布鲁氏菌病的症状布鲁氏菌病的预防

一、布鲁菌病有哪些常见并发症

布鲁菌病常见的症状

接触感染布鲁菌动物的分泌物以后几个小时内，在接触的部位如上肢，有时在面颈部即发生瘙痒性红色斑点、丘疹或风团，几日后可自行消退。

较重者在48h内出现多数散在性毛囊性丘疹，并演变成水疱和脓疱，以后水疱或脓疱结痂，痂下方的组织坏死，经10～14d后痊愈，遗留微小瘢痕。

有时在非接触部位发生继发性多形性红斑样皮疹。医学教育|网搜集整理若病菌侵入皮肤擦伤的伤口，可引起无痛性溃疡。病人没有发热等全身症状。

布鲁菌病有哪些常见并发症?

布鲁菌病潜伏期5～30d或更长，初起病人有头痛、背痛、全身不适及间歇性发热，其它如胃肠道及神经系统症状也可发生。

布鲁菌病有哪些常见并发症?约有半数病例淋巴结及脾脏肿大;1/4病例肝肿大;10%的病例发生非特异性皮疹，较常见的为麻疹样、猩红热样及蔷薇疹样发疹，少数可发生丘疹、水疱或出血性皮疹。

二、布鲁氏菌病可以治愈吗

权威专家表示，如果在布鲁氏菌病发病的急性期及早发现病症，并且采取正规方法进行治疗的话，九成以上的布鲁菌病会痊愈而且终身不复发。但是，布鲁氏菌病如果转为慢性的话很难治愈，会导致很多组织器官受到病菌侵害，严重时甚至影响生殖能力，伤痛要伴随患者终身!

也就是说慢性布鲁氏菌病是不可以治愈的。

因为，布鲁氏菌病理变化广泛，受损组织不仅为肝、脾、骨髓、淋巴结，而且还累及骨、关节、血管、神经、内分泌及生殖系统。因此，慢性布鲁氏菌病理危害大。

总之，布鲁氏菌病要比大家想象中的严重，必须要早期发现治疗，否则危害极大，甚至有造成生命威胁。因此，一旦出现布鲁氏菌病症状，必须马上到正规医院进行治疗。而且，日常要认识到布鲁氏菌病传播途径，尽早治疗。

三、布鲁菌病的诊断依据有哪些

一、流行病学资料

是否有流行地区居留史与病畜接触史，进食未严格消毒的乳制品及未煮熟的畜肉史。

　二、临床表现

反复发作的发热，伴有多汗、游走性关节痛。查体发现肝脾及淋巴结肿大。如有睾丸肿大疼痛，神经痛，则基本可确诊。

　三、实验室检查

1、血象白细胞半数正常或轻度减少，淋巴细胞相对或绝对增多，分类可达60%以上。血沉在各期均增速。久病者有轻或中度贫血。

2、细菌学检查患者血液、骨髓、乳汁、子宫分泌物均可做细菌培养。因牛种菌初分离困难。要求严格的环境，故各种标本最好采集两份，一份用含肝浸液的肉汤做培基，在CO2孵箱中培养;另一份放一般环境中孵育，培养时间不得短于2周。急性期阳性率高，慢性期低。骨髓标本较血液标本阳性率高。有人建议慢性布鲁氏菌病患者的血液接种到鸡胚卵黄中可获较高阳性率。

3、免疫学检查

(1)血清凝集试验(Wright试验)试管法较灵敏。患者多在第二周出现阳性反应，1：100以上有诊断价值。病程中效价递增4倍及以上意义更大。正常人可有低滴度的凝集素;某些传染病的假阳性率可达30%以上，如兔热病该凝集效价升高;注射霍乱疫苗的人90%可呈假阳性;接种布鲁氏菌活菌苗者，凝集效价也增高。诊断时要注意分析。另外由于抗体IgA、IgG、IgM量的比例不同，如IgA含量高则可出现患者血清低稀释度为阴性，高稀释度反为阳性的所谓前带现象。因此做该实验时应增大患者血清稀释范围。

(2)补体结合试验补体结合抗体主要为IgG，出现较迟，持续较久，一般1：16以上即为阳性。对慢性患者有较高特异性。

(3)抗人球蛋白试验(Coombs’tist)用于测定血清中的不完全抗体。不全抗体可阻断完全抗体与抗原的凝集反应，使凝集试验呈假阴性。Coombs试验是使不完全抗体与不可见抗原结合的复合物通过抗人球蛋白血清结合成块，直接可见。故凝集试验阴性者可作此检查。1：160以上为阳性。

(4)酶联免疫吸附试验(ELISA)1：320为阳性。此法比凝集法敏感100倍，特异性也好。目前又发展有Dat-ELISA、生物素一新合素ELISA法检测，特异性更好。

(5)皮肤试验为细胞介导的迟发型变态反应，一般发生在起病20天以后。其方法是以布鲁氏菌抗原作皮内试验，阴性有助于除外布鲁氏菌感染。阳性仅反映过去曾有过感染。接种疫苗也可呈阳性，所以对无症状的阳性者可视为本病病人。

(6)其它实验检查琼脂扩散，对流电泳、被动血凝试验，放射免疫及免疫荧光抗体试验等均可应用。

4、特殊检查

并发骨关节损害者可行X线检查;有心脏损害可做心电图;有肝损伤做肝功能检查。对于肿大的淋巴结必要时可做淋巴结活检，镜下看有无特异的肉芽肿。有脑膜或脑病变者可作脑液检查及脑电图。脑脊液变化类似结核性脑膜炎者，应当注意。

四、怎么预防布鲁菌病

本病目前尚无特效疗法，主要采用淘汰病畜来控制本病的传播与扩散。宜从疫病的传染源、传播媒介、易感动物、生态环境等多个环节着手，采取综合性防治措施来控制本病的发生。

1、定期监测

要使布鲁菌病的防治工作有一个飞跃进展，必须提高监测质量，做到早期预防，及早地采取有效的防治措施，严格落实好国家规定的每年2次奶牛监测工作，在监测净化中要做到不漏检，对监测中出现的布鲁菌病阳性牛要及时隔离扑杀，对可疑牛更要做好隔离和消毒工作。

2、免疫接种

接种牛19号布鲁菌苗，或牛45/20死菌佐剂苗，每年2次，共免疫3年，之后停免1年，实施血清学检测。

3、引进检疫

引进奶牛要严把检疫关，一定要隔离观察一个月以上并用凝集试验等方法，进行2次检疫。对阳性牛快速隔离，淘汰处理。对规模养殖小区提倡自繁自养的方针，杜绝因引进奶牛造成疫病的传播。

4、控制传染源

病畜和带菌动物是本病的传染源。当病畜发生流产时，胎儿、胎衣、羊水、子宫分泌物、乳汁或感染公畜排出的精液，含有大量的布鲁杆菌，污染周围环境，健康家畜通过消化道、呼吸道或皮肤感染，还可经吸血昆虫叮咬而传播。所以淘汰病畜是阻止本病扩散的最有效措施。