一、腋部肿块的诊断有哪些
1、皮脂腺囊肿(俗称粉瘤),位于皮下较浅,与周围组织界限清,局部皮肤表面可发现小的黑色凹陷,一般无疼痛,发炎时可有红肿及疼痛,治疗:主张手术切除。
2、脂肪瘤:位于皮下脂肪层,边界清,质软,无疼痛,一般不会感染,如无生长或疼痛可不处理,如需治疗,以手术切除为主,无有效药物控制其生长。
3、肿大的淋巴结:象你这个年龄多以炎症为主,周围组织有外伤可出现。如不疼痛、固定且坚硬,应注意肿瘤(较少见)。
4、副乳腺:部分女性可有副乳腺,表现为边界欠清,质软肿物,双侧多见,部分患者可在月经来潮时出现胀痛是其特点。
5、周期性腋部胀痛:多数病人触之痛感加重,平时则感觉不明显;局部肿块大小不一:多呈扁平形,触之质软,有条索感;多有小乳头及乳头溢液:部分病人见腋窝部或胸部有小乳头,伴或不伴副乳腺发育;如不注意观察,常被误认为是痣。极少数病人见副乳头溢液;专家特别提醒:副乳腺也和正常乳腺一样受内分泌影响,可以发生和正常乳腺一样的疾病,如副乳腺炎、小叶增生、积乳囊肿及良恶性肿瘤;因其发生部位隐蔽,临床多易误诊、误治,所以应引起重视。
二、腋部肿块的具体表现有哪些
可见于慢性淋巴结炎,腋下肿块多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,腋下肿块应予以重视,进一步检查确定。
如果以往(所述病史有十年)发生过上肢或乳腺炎症,之后出现肿块,此次又主要表现为炎症特点,那么慢性淋巴结炎急性发作的可能性大。但是炎症一般不会有赘生物,如果局部出现“菜花样”赘生物,疼痛红肿并不严重,那么基本可以肯定是恶性肿瘤,腋下肿块乳腺来源可能性很大,特别是该侧乳腺内可以触及质地较硬的肿块时。当然,肿瘤局部坏死破溃感染也可以出现炎症表现,但范围一般局限在坏死区,可以有恶臭。
三、腋部肿块的症状鉴别
1.慢性淋巴结炎
多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。
2.结核性淋巴结炎
有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
3.恶性淋巴瘤
也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。
4.巨大淋巴结增生
是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
5.假性淋巴瘤
常发于淋巴结外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块。一般认为属反应性的增生,由炎症引起。
6.淋巴结转移瘤
淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。
多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。
四、腋部肿块的预防有哪些
一、预防:
患者平时应注意劳动保护,避免外伤,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。平日应注意锻炼身体,增强体质。饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品。
二、饮食:
宜
1、宜吃抗菌消炎的食物;
2、宜吃消肿止痛的食物;
3、宜吃富含优质蛋白质的食物。病人在平时可以多吃些富含维生素,以及一些微量元素的食物。例如可以多吃些豆腐,豆制品,芹菜,木耳,西红柿,山药,蔬菜粥,瘦肉粥,小米粥,鱼肉,鸡肉,鸡蛋,苦瓜,西兰花等食物。
忌
1、忌吃辛辣刺激的食物:如辣椒、生姜、花椒;
2、忌吃油炸的食物:如薯条、麻花;
3、忌吃容易产气的食物:如红薯、洋葱、芋头。