幼儿乳牙期小常识 如何呵护幼儿乳牙

一、乳牙期4大注意事项

乳牙萌出至第2颗恒牙萌出前的这段时期，称为乳牙期。一般是6个月至6岁的婴幼儿。乳牙期龋齿的发病率较高，危害也比较大，乳牙萌出后不久就可以患龋齿，而且发展速度很快。

由于乳牙龋症状不如恒牙明显，症状轻微时宝宝不大会诉说，家长也易忽视。往往在宝宝疼痛难忍，发展成牙髓病或根尖周病，影响进食、睡眠时才来就诊。这不仅给宝宝造成了痛苦、给治疗增加了困难，增加复诊次数，还使治疗效果受影响。因此，在这个时期主要应该注意以下几个方面：

一.由于宝宝年龄小，不能很好地刷牙，故食物残渣、软垢常常滞留在牙面上，父母应该经常检查宝宝的口腔卫生情况，并协助宝宝清洁牙齿。宝宝1岁以后可以开始学刷牙，4岁后最好使用氟化物牙膏。睡前一定要清洁牙齿。

二.少吃粘稠性大、含糖量高的食品，如巧克力、饼干及面包等，少吃零食。

三.父母要定期检查孩子的牙齿，发现牙齿变黑或有小孔洞就要看病，以便早发现、早治疗，避免龋齿继续发展成为牙髓病或根尖周病。不要等宝宝叫疼才检查，一旦宝宝诉说牙疼时，多半已经晚了。

四.合理营养，不偏食，注意补足蛋白质、钙及各种微量元素，做到均衡营养，以保证恒牙胚发育的需要，使恒牙能正常、健康地萌出。

二、乳牙保健3大方法

　1、及早改用杯子喝奶：

幼儿对牙刷比较会抗拒，妈咪可以用纱布沾一点含氟漱口水沾湿即可帮宝宝清洁、擦拭乳牙，或使用指套(市面上有贩卖，上面呈颗粒状)进行清洁，一岁以后，大约15个月开始，可使用儿童牙刷帮宝宝刷牙。此外，最慢一岁以后就应该让宝宝改用杯子喝奶，建议使用训练杯帮助戒除奶瓶，并先从睡前那一次开始使用;同时避免含着奶瓶边喝边睡，而每次喝奶时间应控制在20分钟以内。

2、使用沟隙封填剂，减少蛀牙机会：

有些牙齿上面有凹凸不平的沟隙尤其是咬合面，家长很难用牙刷清洁，所以蛀牙很容易从这些缝隙开始，建议可请儿童牙科专科医生使用沟隙封填剂(一种透明或有色树脂)，把沟隙填平，以利于清洁，减少蛀牙的机会。

3、即便喝母奶，清洁步骤仍不能少：

喝母乳和喝配方奶的宝宝，在乳牙的护理上都是一样的，如果无法避免边睡边喝奶，喝母乳的宝宝一样很容易蛀牙，父母绝对不能疏忽。此外，在长第一颗乳牙时带给牙医生检查，可在刚开始发生蛀牙时及时发现，并给予洁牙、涂氟，做好补救措施，同时提醒父母要注意的事项。

有些父母轻忽戒除奶瓶及奶嘴的重要性，孩子已经一、两岁还在使用奶瓶奶嘴，也因此造成嘴巴翘、牙齿咬合受影响，甚至嘴巴闭不起来等问题，宝宝能尽早看牙医，就能经由医生检查，阻止问题的发生。

我国并未像欧美国家实施饮水加氟，因此牙齿珐琅质会比较弱，加上宝宝除了喝奶之外，还会摄取糖果、饼干等糖类食物，所以牙齿对细菌的防御力较差，清洁上更显得重要。

宝宝长大后牙齿长得美不美、健不健康，都与幼儿时期乳牙的保健息息相关，因此，父母要特别谨慎，好好维护宝宝的牙齿，喝奶和吃完东西要立即清洁牙齿、避免过度依赖奶瓶、养成良好饮食习惯、减少零食摄取、定期检查及涂氟，才能为宝宝的牙齿健康打好根基。

