一、子宫恶性肿瘤如何治疗
常规治疗
外科手术治疗对没有转移或扩散的子宫癌是首选治疗。对早期子宫内膜癌的首选治疗是全子宫切除,包括子宫、宫颈、卵巢和输卵管切除。广泛的外科手术足以治愈早期子宫癌和最大可能地阻止复发。如果癌肿已经扩散超出子宫,手术后补充放疗,以消灭残留的癌细胞。当癌肿尚未扩散,且病灶大的病人,一些医生也建议放疗。
子宫癌广泛转移扩散的病人,通常接受激素治疗,以减慢癌生长;给予化疗或放疗来减小转移瘤的大小和数目。如此治疗很难治愈,但能延长生命,减轻症状。如果能成功控制远处肿瘤,癌被局限在泌尿生殖器官,则可实施外科手术。
缓解的病人在几年内需要隔几个月检查一次。如果复发,通常发生在3年内。复发癌治疗早,则能经过侵入性的放疗或进一步手术治愈。
辅助治疗
为了帮助减轻患有子宫癌病人的思想负担,病人应考虑加入支持组织。对于知道子宫切除后不再能生育而有思想压力的绝经前妇女,忠告是特别有益的。
二、子宫恶性肿瘤的症状有哪些
发热。全身症状晚期病人因癌瘤组织的代谢,坏死组织的吸收或合并感染而引起发热,体温一般在38℃左右,少数可达39℃以上。由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。
阴道分泌物增多。阴道流出大量恶臭的脓血液体。因腺癌生长于宫腔内,感染机会较宫颈癌少,故在初期可能仅有少量血性白带,但后期发生感染、坏死,则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓,引起发烧、腹痛、白细胞增多。
尿频、尿血。晚期宫颈癌侵犯膀胱时,可引起尿频,尿痛或血尿,甚至发生膀胱阴道瘘。如两侧输尿管受压阻塞,则可引起尿闭及尿毒症,是死亡的主要原因之一。当癌肿向后蔓延,压迫或侵犯直肠时,常有里急后重,便血或排便困难,甚至形成直肠阴道瘘。
阴道不规则流血。宫颈癌阴道流血往往极不规则,这就是宫颈癌的晚期症状,一般是先少后多,时多时少。菜花型出血早,量亦多,晚期癌肿侵蚀大血管后,可引起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血,患者常常继发贫血。
三、哪些因素可能造成子宫恶性肿瘤
月经不调:绝经前一段时间里,往往是处于无排卵状态,子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后,出现增生改变所致。常常月经不调的女人易患子宫癌,一定要加以重视。
不育不孕:不孕不育是子宫内膜癌的高危因素,研究表明,随着分娩次数的增多,危险性下降,因长期不排卵所引起的不孕者与生过一胎的女性相比,发病率高,患有多囊卵巢综合征的患者也由于同样的原因容易得子宫癌。
糖尿病、高血压:研究发现部分糖尿病、高血压病等患者,由于长期垂体异常,可致发生多囊卵巢综合征、子宫内膜非典型增生、体内雌激素水平过高,也是致癌原因之一。
肥胖:肥胖是内分泌不平衡的表现,机体大量的脂肪增加了雌激素的储存,脂肪还有利于雄激素异化,增加血中雌激素含量,导致子宫内膜增生甚至癌变。
子宫癌早期多无明显症状,仅表现为白带异常及不规则出血,与慢性宫颈炎无明显区别,应定期进行检查,排除癌变。
四、子宫恶性肿瘤如何检查
1.病史及临床表现
对于绝经后阴道流血、绝经过渡期月经紊乱均应排除内膜癌后再按良性疾病处理。对以下情况妇女要密切随诊:
(1)有子宫内膜癌发病高危因素者如肥胖、不育、绝经延迟者;
(2)有长期应用雌激素、三苯氧胺或雌激素增高疾病史者;
(3)有乳癌、子宫内膜癌家族史者。必要时进行分段诊刮送组织病理学检查。
2.B超声检查、盆腔MRI检查
可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度,为临床诊断及处理提供参考。MRI更能对盆腔淋巴结情况作出评估。
3.分段诊刮
是最常用最有价值的诊断方法。分段诊刮的优点是能获得子宫内膜的组织标本进行病理诊断,同时还能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺瘤;也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管,为制定治疗方案提供依据。