新生儿窒息复苏 三大方面一点通

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一，因小儿各大系统尚不完善，新生儿窒息能对神经系统及各器官造成不利影响。如果你能了解新生儿窒息复苏的正确方式方法，便能明显减少新生儿窒息的并发症，学习正确的新生儿窒息的原因症状和复苏方式，还能预防和帮助你身边的孩子避免新生儿窒息带来的终生影响。

一、新生儿窒息的原因

窒息的本质是缺氧，所有影响胎盘或肺气体交换的因素均可导致窒息。可发生在妊娠期，但大部分发生在分娩后。新生儿窒息主要是胎儿窒息的延续(宫内窘迫)。

1、母体因素：

(1)患有慢性或严重疾病的孕妇，如心肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等。

(2)妊娠并发症：妊娠高血压综合征孕妇。

(3)孕妇使用毒品、吸烟或被动吸烟。

(4)35岁或以上孕妇及16岁以上孕妇。

2、胎盘因素：前置胎盘、胎盘早剥、胎盘老化。

3、脐带因素：脐带脱垂、绕颈等。

4、胎儿因素：

(1)早产儿、巨大儿等。

(2)先天性畸形：如食道闭锁、喉蹼、肺发育不良，先天性心脏病。

(3)宫内感染。

(4)呼吸道阻塞：羊水和粘液或胎粪吸入。

5、劳动、头盆不称、宫缩乏力、臀位、使用高产钳、胎头吸引、臀位分娩过程提取;má醉药、镇痛药或催产素使用不当。

6、护理因素：

(1)母亲给宝宝喂奶后把牛奶放回婴儿把婴儿放入胃里，空气会把牛奶带出来，呛进气管引起的突然窒息。

(2)在奶瓶内，奶嘴孔流动太快，宝宝呛入气管。

(3)妈妈为了宝宝宝宝怕感冒，盖上了厚厚的被子，把被子盖在宝宝的头上，宝宝的鼻子被堵住了，没有窒息造成的呼吸。

(4)母亲睡觉后或否会使婴儿的口、鼻及上肢因窒息而关闭。

(5)母亲躺在被子里，晚上喂孩子牛奶，但因为天太累了，不知不觉睡着了，会阻碍宝宝的鼻子和乳房让宝宝不能呼吸。

(6)抱宝宝时裹得太紧，尤其是在寒冷和大风的日子，让宝宝因缺氧而窒息无法呼吸。

(7)婴儿枕塑料片来防止塑料片不小心吐，被风吹过的娃娃脸，但宝宝不会清除它而造成窒息。宝宝俯卧，枕头和毛巾左右堵住鼻子和嘴巴，使宝宝无法呼吸，且没有能力移动，造成呼吸困难。

二、新生儿窒息的症状

1、胎儿面部及全身皮肤紫或浅肤色，嘴唇发紫。

2、浅呼吸，不规则或无呼吸或仅有微弱的呼吸呼吸。

3、心跳，心率为80～120次/分钟或不规则心跳，心率<第80次/分，且无力。

4、对刺激反应，良好的肌肉张力或无外界刺激的反应，肌肉张力松弛。

5、喉反射存在或消失。

并发症：缺氧缺血可导致多脏器损害，但不同组织细胞对缺氧的敏感性不同，脑细胞最敏感，其次为心、肝和肾上腺;而纤维、上皮细胞和骨骼肌细胞的耐受性较高，所以频率和器官损伤的程度是不同的。

1、中枢神经系统：缺氧缺血性脑病和颅内出血。

2、呼吸系统：羊水或胎粪吸入综合征、持续性肺动脉高压、肺出血。

3、心血管系统：缺氧缺血性心肌损害、心律失常、心力衰竭、心源性休克等。

4、泌尿系统：肾功能不全、肾功能衰竭及肾静脉血栓形成等。

5、代谢方面：低血糖或高血糖、低钙和低钠血症。

6、消化系统：应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎、黄疸加重或延长。

三、新生儿窒息的复苏

窒息是新生儿的常见症状，也是死亡的主要原因。新生儿窒息的抢救质量也直接关系到新生儿的预后，成功的抢救可以显著降低新生儿窒息的发生率和致残程度。

1、救援措施

(1)呼吸道快速清除。

(2)刺激呼吸。没有自主呼吸，可以轻轻地打脚，促进纳洛酮的使用，必要时，人工口对口呼吸，同时给予面罩吸氧。

(3)循环兴奋剂的应用。心率低于100次每分钟，肾上腺素静脉注射0.1ml/kg-0.3ml/kg。

(4)预防新生儿颅内出血。肌肉注射维生素K1。

(5)温暖。

(6)纠正酸中毒。碳酸氢钠静脉滴注。

(7)在孩子的生命体征稳定后，他们被护送到新生儿室。

2、护理措施

ABCDE复苏的程序定义为呼吸道通畅，呼吸，建立回收循环、辅助用药、评价与监测。重点是呼吸。在回收制备时可能发生窒息的危险应加强儿科儿科医生在场，合作，避免由于错过抢救时间不可逆损伤。

急救药物包括：肾上腺素、纳络酮、碳酸氢钠、维生素K1、可拉明、洛贝林、氨茶碱;项目有：新生儿复苏气囊，氧气面罩，不同容量的注射器、输液、吸痰管等。

(1)气道，放置儿童仰卧位，头部稍伸，不过度拉伸或过度屈曲。我们必须注意保暖，选择合适的吸痰管，第一口咽分泌物鼻腔清洗后。抽吸负压不超过13.3kpa，每次吸引时间不超过10秒。

(2)囊压氧的恢复，第一个高压30-40厘米深的水，在20厘米的水来维持，轻微的胸部可以跌宕起伏，40-60次/分的频率，呼吸面罩应注意放置比1:2。面膜与脸部的紧密性和有效性，不能遮盖眼睛位置或超出下巴，防止皮肤损伤。

(3)胸外按压的位置应在L/3放在胸骨体，按压深度1.5cm-2cm，100次/分钟的心脏按压和人工通气的频率比频率为3：L.

(4)药物的应用。要严格按照医嘱，用量要准确，技术操作熟练。

(5)心肺复苏后，应严密观察病情变化，如：有无青紫，呼吸频率和节律的变化;有无惊厥、凝视、尖叫和脑损伤性肌张力变化。此外，要保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，注意保暖，详细记录出入量，做好家长的健康指导工作。

关于新生儿窒息的介绍，今天小编就跟你聊到这里。你是否曾听过新生儿的那一声啼哭?那声音是否也曾让你感动到潸然泪下呢?是否想过，有一天你就是那个能帮助它们再一次啼哭的人呢?帮助一个窒息的新生儿就是帮助一个家庭走向幸福和圆满，希望上面的介绍对大家能有所帮助。