重吗?应该怎样治疗?

郑州大学五附院泌尿外科副主任医师赵明义：

由于这位家长说的情况不详细，比如孩子除了尿液混浊，是否还伴有尿痛、尿急等症状，所以不能确定孩子患了哪种疾病。

我建议这位家长先带孩子去医院做个尿常规检查，如果尿液中有白细胞，则可能和尿路感染有关。如果尿常规检查正常，可以将孩子的尿液加热，倘若加热后的尿液由混浊变清澈了，则很可能是结晶尿。这种情况问题不大，只需要注意平时给孩子补充足够的水分。特别是有暖气或开空调的家庭，室内环境温暖、干燥，孩子很容易缺水，这时就会出现尿液结晶、混浊等问题。

倘若孩子的尿液里有油脂及像乳汁一样的东西，则可能是乳糜尿，须及时带孩子到医院做个乳糜实验，一旦确诊，必须药物治疗。

总之，家长们需要及时检查的，看看是什么原因，发现问题后应该及时治疗。