一、预防吸入性肺炎的三重点
专家指出吸入性肺炎重点在预防,预防的关键有几个要点,而且需要注意护理的方法,需要注意营造健康的居室环境,当然很重要的一点就是在妊娠期间注意预防保健。
重点之一,科学护理
1.正常的健康新生儿。
健康新生儿吞咽反射比较好,一般不会因为呛奶而引发肺部感染,但也要注意护理。
对策:
●看看宝宝奶嘴上面的孔是否过大,将奶瓶倒过来检查奶水流速是否过快,不要让宝宝因吞咽不及而呛奶。
●喂完奶后要轻拍宝宝背部让他打嗝,排出气体减少吐奶的次数。
●喂完奶睡觉时让宝宝侧躺,防止溢奶时无法吐出反而吸入气管。
●发现新生儿脐炎、皮肤感染时要立即去医院,避免引发感染。
2.早产儿和低体重儿。
对容易患上吸入性肺炎的新生儿需要更加细心地照顾。
对策:
●喂奶时妈妈的姿势要正确,帮助宝宝克服吞咽困难。
●如用奶瓶喂奶,可多试验不同的奶嘴,找到最合适的那只。
重点之二,营造健康环境
营造一个健康的环境对预防新生儿肺炎也有积极意义。
对策:
●家属要尽量少探望新生儿,如患有呼吸道疾病更应回避。
●新生儿的房间要保持室内空气流通,紧闭门窗的做法是错误的,应该每天开窗透气。
●房间内需保持一定的湿度,太干燥的空气对新生儿的呼吸道没有好处。
二、如何治疗吸入性肺炎呢
吸入性肺炎是由于吸入化学性物质引起的肺炎,如动物脂肪、酸性物质或者其他刺激性物质等,吸入性肺炎大都属于误吸,导致患者出现严重的肺部损伤,严重的情况下还会出现呼吸衰竭,日常生活中还应做好防护,下面介绍吸入性肺炎的治疗方法。
1.吸入呕吐物后的急诊处理
发生误吸后,须积极处理气道阻塞和低氧血症。如误吸刚发生,立即将病人采取头低侧卧位,促使吸入物排出。迅速发生的严重发绀、气急提示有明显的上呼吸道阻塞。
2.机械通气
呕吐物吸入引起的主要病理生理改变为低氧血症,须进行氧疗。
3.监护
在严重肺部疾病患者误吸后的初始阶段,病情可能相对稳定,医师切不可松警惕,应密切观察数小时。
4.取出气管异物
4~5岁以下的儿童患者常采用硬质支气管镜,而纤维支气管镜主要用于成人和大龄儿童。纤维支气管镜比硬质支气管镜常用,多用于取出外周支气管内的异物,以及正在进行机械通气和颈部、上颌面损伤的患者。取出异物后数小时可发生非心源性肺水肿,一旦发生,应给予吸氧和暂时的机械通气。
5.抗生素
不主张预防性使用抗生素,仅在有感染征象或进行诊断性操作后方使用抗生素。
吸入性肺炎的治疗就介绍到这里,吸入性肺炎的常规治疗,一般要先减轻炎症反应,并加强对症处理,同时日常还要注意肺炎的护理,缓解患者的不适症状,以达到促进康复的目的。
三、老人吃饱就睡容易患吸入性肺炎
吸入性肺炎是中老年人中高发的疾病之一,很多老年人吃过饭后就喜欢倒在床上睡觉,特别是夏天,一些老人有睡午觉的习惯,吃过午饭就马上睡觉,这样就很容易导致吸入性肺炎。
吸入性肺炎是老年人的一种常见病,在就诊的老年肺炎患者中占到20%左右,常发生在睡眠中。这是因为老年人吞咽功能下降,反应比较迟钝,刚吃过饭就睡觉,食物反流进入肺部的可能性增加。如果带有胃酸的食物反流到肺部,还会对肺产生化学性损伤,使肺容易受到细菌感染,甚至造成窒息。
因此,老年人要改变吃饱就睡的习惯,饭后最好散步或坐着轻微活动15~30分钟。睡眠时不宜采用平卧位,应采用头部稍微抬高的右侧卧位或半侧卧位,以避免分泌物倒流进入气管及支气管内。对于长期因病卧床的老年人,家人在喂食时要注意,不要让食物误进入气管,造成老年吸入性肺炎。
