如何预防肺结核 结核病的治疗方法

一、预防肺结核的方法有哪些

一、接种卡介苗

卡介苗是牛型结核菌在特种培养基中多代移种后，成对人体无害而能产生免疫力的活菌苗。为正确查明是否需要接种，一般均在接种前做结素试验，阴性反应者才接种。

但反应对身体并无多大影响，在结核病感染率很低的地区，可以免做结核菌素试验而直接接种卡介苗。接种6-8周后结素试验抗体转阳性，则表示人体已经产生免疫力;如试验仍为阴性，则表示接种没有成功，需要再次接种。

　二、培养良好的卫生习惯

结核病患者咳嗽时应该以手帕掩口，最好将痰液吐在纸上然后烧掉，痰杯应浸入2%煤酚皂或1%甲醛溶液中，约两小时即可灭菌。结核菌对湿热的抵抗力最差，煮沸15分钟即可杀灭。

患者的衣服，手帕、被单等经煮沸后在洗涤。主要应该防止痰液污染，日常消毒采用70%的酒精最为有效，结核菌接触15-30秒后即被杀死。牛奶必须经过低温灭菌才可引用。

　三、定期的肺部健康检查

定期的肺部健康检查可以发现早期病例，以便及时治疗，防止播散。健康检查应结合当地的结核病疫情1-2年进行一次。在农村还应根据个人病史、痰液检查情况及自觉体征等配合肺部检查，以便及时发现，尽早治疗。

专家提醒：肺结核这类疾病严重者是可以威胁生命的，患者一定要接受并积极配合正规的治疗，但是如果正确治疗室可以治愈的。所以培养和养成良好的卫生习惯是预防结核病的最基本途径。

二、结核病患者的临床表现

1.肺部结核

咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，痰内带血丝或小血块。

2.胃部结核

临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。

　3.肝结核

最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者，高热可达39～41℃。身患结核病者可长期反复发热。

　4.肠结核

临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。因此，活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。

三、引起肺结核的原因主要有哪些

肺结核是结核杆菌通过呼吸道感染侵入肺部引起炎症反应。结核杆菌通常寄居在呼吸性细支气管或肺泡并通过吸入带菌微滴由一个人传染给另一个人;它也可以通过饮用已被污染而却未进行巴斯德法消毒的牛奶而由胃肠道进入人体，偶尔还可通过皮肤损伤进入。其基本病理变化有渗出、增殖和变质三个方面。当人体免疫力增强和在抗菌药物治疗下病灶可逐渐愈合.属中医的“肺痨”范畴。肺结核患者不想吃饭，这个问题是很严重的，它可以直接影响到结核菌的治疗效果。肺主呼吸，脾主运化，脾可以把人体食入的水谷精微上输于肺，与肺吸入的精气相结合，而成肺气(又称宗气)，肺气的强弱与脾的运化精微密切相关。如果脾气旺则肺气充，肺结核自然就会速愈，如果患者脾胃虚弱，肺气就会更虚，肺结核的痊愈，自然就会遥遥无期。肺结核的病因主要是结核菌引起的，因为西药是直接杀菌的，所以治疗肺结核，应该以西药为主。如果患者脾胃功能好，如果患者没有耐药问题，在服用西药以后，效果会很好很明显，大部分患者都会迅速痊愈。但是化疗药物的副作用是特别大的，副作用会直接影响到脾胃的消化吸收功能，如果患者本身脾胃虚弱，在服用化疗药物以后，就会更加食欲不振，不想吃饭，甚至导致化疗中断而产生耐药问题。

四、结核病的治疗措施有哪些

　1.早期病变中的细菌多，药物容易发挥作用;

2.剂量适宜既能发挥最大杀菌或抑菌作用，同时患者也易耐受，毒性反应不大;

3.联合用药可防止耐药性产生，联合用药还可针对各种代谢状态细菌及细胞内外菌选药，已达到强化药效的目的;

4.用药不能随意间断，间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求，用法也有一定规律，不属间断疗法;

5.化疗要坚持全程，目的在于消灭持存菌，防止复发，全程不一定是长程。

只有遵循以上五个原则、早期、适量、联合、规律、全程，才能确保治疗彻底。

判断结核病患者是否耐药，需要通过进行痰或胸液、脑脊液、尿液等体液的结核菌培养及药物敏感试验，如结果证实体外对一种或多种抗结核药物耐药即可诊断为耐药结核病。如果培养阴性，无法获得细菌学耐药结果，根据临床表现及影像学等检查结果可以综合判断是否治疗有效及有无耐药可能，并酌情按照耐药方案进行治疗。