功能性消化不良的自测方法功能性消化不良的西医治疗方法

导读：消化不良是很常见的一种现象，有些朋友可能会分不清消化不良的一些症状而和其他的疾病混淆起来，下面我来和朋友们说说有关消化不良的一些症状和表现。

一、功能性消化不良如何自测

现在来说，随着人们生活水平的提高，饮食习惯也跟着改变，饮食中摄入更多的脂肪、高蛋白质的食物，而吃的蔬菜水果等高纤维的食物更少，导致吃下去的食物不能很好地消化吸收，造成消化不良。而且现在生活工作的压力更大，情绪紧张、焦虑等也会导致消化不良。消化不良看似简单不是什么大的疾病，实际上它分为多种不同的类型。消化不良是很常见的一种现象，有些朋友可能会分不清消化不良的一些症状而和其他的疾病混淆起来，下面我来和朋友们说说有关消化不良的一些症状和表现。

临床症状主要包括上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧心、反酸、恶心和呕吐。病程多在2年内，症状可反复发作，也可在相当一段时间内无症状。可以某一症状为主，也可有多个症状的叠加。多数难以明确引起或加重病情的诱因。

1989年，美国芝加哥专题会议将功能性消化不良分为5个亚型：①反流样消化不良（reflux-likedyspcpsia）；②运动障碍样消化不良（dysmotility-likedyspepsia）；③溃疡样消化不良（ulcer-likedyspepsia）；④吞气症（aerophagia）；⑤特发性消化不良（idiopathicdyspepsia）。但后面的两型概念比较模糊，有的学者提出分成3型（即前3型）。但目前采用较多的是4型分类：①运动障碍样型；②反流样型；③溃疡样型；④非特异型。

1.运动障碍样消化不良此型患者的表现以腹胀、早饱、嗳气为主。症状多在进食后加重。过饱时会出现腹痛、恶心，甚至呕吐。动力学检查约50％～60％患者存在胃近端和远端收缩和舒张障碍。

2.反流样消化不良突出的表现是胸骨后痛，烧心，反流。内镜检查未发现食管炎，但24hpH监测可发现部分患者有胃食管酸反流。对于无酸反流者出现此类症状，认为与食管对酸敏感性增加有关。

3.溃疡样消化不良主要表现与十二指肠溃疡特点相同，夜间痛，饥饿痛，进食或服抗酸药能缓解，可伴有反酸，少数患者伴烧心，症状呈慢性周期性。内镜检查未发现溃疡和糜烂性炎症。

4.非特异型消化不良消化不良表现不能归入上述类型者，常合并肠易激综合征。

但是，除了反流样消化不良，其他几种分类并无重要的临床意义。许多病人并不止归入一个亚型；而且这种分类与病理生理学紊乱和临床疗效无关。例如：动力障碍亚型的消化不良病人，胃轻瘫的发生率并不比其他亚型高；促动力药对他们的疗效也并不一定好于其他亚型病人。然而，反流亚型的消化不良病人胃食管反流的发生率，确实要高于其他亚型病人，且抗反流治疗效果更好。

1.诊断对于功能性消化不良的诊断，首先应排除器质性消化不良。除了仔细询问病史及全面体检外，应进行相应的辅助检查及实验室检查。多数根据第一线检查即可基本确定功能性消化不良的诊断。此外，许多原因不明的腹痛、恶心、呕吐患者往往经胃肠道压力检查找到了病因，这些检查也逐渐开始应用于儿科病人。

2.功能性消化不良通用的诊断标准

（1）临床表现：慢性上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、喂养困难等上消化道症状，持续至少4周。

（2）辅助检查：内镜检查未发现胃、十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述疾病史。B超、X线检查，排除肝、胆、胰疾病。

（3）实验室检查，排除肝、胆、胰疾病。

（4）无糖尿病史，结缔组织病，肾脏疾病及精神病。

（5）无腹部手术史。

3.罗马Ⅱ诊断标准罗马Ⅱ对小儿功能性消化不良的诊断采用了成人的标准，具体如下：

下列症状在12个月内至少出现12周，但无须连续：

（1）上腹部持续性或复发性疼痛或不适感。

（2）无器质性疾病的证据。

（3）排便后不缓解，大便的次数及形状无改变。

通过上面粗略的和大家分享有关消化不良的一些知识，相信朋友们也对消化不良有一定的了解了，如果身边的亲人或是朋友有消化不良的症状，也不要紧张，可以用上面所学到的知识帮助他们更好的辨别疾病性质，然后更好地选用药物，更好的治疗。

