心动过速性心肌病有哪些饮食禁忌 心动过速性心肌病有哪些诊断方法

一、心动过速性心肌病有哪些饮食禁忌

一、饮食适宜：1、宜吃富含维生素、矿物质的食物2、宜吃清淡细软的食物3、宜吃低胆固醇、低脂肪的食物

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

豆芽。富含各类维生素，具有清热明目、补气养血、防止心血管硬化及低胆固醇等功效，能预防心脑血管疾病建议炒菜使用豆油，禁忌动物油比如猪油、牛油等

西红柿。西红柿所含维生素C、番茄红素等，可降低血胆固醇。另含有大量的钾及碱性矿物质，能促进血中钠盐的排出，有降压、利尿的作用，对高血压、心脏病人有良好的辅助治疗作用建议经常食用，每周3-5次，可当做水果或者食物

鲤鱼。鲤鱼的脂肪多为不饱和脂肪酸，能很好的降低胆固醇，可以防治动脉硬化、冠心病，适合患有心血管疾病的患者食用每周1-3次，熬汤可将山楂与鲤鱼一起烹饪，对心血管疾病更有辅助的保健作用

三、饮食禁忌：1、忌吃油炸、刺激性强的食物2、忌吃胆固醇含量高的食物3、忌吃动物脂肪含量高的食物

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

咸菜。咸菜含有较多的盐分，摄入过多的盐分，会增加血容量，患有心血管疾病的患者会引发血压增高、病情加重，应清淡饮食，禁忌咸菜食盐应控制在每日正常摄入量，不应过多食用

奶酪。奶酪富含油脂，会增加血液中血脂的含量，使血压升高，诱发心脑血管疾病有心血管疾病的患者禁忌食用奶酪、猪油等，可以喝牛奶、豆奶等奶制品

蛋黄。蛋黄含有过多的胆固醇，胆固醇在血液中会增加心脏的负担禁忌食用，可以吃蛋白，蛋黄中的胆固醇含量高，会加重血液粘滞度，影响疾病的治疗.

二、心动过速性心肌病的发病机制是什么

心动过速性心肌病与Na+-K+-ATP酶的活性低有关，亦有研究认为心动过速性心肌病的发展与细胞的凋亡增加有关，并且P53及其相关的基因参与了对细胞凋亡的调控。

实验研究表明，心房或心室快速起搏24h后，即可出现血流动力学改变（血压和心排出量下降）；继续起搏，心室充盈压和肺动脉压可不断增加，并在1周时达到典型的高峰平台，同时心排出量、射血分数和心室容积继续恶化，3～5周后发展为终末期心力衰竭，产生类似于人类心功能不全的血流动力学和神经激素的变化。但是，这种病变基本上是可逆的，终止快速起搏48h内，右心房压、平均动脉压和心脏系数即有显著改善，其中左室射血分数在24h内改善最明显，1～2周后基本正常，4周后完全正常。所有的血流动力学指标4周内即可明显恢复，但收缩末期和舒张末期容积直到12周才恢复正常。这种心功能不全的特点是左室收缩期室壁张力和心脏充盈压明显升高，左、右心室收缩功能及心排出量严重下降，同时还伴有血浆心钠素和儿茶酚胺显著升高以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活。然而，心功能的改善究竟是快速心律失常控制的结果还是心脏病本身改善的结果？有学者对伴有快速心室率的慢性心房颤动患者进行了电复律前后的系列研究，内容包括心房、心室收缩功能和代谢运动试验，结果表明，心房功能恢复早期（1天～1周）的左室射血分数和氧耗量峰值与晚期（1个月）无相关性，提示晚期心功能的改善，可能与快速心房颤动所致的心肌病逆转有关而与心房功能恢复无关。此外，心率加快导致心功能不全的间接资料来源于β-受体阻滞药治疗慢性心力衰竭的临床试验，在该试验中，β-受体阻滞药在显著减慢心率的同时血流动力学指标和心力衰竭症状亦有所改善。

三、心动过速性心肌病有哪些诊断方法

1.诊断依据：至今尚无特异性诊断指标，病史和临床特征仍是诊断本病的惟一途径。慢性心动过速每天发作超过总时间的10%～15%，亦可能导致TCM，典型病例见于反复发生的室上性心动过速、心房扑动或室性心动过速。有器质性心脏病或心力衰竭的患者发生慢性心房颤动或反复发生的室上性或室性心动过速时也应怀疑有本病参与，不应认为心律失常只继发于心脏病，实际上心功能不全和心律失常之间存在恶性循环。

心动过速心肌病的诊断依据：①室性心动过速发生前左心室功能正常；②在频繁或持续性室性心动过速发作后左心室功能进行性损害，并可排除其他导致心功能减退的因素；③室性心动过速治愈或控制后左室功能改善。但是，部分患者室性心动过速得到控制后左室功能未见改善，仍不能排除心动过速心肌病的可能，因为心动过速诱发心肌损害也可能发展到不可逆阶段。

2.临床分型：鉴于TCM可发生于正常的心脏和有病变的心脏，Fenelon等建议将其分为两型：①单纯性心动过速性心肌病（puretachycardiomyopathy）：除心动过速外，心脏无其他异常，在整个发病过程中，心动过速是导致心脏扩大、心功能的一原因；②不纯型心动过速性心肌病（impuretachycatdiomyopathy）：心脏存在除心动过速以外的病变和（或）除心动过速以外还有其他导致心功能恶化的因素。

单纯型者对长期心动过速的耐受性较好，从心动过速发展到心动过速性心肌病一般需要数年或更长的时间，出现症状较晚。不纯型者从心动过速到心动过速型心肌病的过程短，该类患者的心动过速易出现症状。从第1次心动过速发生到心动过速心肌病，不同的患者所需时间不同，从数周到20年不等。

四、心动过速性心肌病有哪些治疗措施

主要是针对快速心律失常的治疗，使患者恢复正常心率和节律。不能恢复窦性心律者，也应尽可能控制心室率。

控制室上性和室性快速心律失常安全有效的方法有多种，如电复律、抗心律失常药物、射频消融和安装心脏起搏器等，应根据患者个体情况予以选择。

器质性心脏病伴快速性心律失常者易发生心力衰竭，应立即予以纠正。心脏正常者发生快速心律失常也应及时治疗，当因有高危因素或副作用（如新生儿和婴儿）等使不能立即实施有效治疗时，可暂给予姑息治疗，但须定期评价，若心功能不全有发展倾向，应及时调整治疗方案，积极治疗。

预后与心动过速持续时间的长短、心肌损伤的程度及心脏的基础疾病有关。临床研究发现左心室功能较大的改善通常发生在心动过速终止后1个月，且恢复过程缓慢，6～8个月后达最大恢复。单纯型心动过速型心肌病一旦终止心动过速，心脏扩大、心功能恢复多较快，程度较好。不纯型心动过速性心肌病终止心动过速后的心脏状态和心功能恢复较缓慢，程度较差。