三、乳牙生长历程

牙齿对于宝宝一生的健康太重要了!然而，很多妈咪并不了解，宝宝的牙齿是什么时间形成的?应从什么时候开始保护?怎样才能让宝宝拥有一口健康的牙齿?这一切，还是要从宝宝牙齿的生长历程说起——

孕期

孕妈咪怀孕6周时，胎宝宝的口腔黏膜细胞在未来牙齿形成的地方迅速增生，形成上下两个弧形牙板。随后，口腔黏膜细胞继续增生，在上下弧形牙板形成10个球形隆起，这就是日后生长发育成的20个乳牙胚。

孕妈咪怀孕5-10个月间，乳牙胚增生膨大，又形成20个恒牙胚。但是，宝宝出生时人们却看不到他们嘴里有牙齿，20个乳牙胚和16个恒牙胚都已悄悄地藏在口腔里了。它们是否健康，与孕妈咪怀孕时期的健康密切相关。

萌出乳牙

牙胚已经隐藏在上、下颌骨中，并被牙龈覆盖着。当它们穿出牙龈时，也就是说，牙齿到达了生长历程的第一站。

3岁前从牙龈萌出的牙齿被称为小乳牙。受遗传、性别、种族等遗传因素以及气温、营养、疾病等环境因素的影响，每个宝宝萌出小乳牙的时间不尽相同。正常情况下，寒冷地区的宝宝，比温带地区宝宝的萌出要晚一些;营养好、身高和体重增长得较快的宝宝，又比营养差、身高和体重增长慢的宝宝萌出得要早一些。

一般来讲，小乳牙在宝宝6-7个月时开始萌出。可有的宝宝会在出生后4个月就长出小乳牙，有的宝宝却晚到出生后10个月，这都属于正常现象。

乳牙正常萌出规律

乳牙的萌出遵循着这样一个生理规律：一定时间萌出、一定顺序长出、左右牙齿对称发育。

乳牙的下颌牙，比上颌牙先萌出，并是成双成对地萌出，即左右两侧同名的乳牙同时长出。宝宝最先萌出4颗下切牙(下门牙)，随后长出4颗上切牙;大多在1岁时长出4个上切牙和4个下切牙;然后，长出上下4颗第一乳磨牙(俗称板牙)，它们的位置离前面的切牙稍远，这是为即将长出的乳尖牙(虎牙)留下生长空隙。

略微停顿后，4颗尖牙从留下的空隙中“脱颖而出”。通常，宝宝1岁半时萌出14-16颗乳牙，最后萌出的4颗乳牙是第二乳磨牙。它们紧紧地靠在第一乳磨牙之后。到了宝宝2-2.5岁时，20只小乳牙就全部出齐了，上、下颌各拥有10颗小乳牙。

乳牙异常萌出现象

现象1萌出过早

宝宝还未到乳牙萌出的时间，却在一出生或出生后不久就萌出了乳牙。过早萌出的乳牙，通常没有牙根，很不牢固，极易脱落下来。

如果落入气管，就很容易造成窒息，危及宝宝生命。这种牙齿对宝宝没有任何用处，还会经常咬伤妈咪的乳头，发生乳头感染，影响宝宝吃奶。因此，当宝宝乳牙萌出过早时，妈咪一定带宝宝及早去医院拔掉。

