大叶性肺炎治疗原则是怎样的 如何才能预防大叶性肺炎

一、大叶性肺炎治疗原则有哪些呢

“肺炎需要综合治疗，尤其是综合性肺炎和大叶性肺炎，都需要住院系统治疗。”权威专家介绍，过去治疗大叶性肺炎都是保守疗法，多数患儿需要住院一个月才能痊愈，容易导致并发症的出现，还增加了患儿的痛苦及家长的经济负担。

现在治疗大叶性肺炎，是在抗炎治疗的基础上，再加上支气管镜介入治疗，通过患儿鼻腔进镜，直接到达病灶，对粘膜可能造成的损伤也都是一过性的。大叶性肺炎的根本病症在于痰栓把气管的开口堵塞了，只有通过下镜子将痰栓直接取出，从根本上解决病症，缩短病程，多数大叶性肺炎患儿可在一周至两周痊愈。而对于发生肺不张的患儿，支气管镜也是唯一有效的方法，80%以上的患儿可恢复正常的肺部功能。如果没有痰栓，只是水肿、薄的痰或是狭窄，则需要肺泡灌洗，并做细菌培养，以便对症治疗，缩短病程，减少并发症。

二、如何才能预防大叶性肺炎的发生呢

　1、免疫接种

免疫接种是人们预防大叶性肺炎的最有效的手段，科学家们1911年就开始研究对付它的疫苗，要研制疫苗最重要的是要搞明白病原菌及其致病的机理和成分，想办法生产出既能刺激人体产生抗体又安全的制品。

23效价肺炎球菌疫苗研制成功后，从实际应用的观察研究看，它不但对健康人和老年人有很好的保护效果，而且对那些患有糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病、大叶性肺炎等人群也有较好的保护效果。目前23效价肺炎球菌疫苗已在30多个国家和地区使用，我国卫生部也于1996年批准在国内使用。

2、补锌

日益增加的研究数据显示，缺锌儿童患上大叶性肺炎以及因此死亡的风险更高，适当补锌不仅可以预防大叶性肺炎的发病率，而且有研究表明，在重症大叶性肺炎的急性发病期，补锌还能缩短病程，降低治疗失败率。

　3、充足的营养

营养不足会令儿童的总体免疫力降低，因为要使免疫系统正常发挥作用，机体必须摄入足够的蛋白质和能量。此外，营养不良的儿童呼吸肌较弱，清除呼吸道分泌物的能力不足。因此，营养不良的儿童更易受大叶性肺炎侵袭。

三、大叶性肺炎的临床症状主要有哪些

大叶性肺炎最初有感冒的症状，继之有：1、呼吸急促、喘，2、精神萎靡、面色苍白或发灰，3、口周发青，4、鼻翼扇动，或吸气时明显费力，5、咳嗽加剧，6、发烧。

大叶性肺炎类常见的肺部疾病。临床表现多样，最常见大叶性肺炎的早期症状有发热、衰弱、周身不适等全身症状以及咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸急促等局部症状。大叶性肺炎是肺实质的炎症。肺实质是肺内进行气体交换的部分，主要指以肺泡为主的终末呼吸单位。

炎症可波及全肺或集中于局限部位。显微镜下可见发炎部位中血管扩张，血管周围的间质组织和肺泡中有由血管渗出的液体，渗液富含多形核白细胞等炎性细胞，肺泡可被炎性渗液充塞。

大叶性肺炎是可以预防的。羊水或胎粪吸入性大叶性肺炎，预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，产科医生会采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性大叶性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。

对于感染引起的新生儿大叶性肺炎，从母亲怀孕期间就应该开始预防。怀孕的母亲要做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，更要注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。

四、大叶性肺炎的主要发病原因有哪些

感染因素（20%）：

多种细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。

　免疫力下降（30%）：

当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。

　机体因素（10%）：

大叶肺炎病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，病程大约一周，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。