存脐带血有必要吗 脐带血的作用

一、脐带血是否有必要保存吗

脐带血是有用的，但自存脐带血没有必要。专家介绍，保留脐带血的初衷，是为了利用其繁殖能力较强的造血干细胞，为患者移植，治疗白血病、再生障碍性贫血、红斑狼疮等疾病。然而，自留脐带血在治疗这些疾病方面的优势并不明显。

首先，是脐带血的主人患上述病症的几率本身比较低，这直接导致脐带血可能永远无用武之地。

其次，即使孩子得了白血病，也未必能用得上自己的脐带血。因为白血病与遗传因素也有点关系，或许他的干细胞本身就有点什么问题。其他遗传性疾病也一样。

最后，脐带血是在一出生时就保存的，它里面没有免疫的条件存在，没有对抗白血病的作用，疗效并不好。

不过脐带血还是很有用的，比如，一个患者白血病复发，生存希望就很小，此时如果其同胞保留了脐带血又能与其匹配，那么移植效果将很好。因此，专家建议，可以把脐带血捐到公共库里，让有需要的人使用，避免了肢体跟肢体移，使用率也大大增高。

二、存脐带血有什么用

脐带血中含有大量的干细胞，干细胞是生命的种子，它会分化成人体的各种细胞，并结出各种不同的果实，比如血液细胞、神经细胞、骨骼细胞等等。干细胞是具有自我更新、高度增值和多项分化潜能的细胞群体，这些细胞能通过分裂维持自身细胞的特性和数量，又能进一步的分化各种组织细胞，从而在组织修复方面发挥积极的作用。

随着科技的发展，医学专家研究出了利用脐带血中的干细胞来治疗疾病的方法。脐带血中的造血干细胞可以重建人体造血和免疫系统，可以用于造血干细胞移植，并治疗血液系统、免疫系统以及遗传代谢性和先天性疾病。脐带血已经成为造血干细胞的重要来源，已经被广泛应用于临床。这也是人们存脐带血的原因。

研究表明，脐带血中的干细胞的确对骨髓衰竭、血红蛋白等遗传及先天性疾病，白血病，部分恶性肿瘤，重症再生障碍性贫血等获得性疾病具有明显的治疗效果，这也是原卫生部批准部分地区试点建设脐带血公共库的重要动因。因此，脐带血对于家人，尤其是有遗传病史的家庭来说，无疑是多了一份保险。

三、一袋脐带血的诞生

1采集

由专业医护人员在手术室或产房进行。在婴儿出生后，必须在脐带被剪断后且胎盘还没有离开母体时，使用含有抗凝剂的密封式血袋，从连着胎盘的那段脐带穿刺脐静脉采集脐血，只需1-2分钟，同时采集母亲6ml外周血。

2运输

成功采集的脐带血会由专业取血员，驾驶专用的取血车，在24小时内运输到脐血库。

每次运输对取血箱温度进行连续监测(4℃-25℃)，定期做温度保持的功能测试，确保每一份脐带血的运输安全。

3制备

脐带血和母亲的外周血先送入*室检查编码，然后对血进行称重，入库标准是脐带血要达到50毫升。随后被送入计数室，合格的才能进入下一步的制备室。最后将脐带血中的红细胞和血浆等去除，提取造血干细胞。

4检测

在制备过程中会同步对脐带血样本和母亲的血液样本进行检测，包括核酸检测、酶免检测和细菌检测等，看里面含不含病毒、细菌、霉菌，如果有一项阳性都不能冻存。还会对干细胞的增殖能力进行检测，如果不达标也不能冻存。

5储存

脐带血在降温前加入冷冻保护剂，防止干细胞在低温情况下破损，保证其活性。然后干细胞会进入程控降温室，通过计算机程序将脐带血逐步降温至-90°C后再转入-196℃深低温液氮中长期冻存，干细胞进入休眠状态。

6品质监测

每月从公共库脐血中随机抽取4份脐带血，每份脐血进行有核细胞计数、血型、有核细胞活性、CFU-GM培养和CD34+细胞含量检测，监测脐血干细胞的数量、活性及分化能力。

四、脐带血保存必须了解的事

1、脐带血移植只适用于10岁以下儿童。目前它只适用于10岁以下的儿童移植的需要，因为脐带血的数量有限，每一个产妇的脐带血大概也就是50～80ml，根本不足以用于成人的治疗。到底有多大用途还是个未知数。

2.、脐带血移植只是辅助治疗方式脐血自体移植治疗疾病是有前提的，比如对于遗传性疾病、产妇怀孕时患病都没有意义。现在脐带血应用临床更多的是作为一种辅助治疗手段，并不是根治许多恶性疾病的最有效手段。

3、自体移植脐带血尚无成功先例利用异体脐带血移植是已经得到临床验证的医疗手段，但自体移植获得成功的，全世界尚无一例报道。试想，一个本身得了白血病、再生障碍性贫血或其他血液病的患者，他出生时储存的脐带血很可能也带有血液病的遗传因子，如果用自己的脐带血进行移植，以后复发可能性非常大。

4、脐带血存储成本较高，目前各种血液病加在一起需要做移植的在十万分之四到十万分之七左右，从概率上来讲是一个小概率或说是极小概率事件。而一般一份脐血处理成能够保存的干细胞，仅直接成本就要5000元，而标本储存在液氮里每年每份的成本为500～600元。储存脐血所需要的花费比较高。对于患有先天基因缺陷的病人，即使保存了脐带血，他们的脐带血干细胞中也可能存在导致疾病的遗传基因，这种情况下脐带血也没有使用价值。一名新生儿的脐带血一般为50到120毫升，其中有核细胞数量只够用在体重10公斤、约1岁以下的孩子身上。目前，还没有脐带血用在成人患者身上成功的案例，因为对于体重在40公斤以上的成年人来说，脐带血中的造血干细胞数量对于移植治疗疾病来说是不足的。这意味着，自体储存如果用于成年，用量可能出现不足，需要找公共库或其他方式求助。

5、脐带血暗藏污染风险。脐带血采集的是胎儿娩出断脐、胎盘和母体完全分离后，残留在胎盘和脐带中的血液;抽取时是在脐带结。脐血采集是一个非常关键的程序，很多脐血都是在采集的时候受到污染的，因为胎盘和脐带经过产道的时候已经被细菌污染。然而，并不是所有医院都具备采集脐血的条件，因为有的医院产房里消毒条件较差。脐血一旦受污染就应该废弃。使用受细菌污染的脐血将直接威胁到脐血使用者的生命。