肛门直肠周围脓肿的护理措施是什么 其典型症状是什么

一、肛门直肠周围脓肿的护理措施是什么

　一、护理

此病治愈重在术后换药，切口常规换药，甲硝唑抗感染，使用紫草纱条覆盖创面，加用康复新液冲洗脓腔，并以浸有康复新液的纱条覆盖创面。脓肿术后采用康复新液配合常规药物换药，可在创面形成一层保护膜，不仅使创面保持湿润，而且还能促进切口肉芽组织生长，加快切口愈合。

二、饮食禁忌

饮食适宜：1.宜吃清淡并含有较多纤维素的食品。2.宜吃蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食。

宜吃食物宜吃理由食用建议

菠菜。菠菜含有较多纤维素。对病情有缓解作用菠菜不能与黄瓜同吃。

绿豆粥。绿豆有润肠通便作用。还可以缓解药物的毒性绿豆粥的做法是将大米或小米和绿豆同时下锅加水熬煮成粥，大米、小米对脾胃有滋补作用。

水果。预防肛周脓肿的形成，缓解肛周脓肿的症状苹果核籽中含有微量的*，就有毒性，请注意不要嚼碎和吞食。榨汁时也最好将苹果的核籽去除后在投入到榨汁机中。

饮食禁忌：1.忌吃酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等辛辣之品。2.忌发物。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

辣椒。可刺激局部发炎，加重肛门直肠周围脓肿的病情。在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。

竹笋。发物，影响清热解毒之剂的效用。食用前应先用开水焯过，以去除笋中的草酸。

萝卜。寒凉蔬菜，影响气血运行。服用人参、西洋参、阿胶等补气血的药物时，不要同时吃萝卜，以免药效相反，起不到补益作用。

二、肛门直肠周围脓肿的典型症状是什么

典型症状：肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不显。局部检查：肛旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感，必要时可行穿刺证实。如不及时切开，常自行破溃，形成低位肛瘘。感染也可向上穿透肛周筋膜，扩散至坐骨直肠窝。

相关症状：肛门剧痛直肠肛门内胀痛不适肛门疼痛肛门病变

肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下部，一般不大。主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不显。局部检查：肛旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感，必要时可行穿刺证实。如不及时切开，常自行破溃，形成低位肛瘘。感染也可向上穿透肛周筋膜，扩散至坐骨直肠窝，早期有时误诊为血栓性外痔，但后者边界清楚，周围皮肤无炎性反应。

三、肛门直肠周围脓肿的治疗措施是什么

一、治疗

少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术方式因脓肿部位不同而异。

1.肛门周围脓肿切开引流术在局麻下就可进行，在波动最明显处作与肛门存放射状切口，保证引流通畅。

2.坐骨肛管间隙脓肿要在腰麻或骶麻下进行，在压痛最明显处用粗针头穿刺，抽出脓液后，在该处作一平行于肛缘的弧形切口，避免损伤括约肌，探查脓腔使引流通畅后，置管或油纱条引流。

3.骨盆直肠间隙脓肿切开引流术要在腰麻或骶麻下进行，切开部位因脓肿来源不同而不同。如脓肿向肠腔突出，手指在直肠内可触及波动，应在肛镜下行相应部位直肠壁切开引流；如脓肿源于经括约肌肛瘘感染者，引流方式与坐骨肛管间隙脓肿相似。

肛周脓肿切开引流后，绝大多数形成肛瘘。近年来有采用脓肿切开引流加一期挂线术的报道，可避免肛瘘的形成。

二、肛周脓肿治疗注意事项

由于多数肛周脓肿是需要手术切开引流的，要注意一些肛周脓肿的治疗禁忌。非复杂性肛周脓肿常规切开和引流后应用抗生素是不必要的。

肛周脓肿的治疗时，皮肤脓肿常规切开和引流后增加抗生素不会改善愈合时间，也不能减少复发，因而通常不应用。但高危病人，如免疫抑制、糖尿病、弥漫性蜂窝组织炎或有假体植入，应考虑使用抗生素。

另外，美国心脏协会建议对人工心脏瓣膜、细菌性心内膜炎、复杂性先天性心脏病、先天性心脏畸形、获得性心瓣膜病变（如风湿性心脏病）、肥厚性心肌病以及左房室瓣脱垂伴瓣膜性回流和/或瓣膜尖肥厚的脓肿病人在切开和引流术前应使用抗生素。

四、肛门直肠周围脓肿的发病原因有哪些

一、病因

1.感染性因素

绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛腺感染引起。

2.医源性因素

临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。如因操作不当或药剂不洁感染形成黏膜下脓肿；直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿；乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿等。临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

3.其他

直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

二、分类

1.按感染病菌分类

（1）非特异性肛周脓肿由大肠埃希杆菌、厌氧菌等混合感染引起。

（2）特异性感染临床较为少见，以结核性脓肿为主。

2.按脓肿部位分类

（1）肛提肌下脓肿（低位脓肿）包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等。

（2）肛提肌上脓肿（高位脓肿）包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等。

3.按脓肿的最后结局分类

（1）非瘘管性脓肿凡与肛窦、肛腺无关，最终不残留肛瘘者，均属非瘘管性脓肿。

（2）瘘管性脓肿即为经肛窦、肛腺感染而致，最后遗留肛瘘者。