四、老年吸入性肺炎的预防有哪些呢
肺炎在老年人中的发病率是相当高的,统计表明,有相当一大部分的老年人的死因都为肺炎。那么老年吸入性肺炎的预防有哪些呢?下面是相关专家做出的详细介绍。
1.经口进食的病人需注意的事项:
(1)水、茶等稀薄液体最易导致误吸,一般采用软食、糊状或冻状的粘稠食物。
尽量减少食米饭、面包、糕点等难以吞咽的食物,防止吸入米粒、面包碎屑等。
(2)少量多餐,每次半匙,放入食团后可将勺背部轻压舌部一下,刺激患者吞咽,每次进食小食团后,嘱患者反复吞咽数次,以使食物全部通过咽部,待病人完全咽下后方可再喂,避免喂得太急太多而发生呛咳导致食物误入气管而引起吸入性肺炎。为防止吞咽食物误入气管,在进食时先嘱患者吸足气,吞咽前及吞咽时憋住气,这样可使声带闭合封闭喉部后再吞咽,吞咽后咳嗽一下,将肺中气体排除,以喷出残留在咽喉部的食物残渣。有氧气时,喂食前应拔除。病人咳嗽时不能喂食和水。
(3)植物生存者喂药时应将药丸捣烂,加温开水喂服。
(4)喂食喂水时应采取坐位或半坐卧位,无法坐立的病人需抬高床头至少45度,缓慢进食。
(5)为预防食管反流,进食后应保持原一段时间。这是老年吸入性肺炎的预防之一。
(6)如果用杯子饮水,杯中的水至少要保留半杯,因为当杯中的水少于半杯时,患者低头进行饮水,这个体位增加了误吸的危险。
(7)由于用吸管饮水需较复杂的口腔肌肉功能,吞咽困难的患者不应该使用吸管饮水。
2.鼻饲及经皮胃造瘘病人的护理注意事项:
(1)确定胃管在胃内,保持坐位,不能坐起者应在鼻饲前先更换体位,并使床头抬高至少45度。
(2)在鼻饲时和鼻饲后尽量不要改变体位,同时尽量避免背部拍打(因饱食情况下易诱发呕吐)并严密观察,一旦发生误吸及时处理。
3.其他注意事项:
(1)卧位时应采用适当的体位保持呼吸道通畅,一般可采用侧卧位。平卧位时头偏向一侧,以防止舌后坠和分泌物阻塞呼吸道。有胃食管反流性疾病的老年人尤其需要保持侧卧体位。此外,还应经常改变患者在床上的体位,不能翻身的病人要2小时协助翻身。
(2)睡眠时侧卧为宜。注意吸入性肺炎多发生在睡眠中。睡眠中吞咽能力下降,咳嗽反射减弱,口腔分泌物流入气管,致病菌便可移居下呼吸道而引起感染。故应养成头稍高的右侧卧位或半卧位睡姿,以利于口腔分泌物流出。睡前帮助病人漱口,口腔分泌物多时,应随时吸出、清洁口腔。
(3)进食中不宜说话,防止呛咳。若出现呛咳现象,立即停止进食,行侧卧位,鼓励咳嗽、轻扣胸背部将食物颗粒咳出。必要时用手或吸引器、气管镜取出口腔、喉部、气管内的食物
(4)病人呕吐时应头偏向一侧,备吸痰器于床旁,随时清除呕吐物,以防吸入气管引起吸入性肺炎。
(5)老年人口腔因老年性变化,牙间隙大,常引起食物嵌塞,加以唾液分泌减少、粘稠等,都有利于细菌生长。吸入口腔、咽部分泌物中的细菌是老年人院内感染肺炎的重要危险因素,而口腔卫生较差可促使老年人并发肺炎。能自己漱口的,应随时协助其漱口,湿润口腔。不能自理者要定时做口腔护理,及时清除口咽部分泌物,以减少口腔内细菌的产生。对危重衰弱及禁食患者应每日清拭口咽部,对能进食者每次餐后帮助患者漱口或刷牙,这对于预防吸入性肺炎十分必要。