现象2萌出过晚

尽管宝宝出牙的时间有早有晚，但不应相差得太远。如果到了1周岁，宝宝还没有长出乳牙，可能是身体里有某种异常。通常，乳牙萌出过晚要比乳牙早萌的发生率高。

乳牙萌出过晚，可能是两种原因引起。其一，可能是外伤引起牙龈肥厚增生，使乳牙难以穿透;其二，可能是宝宝患有佝偻病，由于VD的不足而使体内钙磷代谢失常，导致牙胚发育迟缓，乳牙萌出延迟。此外，宝宝患甲状腺功能低下(克汀病)、各种染色体异常、内分泌障碍缺乏生长激素，以及先天性颅骨或锁骨发育不全等疾病，也会使乳牙萌出受到影响。还有一种少见的疾病，即先天性缺牙症，这种患儿终生都不会出牙，常常伴有毛发稀少、皮肤光亮、无汗等症状，往往有家族遗传病史。

宝宝乳牙萌出过晚时，妈咪应该带到医院拍个X线片，排除先天缺牙的可能，不能一味地等待。如果是牙龈肥厚引起，可在局部麻醉下切开牙龈，帮助乳牙萌出。若是全身性疾病引起的乳牙萌出过晚，应该在医生的帮助下，尽早查明病因，在对症治疗的基础上促进乳牙的萌出。

现象3表面凹凸不平

正常情况下，乳牙是白色的，恒牙是淡黄色的。但如果胎宝宝在4个月至出生后7年内使用四环素类药物，或在乳牙发育钙化时期患有较严重的全身疾病，如手足搐溺症、营养不良等，都会使牙釉质发育不全。大约有一半早产儿，也容易发生这种情况。不仅乳牙变色，而且牙齿表面凹凸不平。

遇到这种情况，在乳牙萌出早期应注意宝宝牙面的清洁，还可请医生给牙面缺陷的部位涂氟化剂。等待日后牙齿发育成熟后，也可以做树脂修复。

乳牙是宝宝重要的咀嚼器官。健康的乳牙，有助于胃肠消化食物，可为生长发育非常旺盛的宝宝提供必需营养;能发挥良好的咀嚼功能，产生功能性刺激，有助于宝宝颌面部正常发育;为恒牙萌出预留间隙，诱导恒牙正常萌出;乳牙期也正是宝宝学习发音和讲话的主要时机，健康的乳牙有助于正确发音。

如果龋坏或早失，便可导致恒牙萌出时间过迟、排列错位、颌关系紊乱。不仅使宝宝承受疼痛折磨，引起一系列严重并发症，还会形成歪脸、地包天等不美观的面容，使宝宝身心受到影响。

因此，重视和保护乳牙非常重要，认为“乳牙是暂时的，无关紧要”是极为错误的。

四、怎样保护乳牙

孩子的乳牙萌出时间有个体差别，时间有先有后，最早的生后4个月就开始出牙，迟的10个月才开始萌出乳牙。一般婴儿出牙约在6个月左右，如果超过1岁，口腔内仍未见出牙，就应请儿科或口腔科医生检查，是否与某些全身性疾病如佝偻病、严重营养不良或先天性缺少牙胚有关。

健康的小儿大约在6个月左右开始萌出乳牙，1岁时出6—8颗牙，乳牙的总数大约等于婴儿月龄减4-6，如14个月的婴儿，牙齿数目为8-10颗。一般乳牙在2岁前出满为20颗。

有些小儿在出牙时会轻度发烧，流口水，易烦躁，不想吃东西或爱咬奶头、奶嘴，咬玩具等，这种反应主要由出牙对口腔粘膜的机械刺激所引起，一般不需要专门治疗，待牙齿长出来后，症状会自然消失。另外，在出牙前，因局部牙龈充血有发红微肿的现象，这时要注意婴儿的口腔清洁，不要过分擦洗，避免牙龈损伤或感染。

乳牙阶段是儿童生长发育的重要时期，也是龋齿好发时期，因此要注意口腔卫生，养成饭后、奶后以及早晚喝白开水的习惯，代替漱口。睡前不要吃糖果、点心。另外还要注意饮食和营养，多吃豆制品、新鲜蔬菜、牛奶等，保证食物中的钙、磷和维生素含量充分，以促进牙齿的正常发育。