二、功能性消化不良有哪些治疗方法

功能性消化不良的治疗主要是对症治疗，要遵循综合治疗和个体化治疗的原则。患者需建立良好的生活习惯，避免烟、酒及服用非甾体抗炎药，避免个人生活经历中会诱发症状的食物；注意根据患者不同特点进行心理治疗，消除患者对所患疾病的恐惧和疑虑；失眠、焦虑者可于睡前口服适当*。功能性消化不良目前尚无特效药，主要是经验性对症治疗，具体如下：

1、抑制胃酸分泌药：适用以上腹痛伴有反酸为主要症状者，可选择碱性制酸剂或酸分泌抑制剂，如西咪替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制药等。

2、促胃肠动力药：适用于以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状者。多潘立酮为周围性多巴胺受体阻滞药，常用剂量为10mg，3次/d，饭前15min服；西沙必利为5-羟色胺受体激动剂，用量为5mg～10mg，3次/d，餐前15min～30min服用，疗程2周～8周。但西沙必利可致腹鸣、稀便或腹泻、腹痛和心肌QT间期延长等副作用，故现已较少应用，心脏病人更应慎用；甲氧氯普胺（胃复安）为中枢性及周围性多巴胺受体阻滞药，因长期服用锥体外系副作用大，故现已少用或不用。近年来新的促胃肠动力剂，如莫沙必利、依托比利等也可选用，莫沙必利常用剂量为每次5mg，3次/d，于餐前1/2h服用。对疗效不佳者，抑制胃酸分泌药和促胃肠动力药可轮换用或合用。

3、抗抑郁药：上述治疗疗效欠佳而伴随明显焦虑、紧张、抑郁等症状者可试用抗抑郁药，但起效较慢。常用药有二环类抗抑郁药，如阿米替林25mg，2～3次/d；具有抗5-羟色胺作用的抗抑郁药，如氟西汀20mg，1次/d等，宜从小剂量开始，注意药物副作用。

4、其他：可用黏膜保护剂，如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。

三、导致功能性消化不良的原因是什么

导致消化不良的因素很多，随着现代生活的节奏日益加速，人们的生活也越来越没有规律可言，吃饭和休息都没有了定性。由此很多人容易患功能性消化不良。下面为大家介绍此病的具体原因。

（一）发病原因

健康人在消化间期表现为特征性的移行性复合运动波（MMC），其中MMCⅢ期起清道夫的重要作用，餐后进入消化期，近端胃呈适应性舒张，容纳食物，远端胃收缩、蠕动，消化食物，使其变为细小的颗粒。胃窦、幽门与十二指肠的协调运动在排空过程中起重要作用。FD患者的胃窦、幽门与十二指肠动力异常，不仅存在于消化期，而且见于消化间期，后者包括MMCⅢ期出现次数减少，MMCⅡ期的动力减弱和十二指肠胃反流等，因此患者空腹就有症状，餐后也不减轻，甚或加重。

（二）发病机制

FD的病因和发病机制至今尚不完全清楚，可能与多种因素有关。目前认为，上胃肠道动力障碍是主要的病理生理学基础，精神因素和应激因素也一直被认为与其发病有密切关系，FD患者存在个性异常，焦虑、抑郁积分显著高于正常人群和十二指肠溃疡组。

功能性消化不良要进行一定的药物治疗，但是其根源还是要求我们保持良好的生活习惯。做到规律作息，定时吃饭，同时应该改变一些不利于健康的生活陋习。这样才能够避免疾病的发生。

四、功能性消化不良吃什么好

儿童功能性消化不良是一种很常见的疾病，尤其是在每年的夏秋交替阶段，很多小儿都会出现消化不良这种情况。那么，作为家长的我们，该如何应对小儿功能性消化不良呢？下面就有小编为大家推荐几种比较养胃的食物，对预防小儿功能性消化不良是很有益处的。

功能性消化不良食疗法：

普洱茶粥

材料：陈年普洱茶12克，大米100克。

做法：先将普洱茶块加清水煮取茶汁，然后将茶汁与大米同放粥锅内煮粥。

功效：消食除胀。本粥对过食油腻，食滞不消者尤为适宜。

保和粥

材料：山楂、神曲、陈皮各5克，麦芽30克，茯苓、法半夏、连翘各10克，大米100克，砂糖适量。