过敏性肠炎的临床表现 婴儿过敏性结肠炎的预后怎样

一、过敏性结肠炎的简介及病理病因

疾病简介：

过敏性结肠炎是以便秘、腹泻或便秘与腹泻交替发生，即以通便异常和伴发腹痛、胀气等为主的综合症。是一种最常见的消化系统疾病之一，属于胃肠功能障碍性疾病，其发病与精神、心理、饮食、环境等多种因素有关。此病多见于青年,女性多于男性。

病理病因：

过敏性结肠炎病因不明，至今尚无定论，普遍认为，过敏性结肠炎与精神、心理、饮食、环境等都有必然联系。其致病因子主要有两个来源，一是来自于自身氧化代谢过程，二是来自于环境污染、辐射、不良生活习惯等等。

过敏性结肠炎系指一种原因不明的肠道运动功能改变、X线和内窥镜检查未发现器质性改变。一般认为可能与高级神经功能失调有关，部分病例也可能是变态反应在结肠的表现。

临床上，将过敏性结肠炎分为四个主要类型：腹泻型、腹痛型、腹泻便秘交替型和粘液便型。

二、关于过敏性结肠炎的临床表现

　主要表现

主要表现为腹痛、腹胀、腹泻、便秘、粘液便等，以腹痛和慢性腹泻为主要表现看最多见。腹痛以左下腹及下腹部为主，轻重不等，排便或排气后可缓解。大便次数增多，每日2～6次或更多，多为糊状便或稀便，但不带血。还有一些患者4～7天排便一次，大便干结，排便困难。此外，可有上消化道症状如上腹不适、嗳气、反酸、烧心等。许多患者还合并有乏力、身体消瘦、失眠、焦虑、头昏、头痛等植物神经功能紊乱的症状。临床上，将过敏性结肠炎分为四个主要类型：腹泻型、腹痛型、腹泻便秘交替型和粘液便型。

为腹部不适或长期反复发作腹痛，腹痛部位多在左下腹，一般为持续性钝痛，可持续数分钟到数日不等。在排便、排气后可暂时得到缓解。还可有些头痛、乏力、失眠、心悸、出汗等神经血管不稳定症状以及嗳气症。过敏性结肠炎是消化系统最常见的疾病之一，属于胃肠功能障碍性疾病，其发病与精神、心理、饮食、环境等因素有关。

由于该症不属感染性腹泻，因此不宜轻易反复用抗生素。滥用抗生素容易导致肠道菌群紊乱，甚至二重感染，反而会加重腹泻。

　最明显表现

过敏性结肠炎的最明显表现就是腹痛、腹泻，多位于左下腹，一般为持续性钝痛，可长期反复发作。除此之外，还有一些连带性表象也不容忽视。

连带表象

除去腹痛与腹泻，有时还有便秘伴随发生：患者大便次数增多，每日2—6次或更多，多为糊状便或稀便，但不带血。还有一些患者4—7天排便一次，大便干结，排便困难。同时，上腹不适、嗳气、反酸、烧心等上消化道症状出现。长期下来，自然会不同程度地引起失眠、焦虑、头昏、头痛等植物神经功能紊乱。

过敏性结肠炎不属于感染性疾病，因此不能轻易使用抗生素治疗，如果滥用，极易导致肠道菌群紊乱，从而加重病情。患者朋友们一经确诊，请遵医嘱进行正规治疗，切忌拖延，以免遗留后患。

三、婴儿过敏性结肠炎预后良好

婴儿过敏性结肠炎，是一种摄入外源蛋白所引起的免疫介导反应，以结肠、直肠炎性改变为特征的疾病。一些学者在研究中发现：过敏性结肠炎患儿占全部婴儿结肠炎发病人数的20%。引发此病的过敏物质，主要是食品，如：小麦、谷类、蛋类、海产品、乳类等。在患儿中，最常见的情况是对牛奶和大豆配方食品过敏，也有少数患儿是对母乳过敏。

患儿发病多在刚出生的前几个月。据统计，患儿发病的平均年龄在2个月，可出现粪便上带有黏液，并出现腹泻、便血等症状。患儿发病比较急，可在食入致敏食物6-12个小时后发病，也可呈现为暴发型，即进食后不久就出现前述症状。多数患儿发病是具有隐匿性的，在摄入过敏食物后，有一个比较长的潜伏期，平均在25天后才出现症状，个别患儿甚至在6个月之后才发病。

治疗方法，主要是清除食物中的致敏原。如;改变乳类及其他食品的配方，使之成为“低过敏原”配方的食品。水解酪蛋白、乳清配方，或用游离氨基酸作为蛋白来源组成要素饮食，可降低或消除人体对牛奶蛋白的过敏性。

婴儿过敏性结肠炎，是一种暂时性，预后良好的疾病。生活实践表明，大多数的患儿在1-2岁左右即可耐受牛奶。

四、过敏性结肠炎患者宜吃易消化的食物

结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、黏液血便或血便，发病过程先腹痛后有便意，排便后症状缓解。

专家指出，腹痛一般多为隐痛或绞痛，常发生于左下腹或小腹。其他表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等，左下腹可有压痛，有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，表现为严重腹泻，排出含血、脓、黏液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速等。结肠炎的临床分型有利于治疗和判断预后，根据本病的临床表现和临床过程，分为以下四种类型。轻度型：最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻，每天少于4次，并与便秘交替，便中不含或仅有少量血液黏液，无全身症状，病变多局限在直肠和乙状结肠。中度型：介于轻度与重度之间，腹泻每天多于4次，并有轻度全身症状。重度型：有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现，腹泻每天多于6次，血便或黏液脓血便。暴发型：较为少见，慢性结肠炎属自身免疫性疾病，可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关，大多病程长，病情缠绵难愈。

结肠炎治疗起来比较困难，无特效药物。西医对此病主要运用抗生素消炎止痛，抗感染治疗。

结肠炎患者应控制油炸食品、油煎食品、肥肉类及食用油的摄入量，应选用一些易消化的优质蛋白质食品(如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜)。慢性结肠炎急性发作时应食粥类、精米面类、鱼虾、蛋及豆制品和易消化的食物，以使肠道得以休息。慢性结肠炎患者如有脱水低钠现象时，应及时补充淡盐水，食用菜叶汤以补充水、盐和丢失的维生素。