肿瘤筛查必检项目有哪些 哪些人要做肿瘤筛查

一、肿瘤筛查有哪些检查项目

甲胎蛋白（AFE）：检测肝脏肿瘤标志物，是排查原发性肝细胞性肝癌的主要方法。

癌胚抗原（CEA）：检测胃、广谱、肠道、直肠、胰胆等肿瘤标志物，筛查早期胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌等。

癌抗原（CA-125）：检测卵巢肿瘤标志物的方法，用于卵巢、胃肠、结肠、子宫内膜等早期癌症筛查。

癌抗原（CA-15-3）：检测乳腺肿瘤标志物，用于早期乳腺癌的筛查。

细胞角蛋白（CYFRA21-1）：检测非小细胞肺癌等肿瘤标志物，主要筛查早期非小细胞癌和N母细胞肿瘤等癌症。

神经元特异性烯醇化酶（NSE）：检测小细胞肺癌以及神经母细胞肿瘤标志物，用来筛查早期小细胞癌、肾脏神经母细胞瘤和神经内分泌细胞肿瘤等。

TCT检查：又称为宫颈超薄细胞学检测，主要用来筛查宫颈癌变。

肛门指检：肛门指诊是确定直肠癌的有效方法，大约70%左右的直肠癌都能够通过这种方法发现。

便常规检查：通过对粪便的各种化验结果可以准确分析出十分有大肠肿瘤。

二、需要肿瘤筛查的人有哪些

肿瘤标志物是人体内产生的一些特殊物质，这些物质在癌症患者体内含量会明显超过正常人，通过抽血测定其含量就可为癌症的早期诊断提供依据。因此，肿瘤标志物又被形象地称为肿瘤诊治的“晴雨表”，与其他检查手段相配合，可以起到很好的筛查作用。

根据癌症的发病特点，45岁以上的人群应每年至少做一次筛查;有肿瘤家族病史的，尤其是直系亲属中有癌症患者的，每年最好做两次筛查;肿瘤高发地区人群，应定期组织人们进行筛查;30岁以上的妇女每年要进行一次妇科肿瘤筛查。

肿瘤筛查的前一周时间里都应该控制饮食，不吃油腻的食物，尤其不能喝酒。

专家解释说，在肿瘤筛查前一周内，如果吃得过于油腻，则可能导致血脂的系数不能正常显现，会给判断心脑血管疾病和肝脏疾病带来麻烦。如果有宿醉的情况，那么体检出来的肝脏指标很可能不正常。因此，体检前一周饮食要清淡，多吃蔬菜，肉类只要适量就可，让身体保持一个正常、良好的状态。

三、怎样可以选择肿瘤筛查模式

1、长期吸烟或接触有毒有害气体史，定期胸x线检查和肿瘤标志物（CEA、SCC，NSE、TPA）联合检查。

2、中年妇女定期作红外线乳腺扫描检查和肿瘤标志物（CEA、CAl5-3、TPA）联合检查。肿块明显则作乳腺穿刺查癌细胞。

3，35岁以上妇女及人乳头瘤病毒感染（HPV）是宫颈癌的高风险人群，应定期作阴道脱落细胞学检查，或薄层细胞制片技术检查（TCT）和肿瘤标志物（SCC、CAl25、TPA）联合检查。在阴道镜下作病理活检进行确诊。

4、如果你处于肝癌高发区，或有慢性病毒性肝炎（特别是乙肝和丙肝），建议你做B超、乙肝五项标志物和肿瘤标志物（AFP，AFU）联合检查。

5、处在鼻咽癌的高发区，应定期作病毒检查，必要时作穿刺细胞学检查及病理活检来确诊。

四、恶性肿瘤的筛查指南

肺癌筛查方法：建议每年做一次低剂量CT筛查肺癌，如果CT发现肺部有阴影或小结，特别是磨玻璃样的阴影和小结，最好到正规大医院找有经验的医生看看，有必要的话可以做个病理活检。高危对象：40岁以上、有肺癌家族史、有长期吸烟史。

胃癌筛查方法：一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感，食欲不振、消瘦、乏力，经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液，或有大便呈黑色柏油样等症状者，应及时做胃镜排查。没有出现任何胃部不适的年轻人，三代以内直系亲属中有60岁以下胃癌病死的，最好每年做一次胃镜检查，没有高危因素的人40岁以上的建议每一到两年做一次胃镜检查。

肠癌筛查方法：研究发现肠癌的发病年龄偏大，正常人群50岁以上可以每年做一次大便隐血、肿瘤标志物镜筛查。最好能做肠镜筛查，如果没有问题就间隔3-5年做一次肠镜。另外，如果发现大便带血，不要理所当然地认为是痔疮而掉以轻心，可咨询医生，必要时做个肠镜检查。

肝癌筛查方法：可以使用B超和甲胎蛋白筛查，进一步明确诊断可做CT或磁共振检查。高危人群半年查一次，正常人群可一年一次。如果出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等，应尽快去医院就诊检查。高危对象：有肝癌家族史，五年以上乙肝患者，乙肝病毒携带者，40岁以上有慢性肝炎病史，肝硬化患者，长期嗜酒者。

食管癌筛查方法：建议最好每年做一次内镜检查看看食管情况，发现异常可取活检病理检查。如果内镜检查发现中重度不典型增生，要当心是癌前病变的信号。高危对象：40岁以上，有食管癌家族史，长期吃烫食、腌制食品者。