一、儿童腹泻是什么原因
1.病毒性胃肠炎
这是婴幼儿常见的腹泻原因。病毒是比细菌还要小的微生物,伤风感冒都是病毒引起的。一般的抗生素不能杀死病毒。引起腹泻常见的病毒是轮状病毒,还有很多其他病毒会引起胃肠炎。轮状病毒可以检查血液中抗体来确定感染,但有有些病毒是很难诊断的。病毒引起的胃肠炎除了腹泻外还会合併发烧,腹痛、呕吐等症状。目前没有针对病毒性胃肠炎的特效药,治疗通常是给予足够的水份及电解质,避免小朋友脱水及电解质不平衡,并以药物减少呕吐及腹泻等的症状治疗。病情大约要一至两周的时间才康复。有些病人在症状消失后还会传染他人。
2.细菌性肠炎
细菌性肠炎的症状通常比病毒性的严重,有时称为下痢,大便有时含血、有黏液,常有发烧、腹绞痛及失去食欲。引起下痢的细菌如痢疾杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌等等,常会造成严重的病症,尤其在抵抗力不佳的儿童。大便的检查及细菌培养可以找到致病的菌种,但如曾用抗生素,可能会影响培养的结果。有时因某些疾病使用广泛性的抗生素治疗,使用时间太长会改变大肠内的菌种,使某些细菌大量增加而造成肠炎。细菌性肠炎可用适当的抗生素治疗,但有些感染,抗生素并没有好处,反而使细菌潜伏在体内变成带菌者。
3.原生动物胃肠炎
原生动物是一种单细胞生物,对人而言是一种寄生虫,在一些环境卫生不良的地区,是很常见的急性腹泻塬因。肠道感染了这种微生物,会有大量的水泻,腹痛、无食慾及体重下降等情形。经常引起腹泻的原生动物是鞭毛虫、隐胞子虫、变形虫等,通常是由不洁的饮水或动物传染。有些患者可能曾到国外旅游而被感染。这类感染可由检查粪便证实,有时也可经由血液中的抗体的存在而诊断。大部份的塬生动物感染可由特效药治疗,但常常因为没有正确的诊断而延误治疗。
4.食物中毒
食物被微生物或化学物污染就会造成中毒。恶心、呕吐、腹泻、腹绞痛是常常的症状,而且通常在进食后很快就发生。同时进食的人也会有相同的症状,不过要看吃入的量不同,而有轻重不同的病情。轻微的中毒太多自己就会好,严重的则可能造成肾衰竭,甚至死亡。治疗通常是采取支持性疗法。
二、儿童腹泻有什么症状
警惕体温升高:婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧,且大多是中度发烧(38.5℃左右)。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。同时,患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。有些病原体引起的腹泻不发烧,甚至还略低于正常体温。需要警惕的是,腹泻时或早于腹泻出现的高烧(39℃以上),这是细菌毒素中毒的症状表现,要及时就诊。
警惕精神萎靡:一般轻症腹泻的患儿,是不会出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状的,一旦出现这其中的某些症状,尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状,应及时就医。
警惕血水样便:患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5次左右。孩子腹泻时,如果便中带有血丝或出现血水样便、脓样便,每次便量较少,却坐在便盆不愿起来,就有可能是痢疾,或是空肠弯曲性腹泻或是肠出血性大肠杆菌腹泻,应立即就医。
警惕脱水:如果孩子腹泻次数多,排便量大,失水多,就可能出现脱水症状,此时应及时输液,防止患儿酸中毒。
三、儿童腹泻吃什么药能好
1、细菌感染性腹泻
引起腹泻最主要的病原菌为大肠杆菌。患儿主要表现为发热、腹泻,大便检验有白细胞,主要发生在夏季。主要使用对肠道感染有效的抗菌药物、微生态制剂、肠黏膜保护药。一般治疗1周,大便检查正常可以停药。辅助治疗为退热及液体疗法。
2、细菌性痢疾
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种肠道传染病,大便通常带有黏液,伴有发热、腹痛及里急后重。严重的中毒型痢疾可以出现高热、惊厥、神志障碍,尤其小婴儿,反而没有或轻度腹痛、腹泻。痢疾患儿大便检验包可表现以白细胞为主,也会有红细胞,与大肠杆菌肠炎只有通过大便培养可以鉴别。治疗上基本相同。肠道感染多采用口服抗菌药,如阿莫西林、头孢克洛等。
3、病毒性腹泻
通常在秋季发作,由病毒引起,常见于6个月-2岁的婴幼儿。临床试验证明西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻,可明显提高临床疗效,有效缓解症状,缩短治疗时间,并且安全性较好。
4、过敏性腹泻
过敏性腹泻多与食物过敏有关,也常伴有其他部位的过敏表现,如食用某种食物或药物就会出现腹泻,同时伴有过敏性皮疹,就应该考虑过敏性腹泻,治疗主要是停用过敏的食物或药物,可用抗过敏药物治疗。
四、如何预防儿童腹泻
1.坚持母乳喂养
母乳中含有许多宝宝自身不能合成的营养成分,其中还包含有大量的益生菌。这些益生菌进入宝宝体内后,能够帮助胃肠道建立正常的菌群环境,使得胃肠道的蠕动、吸收、消化功能得以顺利进行,减少便秘或腹泻等消化道疾病的发生。
2.注意防寒保暖
婴幼儿对于冷暖的表达还是比较迟钝的,特别是还不会说话的小宝宝,只会用哭闹来作为传递情绪和感受的方式。所以作为家长一定要时刻注意宝宝是否会感觉寒冷,及时增添衣物。
晚上睡觉时,有的宝宝比较喜欢翻身乱动蹬被子,这样一来小肚子就很容易受凉,刺激胃肠道功能紊乱,进而引起腹泻。因此要给宝宝穿长衣长裤的睡衣,并将衣服下摆塞进裤腰里,这么做能够尽量避免小肚皮外露受风。
3.添加辅食要适当
有的宝宝肠胃本身就特别娇嫩,在添加辅食时一定要慎之又慎。比如,天气太热的时候最好不要开始添加辅食,因为那时候宝宝的脾胃功能容易失调。在选择种类时,不要操之过急,一股脑儿全部都塞给宝宝。
要一样一样的来,同时注意观察宝宝的反应,要是出现消化不良、腹泻等症状时,就马上停止该种食物。因为刚刚添加辅食时,宝宝多半还是没有长出牙齿的,所以为了便于宝宝肠胃能够吸收,应给予流质或糊状物,免得宝宝的消化道受刺激,出现拉肚子的情况。
4.注意饮食卫生
有时候宝宝会拉肚子,就是因为所使用的勺子、奶瓶等餐具没有及时清洗、消毒,从而令表面附着的细菌、病毒侵入了宝宝的肠胃,引起感染,出现腹泻症状。
除了餐具要保持清洁,食物也要注意卫生,尽量不要给宝宝吃生食,瓜果等带皮食物一定要去皮后再食用。
5.注意个人卫生
许多小孩子都喜欢吮吸手指,或者是满地乱爬之后,随手抓起一个东西就往嘴里送。无论是手指甲,还是身边的物件,上面都布满了各种微生物,一旦被吃进肚子里,就很容易会引起腹痛、腹泻。