一、什么是风热咳嗽
中医病症名,为外感咳嗽的一个主要证型。是由机体感受风热之邪,肺失清肃所致的咳嗽。临床可见咳嗽,干咳无痰或痰黄稠,或发热,汗出恶风,口干咽痛,鼻流黄涕,舌红苔薄黄,脉浮数等。治宜疏风清热,宣肺止咳。常用用银翘散,桑菊饮等方。《医学入门·咳嗽》:“新咳有痰者外感,随时解散;无痰者便是火热,只宜清之。”《慎斋遗书·咳嗽》:“咳嗽不一,所因不同也。因于风,宜辛凉以散之,前胡、紫苏、防风、葛根之属。因于火,宜清润之,麦冬、紫菀、花粉、元参之属。”
病因
因素体火盛,或感觉风热外邪,首先犯肺,肺失清肃,热炼津液成痰,故见咳嗽,咳痰黄稠,口干;风热之邪侵袭肌表,卫阳受遏,邪正相争,故身热恶风;风主疏泄,风热犯表,皮毛腠理开泄,故出汗;风热上扰,熏蒸咽喉,故头痛咽痛;舌苔薄黄,脉浮数,为风热侵于肺卫之象。
临床表现
咳嗽,无痰,或有痰色黄稠,不易咳出,咽干疼痛,口渴,常伴有发热、汗出,头痛、舌红、苔薄黄、脉浮或浮数。
辨证施治
1.证候
咳嗽,无痰,或有痰色黄稠,不易咳出,咽干疼痛,口渴,常伴有发热、汗出,头痛、舌红、苔薄黄、脉浮或浮数。
2.治则
疏风清热,宣肺止咳。
3.主方
桑菊饮加减。
4.方药
桑叶、菊花、薄荷、连翘疏风清热;前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、贝母、枇杷叶清宣肺气,化痰止咳。
若肺热内盛,发热明显,口渴喜饮,可加黄芩、知母清肺泄热;风热上犯,咽喉肿痛明显,可加山豆根、玄参、蝉衣、射干清热利咽;如热甚伤津,口干咽燥,舌质红,加沙参、麦冬、天花粉、芦根等生津润燥。
二、风热咳嗽的预防措施
1.平时注意休息,加强锻炼,感冒流行季节小心防护,不要到人口密集的公共场所,以免感染。
2.如出现风热感冒的症状表现,及时采取措施或到医院诊治,以防风感冒加重导致出现风热咳嗽。
3.风热咳嗽早期,忌用收敛镇咳药,若误用可导致肺气郁遏,外邪不能外达,反而造成慢性咳嗽,日久难愈。
4.风热咳嗽饮食宜清淡为主,不宜嗜食辛辣肥甘滋腻,以免助热生火,加重咳嗽。
5.药膳
(1)芦根粥鲜芦根150克,竹茹15克,生姜3克,粳米50克。先煎前二味药取汁,入米煮粥,待熟时加生姜,稍煮即可,具有清热化痰、生津的功效。
(2)鱼腥草凉拌生食新鲜的鱼腥草100~200克,加入调料凉拌后食用,有清热解毒、化痰的功效。
6.茶饮方可用金银花泡水,金银花可用至30~90克煎水代茶频饮。能清热解毒,凡属肺热咳嗽,包括风热型感冒咳嗽、大叶性肺炎咳嗽、肺脓疡咳嗽者,均适宜用。
7.可根据季节选食梨、罗汗果、枇杷、无花果、荸荠等水果,可以清肺热、化痰止咳。
三、风热咳嗽和风寒咳嗽的区别
风热咳嗽是由于各种原因导致肺内郁热、肺气失宣、出现咳嗽为主的一种症候。
临床主要表现为咳嗽、咳黄痰或白粘痰,伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身热或伴有喘息等症状,舌质红、苔薄黄或黄腻、少津、脉滑数或细数,这需要中医专家来辨证明确,中药治疗肺热咳嗽疗效显著。
风寒咳嗽:多由风寒之邪侵袭,内郁肺气,肺卫失宣而引起。
症状:主要表现为咳嗽咳痰,痰稀薄白,咽痒,常伴鼻塞,流清涕,喷嚏频频,恶寒头痛,肢节酸痛,舌苔薄白,脉浮紧,流清涕,或有发热等。
用药:选用通宣理肺丸、蛇胆陈皮液
功用:前者解表散寒,宣肺止咳;用于风寒外感引起的鼻塞、咳嗽等症。后者顺气止咳,温肺化痰;用于感冒、支气管炎引起的咳喘、痰多等症。
治宜疏风散寒、宣肺止咳,可选用通宣理肺丸(由麻黄、苏叶、前胡、杏仁、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、枳壳等组成),每次服1丸,每日3次,用淡姜汤或温开水送服。其它功效相近的还有麻黄止嗽丸、小青龙合剂(冲剂)等也可参考选用。
四、风寒咳嗽的治疗措施
病因
因气候骤变,或机体卫外不力,风寒邪气侵袭,或从口鼻而入,或从皮毛而受,寒主凝滞,收引,肺卫受感以致肺气壅遏不宣,清肃之令失常,则痰液滋生,阻塞气道,影响肺气之出入,因而引起咳嗽。风寒外束,腠理闭塞,则恶寒无汗,头身疼痛。
临床表现
咳嗽频作,咽痒声重,鼻流清涕,或恶寒无汗,发热头痛,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。或伴有咳嗽痰多色白质稀。
辨证施治
1.风寒咳嗽
(1)证候咳嗽,咽痒,痰稀薄色白。常伴有头痛,鼻塞,眼痒,喷嚏,恶寒无汗,全身酸痛等,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
(2)治则疏散风寒,宣肺止咳。
(3)主方三拗汤合止嗽散加减。常用药麻黄、荆芥祛风散寒宣肺;杏仁、前胡、桔梗、橘皮、百部等宣肺降气、化痰止咳。
2.风寒兼湿咳嗽
(1)证候咳嗽痰多色白量多,兼有胸脘作闷,鼻塞,流清涕,全身酸痛,易疲劳,舌苔白腻,脉濡。
(2)治则疏散风寒,燥湿祛痰。
(3)主方杏苏散合二陈汤加减。常用药:杏仁、紫苏散寒宣肺止咳;陈皮、法夏、茯苓、甘草理气除湿化痰。若咳嗽明显,可加麻黄、百部以增强宣肺止咳。
3.风寒夹饮咳嗽
(1)证候咳嗽,咳痰量多有泡沫,咳逆上气,胸闷,舌淡红,苔薄白滑利,脉浮紧或弦滑。
(2)治则疏散风寒,温肺化饮。
(3)主方小青龙汤加减。常用药:麻黄、杏仁、桂枝祛风散寒解表化饮;细辛、法夏、生姜、甘草燥湿化痰宣肺。若咳嗽日久不愈,可加白芍、五味子敛肺止咳。