一、扁桃体炎的分类及症状表现
(一)扁桃体炎的种类
1、急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,以咽痛为主要症状,伴有畏寒、发热、头痛等症状,是儿童和青少年的常见病。
2、慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致,表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等,因此须积极治疗。
(二)扁桃体炎的症状
1、局部症状主要为剧烈咽痛,多伴有吞咽痛,常放射至耳部,婴幼儿表现为流口水。部分患儿出现下颌角淋巴结肿大触痛,及口咽部肿胀所致的说话声弱。炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。葡萄球菌感染者,扁桃体肿大较显著,在幼儿还可引起呼吸困难。全身症状多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎。起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等。小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡,婴幼儿可因肠系膜淋巴结受累而出现腹痛、腹泻。
2、慢性者发作间歇期可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。若扁桃体隐窝内滞留干酪样腐败物或有厌氧菌感染,则可出现口臭。有些患儿由于扁桃体过度肥大可出现睡眠打鼾、呼吸不畅、吞咽或言语共鸣障碍。由于扁桃体隐窝内脓栓排出被咽下,刺激胃肠道,或由于隐窝内细菌毒素等被吸收,可导致消化不良或头痛、乏力、低热等全身反应。
二、小儿慢性扁桃体炎的手术治疗法
小儿的慢性扁桃体炎是有它的特殊性,一般小儿扁桃体肥大明显常常伴有鼻咽部一种扁桃体样组织——腺样体的肥大,所以儿童睡眠时出现张口呼吸或者打鼾,平常鼻腔通气不好,常流鼻涕。由于双耳与鼻咽部相通的咽鼓管开口在鼻咽部的两侧,故腺样体的肥大常引起该开口阻塞或将炎症蔓延到耳部,引起儿童分泌性中耳炎。长期的慢性扁桃体炎还可以引起发热,肾小球肾炎,风湿性心脏病,风湿性关节炎。
小儿慢性扁桃体炎的治疗最好是手术切除。扁桃体没有疾病时,是起免疫作用的,但当扁桃体炎反复发作时,它就变成了对人体有害的病灶,因扁桃体有许多凹陷的隐窝,由于反复的炎症而导致隐窝口部阻塞或是引流不畅,隐窝内正好适合细菌生长繁殖。造成反复出现感染,此时的扁桃体已有百害而无一利,只有把它手术切除。
小儿的扁桃体切除方法一般分挤切法和全身麻醉下切除法。挤切法是不打麻药的或咽部表面喷麻药,手术时较疼痛,儿童在经受这种突然剧痛刺激后,日后容易产生恐医的心理障碍,一旦手术出血多,也带来医生处理困难。另一方面挤切法很难切除扁桃体的同时切除腺样体,这样只切扁桃体而保留腺样体,可引起腺样体代偿性过度增生。最好是住院全麻下手术切除,并连同腺样体一同切除。致于很多患儿的家长担心全麻影响儿童的发育和智力,这是没有必要的,现在所用的má醉药都很安全,经过临床证实对发育和智力无影响。
因此有慢性扁桃体炎患儿家长,还是带患儿到大医院听取专科医生的意见,不要延误了患儿的治疗。
三、小儿扁桃体炎急性期的饮食疗法
起病急、发热恶寒、头痛、鼻塞、咽喉肿痛灼热、痛连耳根或颌下,吞咽困难或有声嘶、口干臭、喉核红肿、表面或有黄白色脓点,咳嗽痰黄,舌质红、苔黄、脉浮数。宜用清热解毒利咽的药膳。
1、莲花茶叶茶:将金莲花、茶叶各6克,沸水冲泡,代茶饮、可治疗扁桃腺炎。
2、酸梅青果汤:酸梅6克,青果(橄榄)25克,白糖适量。将酸梅及青果放人沙锅内浸泡半天,然后煎煮,服时加白糖调味。本药膳能有效地防治扁桃腺炎。
3、清咽饮:将乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、玄参各等分。捣碎混匀。每次用15克放人保温杯中,以沸水冲泡,盖严温浸一小时茶饮,一日三次。本药膳清热利咽,对扁桃腺炎有疗效。
4、胖大海冰糖茶:每次用胖大海4~6枚,洗净故入碗内,加冰糖适量调味,冲入沸水,加盖炯半时小左右,慢慢饮用。隔4小时可泡一次,每天2次,一般2—3天即显效。本药膳有清热、解毒、润肺的功效,可用以治疗急性扁桃体炎。
5、明矾拌橄榄:每次可用橄揽12个,明矾约1.5克。先将橄榄用冷开水洗干净,用刀将每个橄榄割4—5条纵纹,将明矾研末掺人纵纹内。每1—2小时吃2个,经喂但吞,有痰吐痰,无痰将汁咽下。吐出橄模渣以免妨碍消化。明矾,又叫白矾,能清热解毒、消痰,橄榄清肺利咽喉,二者合用能清肺热、消痰,对咽喉肿痛、扁桃体炎有较好疗效。
6、天门冬粥:天门冬15~20克,粳米50—100克,冰糖少许。先煎天门冬取浓汁,去渣,入粳米煮粥,沸后加入冰糖适量,再煮成粥。本药粥滋阴、润肺、生律、止咳,适用于肾阴不足,阴虚内热之慢性扁桃体炎者。
7、黄精冰糖煎:黄桔、冰糖各30克。黄桔洗净,与冰糖加水,用文火同煮一小时。饮汤食黄精,早晚分服。本药膳润肺养阴,适用于肺阴虔、干咳少痰、咽喉不适的扁桃腺炎患者。
四、预防小儿扁桃体发炎的5个日常小方法
(一)预防宝宝扁桃体炎的方法
1、首先父母要帮助孩子养成良好的个人卫生习惯,培养孩子正确的刷牙习惯以及饭后漱口,另外要注意避免其受凉,否则会引起的上呼吸道感染进而引发炎症。
2、小儿身体抵抗力差,因此在平时要多注意身体锻炼,父母多带其参加户外运动。生活中尽量避免孩子与其它上呼吸道感染者接触,以免感染。
3、父母多注意孩子日常的饮食,应以清淡、含水分较多且容易吸收的食物为主,比如蔬菜、水果,绿豆汤等,避免接触过多辛辣刺激性的食物,并养成多喝水的好习惯。
4、日常生活中多多留意天气冷暖变化,及时为孩子增减衣物,晚上睡觉时要避免孩子蹬被子等导致受凉。同时,保持房间合适的温度和湿度,注意房间卫生以及空气流通,减少空气中灰尘与细菌。
5、如果扁桃体慢性肥大影响孩子正常睡眠及生活,可以咨询医生建议后进行相关处理。
(二)宝宝扁桃体炎的危害
慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状,时有咽干、异物感、发痒等,常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时,则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收,可致头痛、乏力及低热等。检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大;病程长者,扁桃体不大,甚至萎缩,但小窝口有干酪样脓栓。
若治疗不及时,人体抵抗力不足以战胜病原体时,炎症就可向周围组织扩散,并可经血液播散至其他器官,使之发生炎症,还会引起宝宝全身性的病理反应,如继发风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾炎和无显著原因的低热。